老年人对养老机构智慧养老服务需求与意愿研究——基于包头市的调查

张 园，连楠楠

（内蒙古科技大学 经济与管理学院，内蒙古 包头 014010）

一、相关背景介绍

随着我国人口老龄化、高龄化、空巢化速度加快，老年人的服务需求已逐步从简单的物质需求转变为多层次的物质和精神需求，传统的养老模式难以满足日益增长的多样化、多元化的养老服务需求。随着大数据、物联网及人工智能技术的快速发展，以及传统养老服务和新技术的不断深度融合，智慧养老服务等新模式、新业态顺势而生，推动着养老服务向智慧化、信息化、数字化方向发展。智慧养老服务是基于医疗、物联网、云计算、大数据、移动互联网等先进的技术，通过搜集、整理和识别有关老年人需求的动态数据，为老年人提供智涵盖生活辅助、医疗护理、休闲娱乐、精神慰藉等各项智能化、专业化、个性化、多元化的养老服务[1]，以满足日益增长的养老服务需求，推动老年人、医疗机构、健康养老服务机构、专业医疗机构间信息一体化建设。

近几年，我国相继出台了一系列关于智慧养老服务的文件。2012年1月，全国老龄办首次提出“智能化养老”理念，同年召开了全国首届智能化养老战略研讨会，提出推行智能化养老是老龄服务的发展方向[2]；2013年，成立了全国智能化养老专家委员会和华龄智能养老产业发展中心，以促进智能化养老的实践探索[3]；2014年，民政部发布《关于开展国家智能养老物联网应用示范工程的通知》（民办函[2014]222号）提出，依托养老机构对集中照料人员开展智能化服务，建立健全技术应用标准体系，促进智能养老物联网相关产业健康发展[4]；2015年，国务院印发《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》（国发[2015]40号），提出促进智慧健康养老产业发展，鼓励养老服务机构应用基于移动互联网的便携式体检、紧急呼叫监控等设备，提高养老服务水平[5]；2017年国务院印发《新一代人工智能发展规划》（国发[2017]35号），要求加快推动智能健康和养老，突破健康大数据分析、物联网等关键技术，建设智能养老社区和机构，加强老年人产品智能化和智能产品适老化，提升老年人生活质量[6]；在2018年全国两会中，首度将“智慧养老”上升到了一个较高的层次，意味着智慧养老将不再只停留于概念层面，在实践方面将获得更全面的政策支持。

随着智慧养老的迅速兴起，老年人对智慧养老服务及其产品日益青睐。本文以包头市为例，通过实地调研考察老年人对智慧养老产品与服务的需求和意愿情况，并提出相应政策建议，以推进智慧养老服务更高效率、更广泛地在老年群体中应用。

二、智慧养老服务的研究现状

首先，学者研究发现利用先进的技术手段构建智慧养老服务体系和智慧服务平台，能够充分实现养老生活科技化。Lemlouma等提出了自动依赖型智慧养老服务体系框架概念，该服务体系通过评估老年人的身体和心理依赖情况，确定适合老年人服务的时间，提高信息化养老服务的及时性[7]。张先庚指出在欧洲某些地区推动建设“e医生”的远程医疗系统，构建医院与诊所网络一体化连接体系，让老年人实现异地治疗的智慧医疗服务[8]。邱志军提出，建立学校、机构、社区和家庭“四位一体”的智慧养老服务系统，通过智能终端收集数据、建立数据库并对数据分析处理，利用智慧养老服务平台随时随地为老年人提供生活照料和健康跟踪服务[9]。叶奕提出，加快突破核心关键技术研发智能养老终端设备，完善智慧健康养老标准体系和智能养老服务体系，推广智慧健康养老服务[10]。睢党臣以技术、经济等四个视角剖析“互联网+社区居家养老”服务模式可行性，为“互联网+社区居家养老”服务模式奠定理论基础[11]。学者的研究表明，智慧养老信息技术发展能够从科技层面提供更有效的服务平台和丰富的服务项目，为老年人提供更加多样选择的养老生活。

