产后康复护理对产妇产后性功能及性生活质量的影响分析

河南省焦作市妇幼保健院（454000）吕晓霞

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选取2016年7月～2017年5月在我院结束分娩的380例产妇为研究对象，年龄在18～37岁。将产妇随机分为对照组与研究组，每组190例。对照组年龄在18～37岁，体重68～81kg；研究组产妇年龄在18～37岁，体重65～82kg。两组产妇新生婴儿均健康，体重、身高等其他资料差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准 ①所有产妇自愿签署知情同意书；②新生婴儿均健康；③所有产妇均为初产妇，且身体健康无传染性、遗传性疾病；④所有产妇无性功能障碍。

附表1 两组产妇盆底肌力对比

附表2 两组产妇性生活质量评分对比(±s,分)

附表2 两组产妇性生活质量评分对比(±s,分)

注：与对照组比较，*P＜0.05。

产后2个月 产后4个月 产后6个月对照组（n=190） 60.12±2.96 71.23±3.19 80.33±4.12研究组（n=190） 74.45±3.21* 86.31±4.11* 94.23±4.56*

1.3 方法 对照组产妇仅进行常规产后康复训练。对产妇进行营养饮食指导：建议产妇食用容易消化并具有营养的食物，保持菜品多样化。同时对产妇进行产后健康卫生教育、以及心理指导。研究组产妇在对照组的基础上进行盆底肌锻炼与有氧运动。盆底肌锻炼：在产后2～3日内，对产妇进行培训。让产妇取站立位，在两腿间夹一面镜子或者两腿张开阴道正下方放一面镜子，使产妇自己能观察阴道是否收缩以及肛门是否上提。所有产妇采用慢速运动收缩法，即吸气时收缩阴道与尿道以及肛门，维持10秒后缓慢放松，休息数分钟后重复收缩与放松过程。每天进行4组训练，每组30次。并让产妇在产后2～3日内进行适当的有氧保健运动，其中有呼吸运动、举腿运动、挺腹运动、胸部运动等。

1.4 观察指标及标准 在两组产妇接受康复护理3个月后，将两组产妇的盆底肌力进行测量并对比分析，盆底肌力检测分为0～V级[1]。对所有产妇发放性生活质量调察问卷，其中问卷内容包括性欲评估、性交频率、性高潮障碍、性满意度、性交疼痛等5个方面（每个方面20分）共30个问题。问卷总评分100分，分值越高意味着产妇性生活质量越高。每两月发放问卷一次，记录产妇分娩后2个月、4个月及6个月的性生活质量评分。

1.5 统计学方法 运用统计学软件SPSS20.0进行分析，所有计量资料采用均数±标准差表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验来分析，（P＜0.05）表示数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇盆底肌力对比 两组产妇在经历3个月的产后护理后，两组产妇均无0级与V级肌力出现。研究组产妇的盆底肌力总体情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见附表1。

2.2 两组产妇性生活质量评分情况对比 在经过产后护理后，研究组产妇在分娩后2个月、4个月及6个月的性生活质量评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见附表2。

3 讨论

大部分产妇分娩后，由于在分娩时会阴及盆底肌都会受到损伤，因此会严重影响产后性功能与性生活质量[2]。因此，刚分娩完一段时间，家人的陪伴与理解是必要的，产后的康复护理对女性恢复正常性功能与性生活也是极其重要的。大部分学者认为，女性在分娩时盆底肌由于受到胎儿所产生的压迫，使盆底肌受伤并松弛是导致产后女性性功能障碍的最大因素。

本研究通过对比两组产妇产后盆底肌力检测数据可知，在盆底肌力Ⅲ～Ⅳ级中研究组190名产妇中有141名产妇属于该等级区，而对照组仅有63名产妇在Ⅲ～Ⅳ级中，所以经过了盆底肌训练的产妇盆底肌恢复情况显著优于对照组。此外，在对产后2个月、4个月以及6个月的所有产妇进行了性生活质量问卷，虽然两组产妇评分每个月都有上升，但是研究组产妇分值显著高于对照组。

综上所述，产后康复护理能有效地使产妇盆底肌功能恢复，显著提高性能力与性生活质量。