夏枯草颗粒在桥本甲状腺炎相关神经系统损害患者中的应用效果探究

杨云梅 刘家斌 侯宁

桥本甲状腺炎可对神经系统造成广泛损伤，其中以中枢神经系统损伤为主，对患者的损伤明显，日益受到重视。另外，本病患者的免疫损伤等表现明显，因此对免疫方面指标的调控是治疗的重点，而抗甲状腺微粒体抗体、Th1类细胞因子作为在本病患者中表达异常的指标，对其表达的调控也是研究的重点[1]。本研究就夏枯草颗粒在桥本甲状腺炎相关神经系统损害患者中的应用效果进行观察，结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年3月—2017年10月的46例桥本甲状腺炎相关神经系统损害患者为研究对象，所有患者随机分为对照组（常规治疗组）23例和观察组（常规治疗加夏枯草颗粒组）23例。对照组中男6例，女17例，年龄为29～65岁，平均为（38.0±8.2）岁，主要神经损伤部位：中枢神经者19例，周围神经者4例。观察组中男5例，女18例，年龄30～64岁，平均为（38.2±7.9）岁，主要神经损伤部位：中枢神经者20例，周围神经者3例。两组的性别、年龄与神经损伤部位等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组进行常规治疗，包括激素类及神经营养方面的药物等。观察组则在对照组常规治疗的基础上再加服夏枯草颗粒，每次服用2.0 g，每天2次。两组患者均治疗12周为1个周期，均治疗2个周期。比较两组患者治疗前后的临床疗效与治疗前后的抗甲状腺微粒体抗体、Th1类细胞因子（IFN-γ及TNF-α），主要为采集两组的治疗前与治疗后的空腹血送检，主要采用放射免疫法试剂盒与酶联免疫法试剂盒进行检测。

1.3 评价标准

患者治疗后的桥本甲状腺炎及相关的神经系统损害症状体征均改善，甲状腺微粒体抗体改善幅度在50%以上为显效，上述方面的症状体征有所改善，甲状腺微粒体抗体改善幅度在20%～50%为有效，未达到上述有效的程度为无效[2]。

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS 21.0软件处理数据，计量资料采用（）表示，采用 t检验，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较

观察组的临床疗效优于对照组，表现为临床总有效率（显效率与有效率之和）高于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗前后的抗甲状腺微粒体抗体及Th1类细胞因子比较

治疗前两组患者的抗甲状腺微粒体抗体及Th1类细胞因子比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组的抗甲状腺微粒体抗体及Th1类细胞因子均低于对照组（P＜0.05），见表2。

3 讨论

桥本甲状腺炎作为一种自身免疫性疾病的，患者的免疫性损伤表现明显，对机体的多方面，包括神经系统造成损害，因此桥本甲状腺炎相关神经系统损害在临床可见，但是相关的研究却十分缺乏。鉴于桥本甲状腺炎对神经系统的损伤，对本类患者进行治疗的过程中，免疫异常的调控是必要前提，其中抗甲状腺微粒体抗体与Th1类细胞因子（IFN-γ及TNF-α）作为本类患者中表现极为显著的方面，对其表达的控制成为重要的疗效评估方面[3]。夏枯草制剂是近年来在甲状腺疾病治疗中应用较多的一类药物，其中夏枯草颗粒具有较好的散结解毒等功效，对于细胞毒作用具有调控作用，在甲状腺细胞损伤中具有较好的改善作用[4-6]，但是对于本类药物作用于桥本甲状腺炎相关神经系统损害患者的研究十分不足[7-8]。

表1 两组患者的临床疗效比较[n（%）]

表2 两组患者治疗前后的抗甲状腺微粒体抗体及Th1类细胞因子比较

本研究结果显示，夏枯草颗粒在桥本甲状腺炎相关神经系统损害患者中的临床效果相对更好，同时治疗后的抗甲状腺微粒体抗体及Th1类细胞因子均低于未应用夏枯草颗粒治疗的患者，说明夏枯草的应用对疾病状态及免疫损伤等方面的改善作用较强，尤其是抗甲状腺微粒体抗体、Th1类细胞因子的控制为神经系统损害的改善提供了必要的前提与基础，而这均与夏枯草颗粒的免疫调控与炎性损伤控制作用有关[9-12]。综上所述，认为夏枯草颗粒在桥本甲状腺炎相关神经系统损害患者中的应用效果较好，对疾病的免疫损伤控制效果较好。