奇经八脉穴位在兽医临床上的应用

邢玉娟，陈玉库，王建国，胡元亮，宋大鲁，周浩良

(1.江苏农牧科技职业学院，江苏泰州225300 ； 2.山东省威海市环翠区动物疫病预防控制中心，山东威海264200 ；3.南京农业大学中兽医学研究室，江苏南京210095)

有关奇经八脉的记载，最早见于《内经》，但《内经》中只是记载了冲、任、督、跷的循行分布，明确提出了“奇经八脉”名称是在《难经》中。《难经》中不但提出了“奇经八脉”名称、总结了奇经八脉功能，而且概括了奇经八脉循行，并归纳奇经八脉的主要病症。自此，经络学说才开始形成完整的理论。如《难经·二十七难》曰：“有阳维、有阴维、有阳跷、有阴跷、有冲、有督、有任、有带之脉，凡此八脉者，皆不拘于经，故曰奇经八脉。”“圣人图设沟渠，通利水道，以备不然。天雨降下，沟渠溢满，当此之时，霶霈妄作，圣人不能复图也。此络脉满溢，诸经不能复拘也[1]。”说明了奇经八脉不同于十二正经的作用。然在兽医临床中，奇经八脉穴位特别是与正经交会穴位，治疗动物疾病却鲜见报道，现整理奇经八脉穴位及其应用体会，以抛砖引玉。

1 奇经八脉的循行路线

《难经·二十八难》曰：“督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至喉咽。冲脉者，起于气冲，并足阳明之经，侠脐上行，至胸中而散也。带脉者，起于季胁，回身一周。阳跷脉者，起于跟中，循外踝上行，入风池。阴跷脉者，亦起于跟中，循内踝上行，至咽喉，交贯冲脉。阳维，阴维者，维络于身，溢畜不能环流灌溉诸经者也。故阳维起于诸阳会也，阴维起于诸阴交也[2-3]。”

2 奇经八脉主要作用

李时珍在《奇经八脉考》中指出，“正经犹夫沟渠，奇经犹夫湖泽，正经之脉隆盛则溢于奇经”。任督冲三脉皆起于会阴，督脉循行于腰背、头面正中，总督六阳经，调节全身阳经经气，为“阳脉之海”；任脉循行于人体身前，分布于腹、胸、颊下正中，总任六条阴经，调全身阴经之气，为“阴脉之海”；冲脉起于胞中，挟脐上行，为十二经之海，又为血海；带脉环腰一周，犹如束带，具有约束诸脉的作用；阳维起于诸阳之会，由内踝而上行于卫分，阴维起于诸阴之交，由内踝上行于营分。“阳维主一身之表，阴维主一身之里”；阳跷起于跟中，循外踝上行于身之左右，阴跷起于跟中，循内踝上行于身之左右，“阳跷主一身左右之阳，阴跷主一身左右之阴”，主要调节人体的运动，维持人体阴阳之平衡[4-5]。

3 奇经八脉穴位

奇经八脉与十二正经不同，主要在于十二经脉各有直属孔穴，而奇经八脉中除了督脉、任脉有所属孔穴外，其余的冲脉、带脉、阴跷、阳跷、阴维、阳维六脉都是与十四经脉(十二经脉加任、督二脉) 相交会，即只有交会穴，没有本经穴[6]。

3.1 督脉穴位 督脉共28 穴，另有后溪通督脉。“督脉者，起于少腹以下骨中央，女子入系廷孔，其孔溺孔之端也。其络循阴器，合篡间，绕篡后，别绕臀，至少阴，与巨阳中络者合少阴，上股内后廉，贯脊属肾；与太阳起于目内眦，上额，交巅上，入络脑，还出别下项，循肩膊内，侠脊抵腰中，入循膂络肾，其男子循茎下至篡，与女子等；其少腹直上者，贯脐中央，上贯心，入喉，上颐环唇，上系两目之下中央[7]。”动物在其相应位置有23穴，分别是后海、开风、关后、阳关、安肾、命门、天平、后丹田、脊中、中枢、苏气、灵台、三川、鬐甲、身柱、陶道、大椎、天门、大风门、山根、水沟、分水、抽筋[8]，见表1。

表1 动物督脉穴位及其作用

(续)

注：分水穴在上唇外面正中旋毛处穴位皮下是口轮匝肌，与外唇阴不是同一处，应该在外唇阴下面；抽筋穴在外唇阴上方3cm处，所以马的分水、外唇阴两穴应该单列

3.2 任脉穴位 任脉共24 穴，另有列缺通任脉。《素问·骨空论》云：“任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐，循面入目[2]。”动物在其相应位置有10穴，分别是阴俞、脐后、肚口、脐前、下脘、中脘、上脘、巨阙、膻中和承浆穴[8]。见表2。

