超声对心血管疾病的诊断价值

罗红梅

龙岩人民医院超声科，福建 龙岩 364000

心血管疾病属于临床常见的一种循环系统疾病[1]。冠心病、颈动脉粥样硬化及肺动脉栓塞等疾病均为临床常见心血管疾病类型，属于人体血管以及心脏等组织器官产生的恶性疾病[2]。对于确诊的心血管疾病患者，循环系统功能出现障碍为主要临床表现，部分患者常伴有呼吸困难，发病率以及死亡率均较高。老年人群为该疾病的高发群体，主要因为老年人机体功能衰退、机体抵抗力以及免疫力降低等[3]。对于心血管疾病患者，其不仅身体健康影响较大，同时会增强对心理健康的影响。目前，临床对于心血管疾病的治疗效果一般，诊断方面越来越受重视。随着医疗技术水平的增高，心血管疾病诊断的仪器越来越多，且效果越来越好[4]。在各种疾病的临床诊断中，超声发挥着重要的作用，对于心血管疾病的诊断检出率较高。本文研究中，将本院于2015年10月至2017年10月期间收治的100例心血管疾病患者选为观察对象，旨在探讨分析心血管超声的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将100例心血管疾病患者纳入本次研究，均为本院收治，纳入时间为2015年10月至2017年10月。均经CT检查、24 h动态心电图监测以及冠状动脉造影确诊为心血管疾病患者。根据随机数字表法将所有患者分为常规组与实验组，各50例。常规组中，男性28例，女性22例；年龄44～78岁，平均年龄（65.15±4.25）岁。实验组中，男性27例，女性23例；年龄45～77岁，平均年龄（65.21±4.26）岁。2组一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组采用常规诊断方法，主要包括血脂检测、脂蛋白检测等[5]。实验组采用心血管超声诊断[6]，指导患者取仰卧位，将薄枕垫于患者颈后，探头频率设置为1～5 MHz。检查患者的胸腔情况，包括心室短轴切面、左室长轴切面、心尖腔短轴切面、大动脉短轴切面、剑下四腔切面等；并仔细检测左右分支动脉大小及形态、右心系统大小及形态及主动脉系统大小及形态，尤其重点观察有无存在栓子；接着检测三尖瓣返程量情况、反流速情况；结合检测数据结果，进行分析估算肺动脉压力、右心室射血量、射血时间、血猎速度、血猎加速用时、血猎减速用时；仔细观察评估患者心理状态，观察评估患者下肢静脉内有无血栓，观察评估患者其余部位有无发生病变。

1.3 观察指标

比较2组患者的诊断检出率，并观察实验组患者的心血管超声诊断结果。心血管超声诊断指标包括右心室及左心室的Tei指数、右心房及左心房的左右内径、主肺动脉内径、右肺动脉内径。Tei指数＝（IVRT+IVCT）/ET。

1.4 统计学处理

使用统计学软件包SPSS 20.0对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，t检验左心室Tei指数平均值、右心室Tei指数平均值、左心房左右内径平均值、右心房左右内径平均值、主肺动脉内径平均值、右肺动脉内径平均值；计数资料以n（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组的心血管疾病诊断检出率比较

实验组确诊46例，占92.0%，误诊4例，占8.0%；常规组确诊38例，占76.0%，误诊12例，占24.0%，2组确诊率比较差异有统计学意义（χ2＝4.7619，P＝0.0291）。

2.2 实验组心血管超声诊断结果分析

与正常值相比，实验组患者的左心室Tei指数平均值及右心室Tei指数平均值均偏高，右心房左右内径平均值及左心房左右内径平均值及均偏高，主肺动脉内径平均值及右肺动脉内径平均值及均偏高。见表1。

表1 实验组心血管超声诊断结果分析

3 讨论

心血管疾病属于循环系统疾病之一，为临床常见疾病。心血管疾病患者主要表现为机体血管、心脏等重要组织器官发生的恶性疾病，患者的临床症状表现为循环系统功能障碍，且多伴有不同程度的呼吸困难。心血管疾病多见于老年人群，而且发生率高、死亡率高，对患者的身体健康、心理健康、生活质量及生命质量均造成严重威胁[7]。临床中常见心血管疾病包括冠心病、心绞痛、高血压、急性心肌梗死以及心肌炎等，发病率较高[8]。心血管疾病患者多伴有不同程度的心悸、胸痛、呼吸困难、眩晕等症状，对患者的身心健康、日常生活及生活质量均造成极大威胁，更对患者的日常生活形成极大影响[9]。早期诊断心血管疾病，可为临床治疗提供可靠的依据，降低死亡率[10]。

临床目前结合心血管疾病特点，临床诊断主要依据脂蛋白测定、血脂测定、ApoA1测定及ApoB测定，属于常规诊断方法。但上述诊断手段的误诊及漏诊发生率均高，而总体检测诊断效果不甚理想，未能有效达到预期效果[11]。因此，目前急需寻找有效且积极检测方法，对心血管疾病进行早期诊断，以提高患者的诊断检出率。

随着超声技术的进步和发展，在各种内科疾病的检查中，超声诊断已经被广泛应用，且诊断效果较好。心血管超声为常规超声检查诊断的分支之一，目前，临床已将心血管超声作为专业性非常强的一门独立学科，并且广泛性运用于临床检查诊断及治疗中[12]。心血管超声学包括心血管超声诊断以及心血管超声治疗。临床运用心血管超声诊断，可以通过三维超声心动图检查方法、经食管超声心动图检查方法、血管内超声心动图检查方法、血管内超声显像检查方法、心肌造影超声心动图检查方法、组织多普勒显像检查方法、负荷超声心动图检查方法，便携式心脏超声检查方法等，对疾病类型、疾病病灶部位进行有效检查诊断[13]。其次，临床结合心血管超声检查结果及患者的疾病症状体征，可作为对应治疗方案设计的有效参考依据。与常规传统心血管超声诊断相比较，心血管超声图像显示率较好[14]。心血管超声已经被广泛应用于临床诊断中，通过超声显像检查、心肌造影超声心动图检查、心血管超声检查，以对患者主肺动脉内径、左右心房内径以及左右心室Tei指数进行测量。确诊患者心血管疾病的类型、病灶等，总体诊断效果良好。不仅如此，所获得结果以图像形式显示，因而更加直观、快速[15-16]。

本实验结果中，心血管超声诊断检出率为92.00%，明显高于常规组的76.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。提示采用心血管超声诊断，可提高心血管疾病的检出率，为临床提供有效依据。分析实验组患者的心血管超声诊断结果发现，合并左心室Tei指数偏高有43例，合并右心房左右内径偏高有32例，合并右心室Tei指数偏高有13例，合并左心房左右径偏高有21例，合并右肺动脉内径偏高有27例，合并主肺动脉内径偏高有16例。运用心血管超声检查心血管疾病，操作者可以更有效直观的观察血管分布、血管内血液流速、心脏血流情况，与传统血脂检测、脂蛋白检测等常规方法比较，心血管超声检查可以更明显提高临床诊断心血管疾病精准度，降低误诊率及漏诊率。

综上所述，采用超声对心血管疾病患者进行诊断，诊断检出率高，可为临床提供有效依据，值得推广应用。