左右髂总动脉缺如一例

赖育鹏 孙建永

(长沙医学院形态学实验室, 长沙 410219)

在对实验室标本进行考察时,发现1例标本左、右两侧髂总动脉均缺如(图1),鉴于此类变异对临床外科有一定的参考价值,为积累解剖学资料,现报道如下。

标本来源于长沙医学院人体解剖学实验室,为一老年男性标本(身长178cm),经甲醛防腐固定,腹部结构和腹腔内器官完整。采用人类学非测量性观察和体质测量法,对比相关解剖结构进行综合观察,结果如下。

腹主动脉平对第4腰椎体,发出左、右髂内、外4支动脉,腹主动脉分叉处外径为18.10mm;左侧髂内动脉起始处外径为6.18mm、髂外动脉起始处外径为8.76mm;右侧髂内动脉起始处外径为7.10mm,髂外动脉起始处外径为7.32mm。自腹主动脉分出后,左侧髂外动脉向下延伸168.92mm,发出左侧股深动脉(起始处外径7.02mm)和股动脉(起始处外径7.26mm),左侧髂外动脉分叉处外径为12.30mm。右侧髂外动脉向下延伸172.10mm,发出右侧股深动脉(起始处外径6.48mm)和股动脉(起始处外径7.12mm),右侧髂外动脉分叉处外径为11.40mm(图1)。

图1 左右髂总动脉缺如

经查,文献中关于髂总动脉变异的报道较少,多为起源、走形异常;而本例变异报告中,左、右髂总动脉均缺如,颇为少见。笔者认为此类变异应引起重视,尤其在股动脉置管介入治疗过程中,应选择合适导丝和引导管,并及时造影了解血管走行,既可以发现血管变异或者畸形,又可以减少血管夹层等并发症。