表2 动物任脉穴位及其作用

3.3 其他经的交会穴位

3.3.1 冲脉与其他经的交会穴位 冲脉共有24 穴，另有公孙通冲脉。与任脉同起于胞中，上循脊里，其浮于外者，循腹上行，会于咽喉，别而络唇口。故曰冲脉者，起于气冲，并足少阴之经，夹脐上行，至胸中而散。林琪家等考订出人的冲脉的穴位共35穴，包括与任、督二脉相交的会阴穴，和前行支循腹挟脐上行，与足少阴肾经相合的幽门、通谷、阴都、石关、商曲、肓俞、中注、四满、气穴、大赫、横骨等11穴，左右共22穴；以及其下行路线与足少阴肾经相合的太溪、复溜、交信、筑宾、阴谷、三阴交6穴，左右肢共12穴[9]。动物在其相应位置有7穴，分别是阴俞、理中、云门、太溪、复溜、阳陵和三阴交穴[8]。见表3。

表3 动物冲脉与其他经交会穴位及其作用

表4 动物带脉与其他经交会穴位及其作用

3.3.2 带脉穴位 带脉共有8穴，另足临泣通带脉。李时珍说：“带脉者，起于季胁足厥阴之章门穴，同足少阳循带脉穴围身一周，如束带然，又与足少阳会于五枢、维道，凡八穴”[7，10]。其中，带脉穴位于侧腹部，第十一肋骨游离端下方垂线与脐水平线交点处，属白针穴位，与动物带脉穴无论位置、穴位属性、针法俱不相同，马、牛带脉穴在肘后6 cm(牛10 cm)的血管上，唯有维道相当于马的丹田穴[8]，见表4。

3.3.3 阴维阳维穴 《难经·二十八难》说：“阳维起于诸阳会也”，“阴维起于诸阴交也”。阳维能“维络诸阳”，所以交会于手足三阳和督脉，阴维可“维络诸阴”，故交会于手足三阴和任脉。阳维穴位32穴，外关通阳维。滑寿说：“阳维所发别于金门，以阳交为郄，与手足太阳及跷脉会于臑俞，与手足少阳会于天髎，及会肩井，与足少阳会于隐白，上本神、临泣、目窗、正营、承灵、脑空，下至风池、日月。与督脉会于风府、哑门—此阳维起于诸阳会也[11]。”动物在其相应位置有3穴，分别是风池、天门和外关穴[8]。

阴维有14 穴，内关通阴维。“阴维之郄筑宾，与足太阴会于腹哀、大横，又与足太阴厥阴会于府舍、期门，又与任脉会于天突、廉泉—此阴维起于诸阴之交也[11]。”动物在其相应位置有2穴，分别是内关和肝之俞穴[8]。见表5。

3.3.4 阴跷阳跷穴 《难经·二十八难》说：“阳跷脉者，起于跟中，循外踝上行，入风池。阴跷脉者，亦起于跟中，循内踝上行，入喉咙，交贯冲脉。”阴跷脉有4穴，照海、交信(亦为阴跷郄穴)，另照海通阴跷脉。动物在其相应位置没有穴位。阳跷脉有20 穴，跗阳为阳跷脉郄穴。《节要》曰：“阳跷脉者，起于跟中，循外踝上行入风池。其为病也，令人阴缓而阳急。两足跷脉，本太阳之别，合于太阳，其气上行，气并相还，则为濡目，气不营则目不合……跷脉长八尺。所发之穴生于申脉，本于仆参，郄于附阳，与足少阳会于居髎，又与手阳明会于肩髃及巨骨，又与手太阳、阳维会于臑俞，与手足阳明会于地仓及巨髎，又与任脉、足阳明会于承泣[12]。”动物在其相应位置有4穴，分别是居髎、肩髃、睛明和锁口穴[8]。见表6。

表5 动物阴维阳维脉与其他经交会穴位及其作用

表6 动物阴跷阳跷脉与其他经交会穴位及其作用

4 奇经八脉穴位在兽医学中的应用

由于奇经八脉在动物体分布上呈密切联系的交叉网状结构，因而利用奇经的循行分布特点，以针刺相应的腧穴，可以迅速达到调理经络气血及脏腑功能、扶正驱邪的治疗目的。

4.1 督脉穴位 《难经·二十九难》：“督之为病，脊强而厥。”针刺犬、猫的水沟、山根穴，能治疗中风、中暑、支气管炎、休克、昏迷等病症，针刺马、猪、犬、猫的大椎穴，能治疗发热、癫痫等病症[13]。督脉为阳脉之海，总督一身之阳气，五脏六腑功能异常皆与督脉有关。如动物排便功能异常，主要表现便秘和腹泻两个方面，针刺动物后海穴，能具有双向调节作用，尤对于腹泻效果更好。笔者曾遇一例3个月大小的腹泻病猪，主诉腹泻10余天，食欲减少，视诊后躯被稀便污染，身体消瘦，走路蹒跚，用氢氧化铝溶液5 mL后海穴注射，一次愈。再如，某年夏天，一农户家有1头75余公斤白色育肥猪发病，气喘，耳鼻身体俱热，食欲废绝，但喜饮冷水，用青霉素80万IU，注射用水10 mL，稀释后大椎穴注射，每天1次，连续3 d，痊愈。

