基于Authorware的麻醉解剖学实验教学模式改革初探

陈华勇 朴成哲# 金润浩

(延边大学， 1 解剖学教研室， 2 教务处， 延吉 133002)

麻醉解剖学是临床麻醉学的重要基础学科，是麻醉学专业学生进入临床麻醉实践之前必修的桥梁课程。而麻醉解剖学实验教学构成了本门课堂教学中的重要一环。目前国内使用的《麻醉解剖学》(第3版)教材[1]包括11章、51节内容，其中理论讲述多而实验教学内容相对少，以目前的教学时数难以全面传授。以往的麻醉解剖学课堂实验教学模式是教师以挂图黑板或PPT课件讲解理论，剩余时间为学生示教标本内容，让学生自己观察标本，最后简单实验操作。学生感觉听课枯燥难记，标本内容难以形成立体形态概念，进而勉强应付实验操作，影响了实验教学质量[2]。笔者利用Authorware多媒体软件制作麻醉解剖学课件并应用于课堂教学之中，结合传统实验教学方法，在麻醉解剖学实验教学模式的改革方面进行了初步的探索。

1 麻醉解剖学Authorware多媒体课件的制作

1.1 Authorware多媒体软件特性

Authorware多媒体软件是由美国Macromedia公司开发、支持多种媒体信息的图标导向式编程工具。它具有人机交互，能直接使用文字、图像、声音、数字电影等媒体信息，处理数据功能等特性。

1.2 多媒体课件的制作

根据《麻醉解剖学》教学大纲、结合本门课程实际教学时数，从《麻醉解剖学》教材中精选出9讲内容，每一讲分为理论讲授、标本观察与实验操作、问题思考等3个部分。采用Authorware 7.0 多媒体软件经过脚本编写、多媒体素材收集、最后合成等3个步骤[3]，将收集的大量麻醉解剖学图片、动画、视频等素材进一步筛选，再用PS工具精细处理、分类保存。借助Authorware 7.0多媒体软件进行编辑，经过素材的集成、课件的调试、运行的测试后进入发布，最终完成麻醉解剖学Authorware多媒体课件的制作。

2 麻醉解剖学实验教学模式

2.1 授课对象

授课对象是2011级、2012级和2013级五年制麻醉学专业在校本科学生，在大学二年级上学期实施，总教学时数为32学时。

2.2 理论讲授

利用Authorware多媒体课件人机交互的优势，明确标出与麻醉学临床应用有关的局部结构、毗邻关系和血管神经的配布规律，每一讲在30 min内完成。在讲授过程中，采用启发式教学方法，人机交互与师生互动相结合，紧密联系临床实践内容，将原本枯燥的理论教学模式转变成让学生容易理解吸收并记忆的兴趣引导课，为标本观察与实验操作打下基础。

2.3 标本观察与实验操作

2.3.1 标本观察与尸体解剖 以Authorware多媒体课件内的标本结构内容、观察方法和注意事项为主线，在教师详细讲解标本具体内容后，学生开始观察标本。再把学生分组，进入解剖尸体环节。比如，椎管及其麻醉应用一讲的实验教学，教师利用Authorware多媒体课件讲解脊柱区动态的各层次结构，学生再从皮肤一直详细观察到软脊膜标本内容。然后，学生亲自解剖脊柱区，不仅记住了脊柱区各层内容，还有亲自解剖操作的成就感，极大地调动了学生实验积极性。同时，学生在解剖尸体过程中，还发现不同于常人的变异实例和病态的脊柱畸形，又结合生活实际向教师提出疑难问题。

2.3.2 模拟实验操作 学生仔细观看Authorware多媒体课件内的演示视频,模拟实验操作内容，由教师讲解下一步要操作的局部层次、各层间关系、血管神经的分布特点与操作要领、注意事项，进一步提醒学生注意穿刺针刺入各组织结构的手感，进入模拟实验操作。例如，硬膜外麻醉模拟操作。首先利用Authorware多媒体课件给学生演示穿刺针从皮肤到蛛网膜下隙的一层一层穿入过程，然后学生亲自在尸体标本上实验操作，直到穿刺针针尖刺入蛛网膜下隙为止。当学生完成操作时，都有一种成功感，实验兴趣大增。