其次，学者研究发现智慧养老能够提供便捷、专业的养老服务，不断满足多元化、个性化的养老服务需求，提升老年人的生活质量和幸福感。左美云强调，智慧养老从衣食住行、娱乐、健康等方面为老年人提供全面的服务，帮助老年人提高生活质量[12]。张丽雅提出，智能信息技术可通过提供性价比较好的辅助服务来满足日益增长的养老服务需求[13]。李长远指出，将大数据、移动互联网、云计算等技术运用到养老服务供给及其管理中，能提高服务管理水平和效率，已成为养老服务的发展趋势[14]。朱海龙指出，智慧养老能够延伸人工养老服务的能力，消除养老服务的时空界限，从而最大程度地满足老年人养老需求[15]。温海红基于系统论、第三方管理理论和马斯洛需求理论，构建了“互联网+居家养老”服务平台，保障养老服务的专业性和多元性，使老年人深层次的归属和安全需求得到满足[16]。学者通过研究智慧养老系统和平台，认为通过推动养老生活智慧化、信息化，满足老年人的个性化、多元化、多层次需求，实现了老年人对美好养老生活的向往。

三、调研结果分析

（一）信度和效度分析

本文以包头市为例，对智慧养老服务的需求意愿情况进行了调查研究，调查对象主要是养老机构中60岁以上的老年人，调查范围覆盖包头市昆都仑区、青山区和东河区等公办和民办养老机构，调查问卷内容涵盖老年人的基本信息，老年人对智能养老服务的认知程度和接受程度及老年人对智能养老产品需求的类型等。本次调查时间是2017年12月至2018年2月，共在包头市各区调查养老机构12家，对338名老年人进行了问卷调查，其中有效回收334份问卷，问卷回收有效率约为99%。

本文使用SPSS20.0软件对问卷信度和效度进行检验，Cronbach’s Alpha系数通常是检验多维度量表内部一致性的指标，本文问卷的Cronbach’s Alpha系数为0.67，介于0.60.8之间，表明调查问卷的信度较好；效度指测量工具或手段对测量事物准确性的影响，一般较多使用结构效度。结构效度可采取因子分析法，KMO检验和Bartlett球体检验是用以验证各个指标是否适宜做因子分析的指标。本文问卷中因子分析的KMO值为0.634，高于0.5且Bartlett球体检验达到了显著性，表明问卷具有较好的结构效度，结果（如表1所示）。

（二）调查结果分析

本文针对老年人对智慧养老服务的需求和使用意愿展开调查，从调查统计数据结果看，老年人对智慧养老服务产品的整体认知有待提高，老年人对生活照料、健康监测、紧急救护等具有刚性需求。具体调查结果如下：

1.配备智慧养老数字化设备必要认知的调查分析。智慧养老服务主要依靠数字化设备来实现，本文调查了老年人对配备智慧养老数字化设备必要性的认知（如下页表2所示）。调查结果表明，约有49.1%的老年人不能接受养老机构配备智能养老数字化设备。其原因是，一方面由于文化程度普遍偏低，老年人对智慧养老服务了解度较少，另一方面随着年龄的增加，生理和心理机能、学习能力等都有所下降，老年人对智慧养老服务容易产生畏惧甚至拒绝的心理；34.4%的老年人视情况而定，说明老年人持观望态度，有接受智慧养老数字化设备的可能性。通过文化程度与智慧养老数字化设备必要性进行交叉列联分析，发现文化程度较高的老年人对配备智慧养老数字化设备的认可度更高。

2.智慧养老服务产品类型需求的调查分析。由于入住老年人在经济收入、身体状况等方面存在较大差异，老年人对智慧养老产品和服务的需求也不相同。本文对老年人对智慧养老服务智慧养老服务产品类型需求进行调查（如下页图1所示）。调查结果表明，47%的老年人表示不需要智慧养老服务产品，45%的老年人对智慧养老服务产品类型的需求是小型便携设备。随着年龄的增长，老年人身体机能逐步下降，老年人对佩戴智慧手环、跌倒报警器、智慧血压计等小型移动便携设备的需求增长较快，其能够随时随地为老年人提供健康安全监测服务。此外，分别有4%和3%的老年人表示需要电 视盒子和手机APP等智慧养老产品。

图1 老年人对智慧养老服务模式的需求调查结果

3.智慧养老服务产品定制需求的调查分析。个性化、定制化服务能够为消费者带来增值服务，其已逐步成为一种新型的服务模式，本文对智慧养老服务产品定制需求进行调查（如图2所示）。调查结果表明，老年人在定制服务需求上分布比较均衡，在生活医疗保障和心理慰藉等方面的需求较多。其中，16%的老年人表示需要学习培训；15%的老年人表示需要亲友远程探视，这一比例和康体锻炼的需求相当；14%的老年人表示需要生活照料，这一比例和文体娱乐活动的需求相当；13%的老年人表示需要紧急救护。