4.2 任脉穴位 任脉为阴脉之海，总领一身之阴气[14]，主要与机体物质摄入、消化、吸收、转化和运输等有关，阴气受损，机体失于滋养，脏腑营养无源。如动物消瘦，食欲减退或废绝，则选择针刺增进食欲、促进消化的上脘、中脘和下脘穴，往往效果显著。一只5岁德国牧羊犬，主诉：病犬一周前发烧，食欲废绝，饮水增多，临床检查，该犬消瘦，被毛粗乱无光，精神沉郁，口色暗红而干。中脘穴白针，配合大椎穴注射青霉素，连续5 d。治疗2 d后，该犬主动寻食，嘱其先不要喂干硬食物，用小黄米熬汤至米熟汤成，取米汤凉后饲喂，5 d后，改喂肉末粥，逐渐正常饮食，痊愈。

4.3 其他奇经穴位 奇经八脉中，除任督二脉外，其余六脉都没有自己的腧穴，但有经气互通的八脉交会穴及与十二经相交的腧穴。因此，八脉与其他经的交会穴在一定程度上代表了各条奇经的功能与作用，也正是有这些交会穴的存在，使奇经八脉相互间及与十二经的联系更加紧密，充分发挥奇经涵蓄、调节经脉气血的功能。如，马患脑黄，取天门穴，圆利针或火针向后下方刺入3 cm，毫针刺入3～4.5 cm，具有良好的镇静安神作用。天门穴是督脉、足太阳膀胱经、阳维脉所交会穴，督脉通于脑、足太阳膀胱经入络于脑，故《备急千金要方》记载风府穴(天门穴)“治脑中百病”。《玉龙经》：“眩晕呕吐者，针风府。”现代研究证明，天门穴浅层有项深动静脉及枕神经支分布，深层为延髓，其间有神经细胞团与神经纤维交错组成的脑干网状结构，其中的上行网状结构也称为上行激活系统，它控制着机体的觉醒、注意、睡眠等不同层次的意识状态[15-16]。

又如，跷主眼目开合，主治眼睑开合失调、失眠、嗜睡[17]。承泣(睛明)穴位于下眼眶上缘，两眼角连线的内、中1/3交界处，针刺承泣穴能散风清热、疏邪明目，对肝经风热，肝火上炎等引起的目赤肿痛效果良好[18]。所谓“阴跷为病，阳缓而阴急；阳跷为病，阴缓而阳急”，动物的跷脉穴位居髎、肩井穴等，也分别能治疗后肢和前肢相应部位的麻木、骨关节疼痛、风湿等症。

《奇经八脉考》指出：“带脉总束诸脉”。带脉环行腰腹，固束诸经，带脉不和，经气不利，约束失司，则腰痛腹胀。动物的肷俞穴在肷窝部，即肋骨后、腰椎下与髂骨翼前形成的三角区内，动物饥饿时取三角区内最低点，胃肠臌气时取最高点穿刺放气。笔者在治疗牛、马慢草、消瘦时，多在左右肷俞穴施白针，每每收到很好的效果。查带脉之循行，动物的肷俞穴应属带脉，具消食化滞，除气消胀作用[19-21]，而正是消食化积、增进食欲，动物脾胃才得以正常运化，五脏六腑得以充足润养，卫气得以充固，带脉功能正常，则约束有职，十二经及其他七奇经之脉气上下运行有序。

《素问·骨空论》云：“冲脉为病，逆气里急”。“一般说来，凡冲脉经过部位之病证，如气急、胸腹痛、气上冲心、胸脘满闷、结胸、反胃、肠鸣、泄泻、脐腹痛、胎衣不下、血崩等病证，在按脏腑十二经气血辨证施治未效时，按冲脉病证辨治，常可收效[22]。”阴俞穴为冲脉与任、督二脉的交会穴，马、牛、猪的阴俞穴能治疗母畜的阴道脱、子宫脱和带下证，公畜的阴肾黄以及垂缕不收等，特别是母畜发生阴道脱和/或子宫脱时，取95%酒精20 mL，每穴注射10 mL，在阴俞穴注射，效果显著。

《针经指南》云：“交经八穴者，针道之要也”。任督经穴主治范围广泛，六条奇经虽无本经专属经穴，但其病证可以通过交会穴体现出来，运用八脉交会穴位，可扩大正经的主治范围，丰富针灸的施治内容。目前，中医临床利用八脉交会穴治疗疾病已经非常成熟，如针刺内关(通阴维)治疗心血管系统疾病，针刺公孙(通冲脉)主治消化系统疾病等，甚至有人认为凡临床取十二正经穴位效果不显著者，均可针刺奇经穴位[22]。而中兽医临床却缺乏这方面的研究资料，对八脉交会穴更是少之又少，有的即使是应用了某些穴位，也缺乏理论研究的依据，完全可以借鉴中医临床的研究成果和成熟经验，找寻出对某些疾病有特效的奇经八脉穴位/或交会穴位，以更好防治动物疾病。