标准化沟通方式在献血者健康征询中的应用探究

河南省商丘市中心血站（476100）王欢

为了确保血液采集过程中血源的安全性，在具体采集工作开展前必须充分了解献血者的生活方式、身体健康情况和既往病史，以此科学判断患者血液的安全性[1]。但是在具体工作开展中，受多种因素影响，献血者健康征询工作具有不稳定性，如何通过合理沟通方式，获取有效的健康征询结果成为筛选合格献血者的关键环节。而标准化沟通方式效果显著，有利于提高健康征询准确性，避免高危人群进入献血程序，从而在最大程度上保证血液质量。本次研究基于上述背景，探讨了标准化沟通方式在献血者健康征询中的应用效果，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2014年1月～2017年1月，选取血液采集中心献血者40例作为研究对象，以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各20例。对照组男女比例为10∶10，年龄25～37岁，平均（29.3±3.1）岁，其中首次献血者15例，再次献血者5例；观察组男女比例为11∶9，年龄22～35岁，平均（28.4±3.4）岁，其中首次献血者14例，再次献血者6例。两组献血者在年龄、性别和献血史等一般基线资料比较中无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 沟通方法 对照组在健康征询过程中给予常规沟通方式，在血液采集前询问献血者身体情况和既往病史，并在交流中获取患者生活习惯等信息，综合评估患者的实际情况，以此判断其是否为合格的献血者；观察组给予标准化沟通方式（AIDET沟通方式）具体包括问候、介绍和解释等环节，在具体沟通过程中建立标准沟通程序和模板，具体沟通内容如下。

1.2.1 问候 健康征询人员给予患者尊称，面带微笑地呼叫献血者的名字，在健康征询前向献血者问好，营造轻松、和谐的交谈氛围，具体可说“XX先生/女士，您好，欢迎参加无偿献血活动！”[2]。

1.2.2 介绍 健康征询人员向献血者介绍自己，主要包括姓名和专业特长等基本信息，消除献血者的顾虑；同时介绍健康征询的目的和重要性，避免献血者过于警惕而出现反感情绪。并且向献血者承诺会严格保密，进而增加献血者对其的信任。

1.2.3 过程 健康征询人员向献血者介绍健康征询的过程和注意事项，并对具体征询内容进行归类，保证征询问题具有较强的针对性，引导献血者客观真实地描述自身身体情况。同时，在征询过程中，健康征询人员多采取口头询问方式，将开放式问题和封闭式问题进行组合，在保证献血者自由回答的同时，确保征询信息的完整性，并合理控制时间，保证记录、整理和归类工作的有效性[3]。

1.2.4 理解 在交流过程中，健康征询人员针对献血者提出的疑问进行详细解答，消除患者的顾虑，达到放松患者心情的效果。

附表 两组健康征询准确率与健康征询满意度比较[n(%)]

1.2.5 致谢 在健康征询结束后，健康征询人员向献血者表达感谢，并对具体信息进行回顾和评估，参考《献血者健康检查要求》，评判献血者是否符合要求，并将结果告知给献血者，从而促使献血者做出明确选择[4]。

1.3 观察指标 对比观察两组献血者健康征询准确率和健康征询满意度，其中护理满意度评估选择本中心自愿无偿献血健康征询满意度调查问卷，问卷满分为100分，分为非常满意、满意和不满意三个等级，分数大于80分为非常满意，大于60分小于80分为满意，小于60分为不满意，满意度=非常满意率+满意率。

1.4 统计学处理 采用SPSS17.0统计软件对本次数据进行分析处理，计数资料以例数（率）表示，卡方检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。

2 结果

观察组献血者健康征询满意度、健康征询准确率高于对照组，P＜0.05，见附表。

3 讨论

献血者健康征询是保证血源安全的关键环节，健康征询人员必须根据献血者实际情况，采取有效的健康征询活动，以此确保献血工作的规范性和科学性。在具体征询过程中，由于受时间限制，健康征询人员主要通过语言沟通的方式进行交谈，因此语言沟通效果直接影响信息征询情况，因此必须采取有效的沟通方式，其中标准化沟通方式效果显著。

本次研究结果显示，观察组献血者健康征询满意度、健康征询准确率高于对照组，P＜0.05。具体原因分析如下：①信息沟通效果不理想，常规沟通方式中，健康征询人员只是简单询问献血者实际情况，其提问方式缺乏合理性，且具体提问主题不明确，条理混乱，献血者出现不能理解甚至错误理解等问题，导致二者之间并未进行有效交流，双方信息传递不顺畅，使得健康征询人员无法准确获取献血者生活方式和健康状况等详细信息；②保密工作不到位，健康征询具体内容会涉及到献血者隐私，若保密工作到位，则献血者就自身生理情况或药瘾情况等不愿过多透露，从而严重影响信息的采集工作。现阶段，在很多采血场所并未设置专门的健康征询场地，献血者的隐私无法得到有效保障，进而很多献血者不愿透露过多信息，给健康征询工作带来了巨大阻力。为了提升健康征询工作质量，准确排除不适宜献血人群，在血液采集过程中必须采取有效的健康征询措施，以此促进相关工作的顺利开展。而沟通方式的调整作用明显，其中标准化沟通方式效果显著，其由美国Studer Group建立，自建立后被广泛应用于各种医疗操作过程中，将其应用于献血者健康征询过程中意义重大。在具体操作过程中，血液中心参考标准化沟通方式具体要求，对健康征询沟通用语进行科学调整，并对健康征询人员进行系统培训，开展情景演练工作，以此达到良好的示范作用。同时在具体沟通交流过程中，健康征询人员必须保证沟通主题的鲜明性，理清征询条理，以封闭式问题开头，根据献血者的配合程度和自身性格特征，适当设置开放性问题，并在交流中引导献血者沿着特定方向回答，以此获取更加详细和充分的健康信息，为判断献血者是否符合献血要求奠定坚实的基础。但是献血者是一个庞杂的群体，特定规范的沟通方式很难应对多种献血者，现阶段血液安全防控工作水准较高，很多征询效果评价的金标准无法达到，并且献血者回答的真实性评估较为困难，因此为了确保健康征询的质量，在今后工作中应重点收集献血者学历、职业和身份等基础信息，以此为依据对献血者进行细化，关注其不同侧重点，及时准确地调整沟通模板，且在具体实践过程中不断调整创新，进而保证健康征询工作的规范性和完整性，避免高危人员进入血液采集环节，降低采血风险。

综上所述，标准化沟通方式在献血者健康征询中的应用显著，能够保证健康征询准确性，促进采血工作规范化发展，具有广泛的推广意义。