2.4 思考问题环节

本实验教学环节采用研讨式和案例式教学方法，利用Authorware多媒体课件内提出的问题进行分组讨论。学生通过相互间的提问、补充式讨论，熟练掌握理论知识和实验要点，再作案例分析。最后由教师归纳本次实验教学的重点、难点和在临床麻醉实践中的应用要领，再提出下节课预习内容。

3 麻醉解剖学实验教学效果的考核评价

3.1 调查问卷结果

对2011级、2012级和2013级麻醉学专业230名学生作教学效果问卷调查。发放调查表230份，收回201份。100%学生认为，利用Authorware多媒体课件进行麻醉解剖学实验教学非常成功；这种教学模式可以增强课堂吸引力(90%)，调动学生学习积极性(83%)；与传统实验教学模式比较，学生能很快进入学习兴奋状态(81%)；喜欢这种实验教学模式的学生占96%；希望延续这种教学模式的学生占92%。也有学生认为，还没有熟悉基本理论前提下，过早进入临床麻醉模拟操作，不太适应(3%)；加大了课前预习压力(1%)。

3.2 学生成绩考核评价

3.2.1 考核方式与卷面题型 (1) 考核方式： 闭卷笔试。(2) 卷面题型： 客观题占60%，主观题40%；基础题占70%，综合题20%和提高题10%；每一题型包含50%的实验教学内容。

3.2.2 考核成绩结果 2011级学生平均成绩为77.71分±7.05分，2012级为82.16分±8.58分，2013级83.64分±6.81分。成绩超过90分以上的优秀率为： 2011级占36%，2012级为25%，2013级为35%。学生回答考试卷面各题的合格率如表1。

表1 卷面答题合格率(%)

利用SPSS 13.0统计软件对3个年级之间的各项成绩指标作独立样本的t检验，结果显示差异无统计学意义(P>0.05)。

4 讨论

麻醉解剖学作为临床麻醉学的桥梁课程，其中的实验教学环节占有非常重要的地位。尽管很多教师以PPT课件作为主要教学工具，但功能强大的多媒体软件Authorware不失为多媒体教学课件制作的优秀工具之一。别永信等[4]采用Authorware制作了灵活交互的“人体脉管系统解剖”课件。认为Authorware课件从知识布局上符合现代多媒体设计理念，从整体效果上媒体多样，结构完整，可视性强。本研究初次系统探索了基于Authorware多媒体课件的麻醉解剖学实验教学模式改革的可行性。本研究制作的Authorware麻醉解剖学多媒体课件充分运用了Authorware软件强大的多媒体功能，无论从画面、文字、声效、视频，还是从人机交互方面，结合传统的标本观察法和模拟实验操作法，给学生以耳目一新的感官刺激。调查问卷结果表明，Authorware多媒体课件在麻醉解剖学实验教学中的应用不仅提高了学生对麻醉解剖学知识理解能力和记忆力、增强了课堂吸引力，更主要的是充分调动了学生的学习兴趣，对加强学生标本观察能力和提高动手操作能力方面起到了良好的积极作用，为未来的临床麻醉学课程打下坚实基础。从本研究的实验教学效果看，3个年级的平均总成绩从77.7分逐渐上升到83.6分，90分以上优秀成绩者超过了总学生数的25%，说明Authorware多媒体课件在麻醉解剖学实验教学应用中的有效性。从学生考试答卷情况分析，综合题合格率接近90%，提高题合格率逐渐上升,说明在本研究的教学过程中，不仅采用了多媒体课件，还应用了讨论式教学法，使学生拓展了知识面，为今后在麻醉学领域从事科学研究铺路。

本研究利用Authorware软件独立制作的麻醉解剖学教学课件在功能上相对完善，较好发挥了多媒体软件的交互热区功能，对今后推动Authorware软件在麻醉解剖学实验教学中的推广应用具有实际意义。