图2 老年人对定制服务的需求调查结果

4.智慧养老服务产品功能需求的调查。由于老年人在身体素质、心理特征、老年生活等方面具有特殊性，因此需要对智慧养老服务产品功能的需求进行调查，结果（如下页图3所示）。调查结果表明，由于老年人是发生摔倒、走失、猝死等意外危险情况的高危人群，智慧养老产品功能主要集中在身体健康监测和突发情况处理等方面。具体分析，由于老年人是突发性健康和安全事故发生概率较高的群体，因此大多数老年人（约69%）更重视健康状况监测功能；约7%的老年人需要当发生意外危险时提供的救助报警功能；约6%的老年人希望通过语音视频服务与子女、亲朋好友保持情感交流。其余还有老年人对远程监控、GPS定位、通知提醒服务、订单式服务点播等制定化服务有所需求。

图3 智慧养老产品功能类型需求调查结果

5.智慧养老服务支持与保障需求的调查。为了推动智慧养老服务应用，必须积极研究和探索相关支持和保障措施。本文对智慧养老服务支持与保障需求进行调查，结果（如表3所示）。调查结果表明，24.7%的老年人表示希望提供再就业机会，为智慧养老服务提供经济支持；21.3%的老年人表示希望完善法律制度，在智慧养老服务应用过程中能够切实保障老年人生命财产安全；20.1%的老年人希望提供公益性支持，扩展智慧养老服务应用范围。此外，还有17%和16.7%的老年人表示需要志愿者服务和保障合法权益。

四、主要结论与建议

随着人口老龄化加快发展，智慧养老服务日益兴起并改变和提升了老年人生活质量。为了探索老年人对智慧养老服务的意愿、认知和需求，本文以包头市为例进行了调查研究。结果发现，受文化程度和接受能力等因素影响，约50%老年人暂不能接受养老机构配备智能养老数字化设备；45%的老年人对智慧养老服务产品类型的需求是小型便携设备；老年人在生活医疗保障和心理慰藉等定制方面的智慧服务需求较多；智慧养老产品功能主要集中在身体健康监测和突发情况处理等方面；智慧养老服务支持与保障需求主要体现在提供再就业机会、完善法律制度、公益性支持等。

因此，本文依据调查结果，进一步提出相应的政策建议：首先，完善相关政策法规，加强智慧养老服务建设与保障措施。建立健全智慧养老法律相关政策法规，明确政府、社会、家庭和老年人在智慧养老服务体系中的责任与义务；鼓励相关企业对智慧养老产品进行的创新行为和研发投入；推动老年人、养老机构和医疗机构服务网络一体化建设，规范老年人信息的收集、存储、使用和销毁等行为，保障个人信息安全，政府加强对行业和企业的监管工作，推动智慧养老服务可持续发展。其次，宣传和推广智慧养老服务，让智慧养老真正走进养老年人生活。政府通过加强对智慧养老服务的宣传，在社区积极推动智慧养老服务的体验和感受，让老年人全方位、立体化、多角度地接触智慧养老服务产品，改变老年人对相关产品的认知、看法和接受程度，加快智慧养老服务在老年人日常生活中的应用，使老年人在生活中享受更专业化、便捷化、智能化的服务。再次，推动智慧养老技术产品关键技术研发，提升老年人生命质量和人本关怀。重点研发老年人健康管理中特需的产品，包括健康智能手环、健康智能腕表、电子呼救等可穿戴监测设备，并借助在线管理系统平台，实现远程监控管理等功能；研发并使用智慧服务型机器人、针对老年人的休闲益智娱乐产品，满足老年人情感陪护、娱乐休闲等心理需求；针对失能老年人，研发和引入智能轮椅、监护床等智能监测、康复、看护设备，开发预防失智老年人的高精度室内外定位终端设备。最后，加强专业养老服务人才建设，大力开展老年人信息技术教育工作。强化养老护理人员专业培训，提升养老从业人员专业素质，积极引进创新型、技能型、应用型、复合型的高素质人才，培养服务人员应用现代科技的意识和能力，提高运用新知识、新技术的能力和水平，深入推进智慧养老人才队伍建设；针对老年人受教育程度低、学习能力下降等问题，政府和养老机构等可通过组织培训和教育，针对老年人不同兴趣、认知和情感需求对培训课程进行划分，为老年人提供相应的学习资源，提升老年人理解能力和操作技能，并拓展其社会参与能力。