手术室优质护理干预对手术患者应激反应、负性情绪及预后的影响观察

郑州市第七人民医院（450006）刘雪霞

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年4月～2017年2月于我院接受手术治疗的226例患者作为本次研究对象，随机均分为两组。研究组女52例，男61例；年龄22～75岁，平均年龄（47.6±6.4）岁。对照组女50例，男63例；年龄20～77岁，平均年龄（47.9±6.2）岁。两组患者一般资料比较未发现统计学差异（P＞0.05）；存在可比性。

1.2 护理方法 对照组予以手术室常规护理，主要有介绍手术室环境、体位指导、监测生命体征、心电图监护以及常规心理护理等。研究组患者予以手术室优质护理干预，主要干预措施如下。①术前护理。分派资深、经验丰富以及亲和力强的手术室护理人员负责患者的术前访视，提高患者对医护人员的信任[1]；为患者实施个体化心理疏导，嘱其应保持乐观心态接受手术；为患者和家属介绍疾病发病原因、手术治疗方法、麻醉方法、手术作用以及相关注意事项等，提高患者对手术的配合。②术中护理。为患者介绍手术室环境，按照患者手术和麻醉需求辅助患者摆放适宜体位，并重视防护，以免出现坠床，尽可能保护患者隐私部位；按照具体情况予以适度肢体安抚，比如抚摸头部或手部等；防止因为心理不适引发心率过速与血压上升等不良反应；重视器械传递与巡回工作，尽可能减短患者的手术耗时，防止手术视野长时间显露而出现感染现象。③术后护理。由巡回护士护送患者回病室，辅助患者摆放舒适体位，将肢体摆放到准确功能位，将引流管固定好且要维持其畅通性；和科室护理人员做好床旁交接工作；在患者完全苏醒后第一时间表示祝贺，同时按照疾病类型与术后恢复状况给予相应康复训练指导，从而加快肠道蠕动，减少下肢静脉血栓形成[2]。

1.3 观察评价指标 观察并比较两组患者的应激反应、负性情绪以及预后情况。应激反应指标主要有收缩压、舒张压以及心率等指标；负性情绪应用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评估；预后评价指标主要有并发症发生情况、切口愈合情况以及住院时间等。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0软件统计数据，用（%）和（±s）表示计数及计量资料，用x2与t检验；比较差异是否有显著性以P＜0.05为依据。

2 结果

2.1 两组应激反应对比 研究组患者的收缩压、舒张压以及心率水平均要明显好于对照组（P＜0.05）。见附表1。

2.2 两组负性情绪对比 研究组患者SAS、SDS评分分别为（38.4±4.7）分、（45.4±5.1）分，均要显著低于对照组的（44.7±5.2）分、（50.7±5.8）分（P＜0.05）。

2.3 两组患者预后情况对比 研究组并发症发生率、切口愈合率以及住院时间均要显著优于对照组（P＜0.05）。见附表2。

附表1 两组患者应激反应指标对比（±s）

附表1 两组患者应激反应指标对比（±s）

组别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） HR（次/min）研究组(n=113) 127.4±12.8 81.3±6.7 82.4±7.2对照组(n=113) 136.8±14.3 85.4±7.2 88.5±7.9 t 5.207 4.431 6.067 P 0.000 0.000 0.000

附表2 两组患者预后情况对比分析(±s)[n(%)]

附表2 两组患者预后情况对比分析(±s)[n(%)]

组别 并发症发生率 切口良好愈合 住院时间（d）研究组（n=113） 4（3.5） 111（98.2） 7.7±1.3对照组（n=113） 16（14.2） 102（90.3） 9.1±1.8 x2/t 7.899 6.611 4.843 P 0.005 0.010 0.000

3 讨论

优质护理干预是将“一切以患者为中心”作为护理服务核心，把患者作为一个医学、生物以及社会的整体，通过护理服务来达到患者治疗疾病、心理疏导以及情感支撑等方面的需求，以此减少并发症发生率，改善手术疗效。通过在患者围手术期实施优质护理干预，给予术前环境宣教、疾病知识宣教、心理疏导、营养支持等来维持患者良好心态与睡眠质量，术中辅助患者摆放适宜体位、保护隐私来提高患者配合度，术后给予密切监护和相应康复指导等，可以明显缓解患者心理与身体上出现的应激反应，防止血压剧烈波动而对手术治疗造成影响。此次研究发现，研究组患者收缩压、舒张压、心率水平、SAS评分、SDS评分、并发症发生率、切口愈合率以及住院时间均要显著优于对照组（P＜0.05）。结果表明，手术室优质护理干预对改善患者应激反应、负性情绪以及预后情况具有积极影响，值得临床推广。