老年糖尿病患者合并口腔颌面间隙感染的护理干预分析

钱新燕 邱陪凤

[摘要] 目的 研究分析护理干预对老年糖尿病合并口腔颌面间隙感染患者的临床效果。方法 随机抽取2017年11月— 2018年3月该院接收的20例老年糖尿病合并口腔颌面间隙感染患者，按照挂号奇偶顺序随机分为常规组（n=10）和干预组（n=10），常规组采用常规基础护理，干预组则在常规组的基础上实施护理干预；对比分析两种护理模式下两组患者护理前后的生理指数变化、遵医行为。结果 在与常规组进行比较之后，干预组的患者遵医行为、护理后生理指数变化也比常规组明显（P<0.05）。结论 在老年糖尿病合并口腔颌面间隙感染患者的护理中采用护理干预效果显著，在提高患者遵医行为基础上还能显著改善生理指标，值得借鉴。

[关键词] 护理干预；老年糖尿病；合并口腔颌面间隙感染；临床效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）06（b）-0137-02

口腔颌面间隙感染在口腔颌面外科中是一种最常见的多发病，发病后给予患者及时有效的治疗，一般在6周左右就会痊愈。口腔颌面间隙感染具体是指发生于患者口腔颌骨周围软组织、颜面部的一种以炎性脓肿为主要症状的疾病，要想治愈该病，确定感染扩散源是关键[1]。糖尿病主要由患者体内胰岛素分泌缺陷导致的生物作用缺损而引起的代谢性疾病，经久不愈便会对肾、心脏、血管、神经等器官造成损害。若口腔颌面间隙感染患者伴有糖尿病，在一定程度上会扩散感染，并且導致大量的并发症。常规基础护理并不能很好的对这类患者进行全面护理，因此对糖尿病合并口腔颌面间隙感染患者在其临床护理中实施护理干预就显得尤为重要。基于此，该次随机抽取2017年11月— 2018年3月收治的20例患者展开研究，分组实施不同护理措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院接收的20例老年糖尿病合并口腔颌面间隙感染患者，按照挂号奇偶顺序随机分为常规组（n=10）和干预组（n=10），常规组：男6例，女4例；年龄55～75岁，平均（68.58±3.45）岁；干预组：男5例，女5例，年龄56～76岁，平均（69.45±3.66）岁；纳入标准：①符合临床糖尿病合并口腔颌面间隙感染的相关症状，血浆葡萄糖水平≥11.1 mmol/L；收缩压（SBP）120～139 mmHg；舒张压（DPB）80～90 mmHg的诊断标准[2]。②患者及家属对此次研究知情且签署知情同意书。

排除标准：①合并急性感染者；继发性糖尿病；心功能不全；恶性肿瘤患者。②肝肾功能不全、精神病患者。20例患者的文化程度、工作单位、家庭状况等基线资料对比之后差异无统计学意义（P>0.05），说明可以进行接下来的研究对比。

1.2 方法

常规组：给予基础常规护理，例如告知患者按预约挂号单进行就诊，提前告诉患者其相关注意事项；在其护理过程中密切对患者各项生命体征进行监测，如若患者出现异常情况要立即上报主治医生展开处理；根据患者个体差异来为其指定针对性的护理措施等。

干预组：①建立良好的医患关系：相关护理人员对患者的整体情况等做一整体且详细的了解之后为其建立健康档案；详细对患者描述全部流程和注意事项，在科室门口张贴健康教育内容，方便患者阅读，对患者隐私进行保护，保证不在闲暇时间随意议论患者个人隐私等；在进行护理的同时也要与家属做好沟通工作，让家属明白患者仍然需要家属的鼓励和支持，提醒患者家属营造温馨而又和睦的家庭环境等。②提醒患者养成良好的生活方式：通过健康宣教和日常沟通让患者及家属明白科学合理的饮食习惯可以更好的的帮助患者，指导患者少量多餐，饮食尽量以清淡为主，并且在日常生活中要注意个人卫生，鼓励患者多喝水等；指导患者餐后用凉开水漱口，如若患者存在口腔和牙龈出血等现象，则在漱口时添加0.01%苯扎氯铵溶液，若患者为智齿冠周炎者，则先清除龈袋内坏死组织后再进行冲洗。③小组支持：以科室或者医院为单位，定期对患者进行讲座，加强与患者之间的沟通与交流。可建立QQ群或者微信群，与患者的子女取得联系，定期发布有关疾病的最新相关注意事项，每天定期为患者解答问题，加强与患者家属之间的沟通和交流[2]。

1.3 疗效评价标准

①采用科室自制的记录表记录两种护理模式下患者的生理指数变化，其中包括空腹血糖含量（FPG）和餐后2 h后的血糖含量（2 hPG）、糖基化血红蛋白（HbA1c）[3]。

②对比两种护理模式下两组患者遵医行为：从定期复查、自我护理、药物治疗、疾病知识4个方面评定，分完全遵医、不完全遵医以及不遵医，遵医有效率=（完全遵医+不完全遵医）/总例数×100.0%。

1.4 统计方法

20例患者此次研究所产生的数据用SPSS 22.0 统计学软件执行，计量资料（空腹血糖含量、餐后2 h后的血糖含量、糖基化血红蛋白）以（x±s）表示，用t检验；计数资料（遵医行为、护理满意度）以[n（%）]表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析两种护理模式下患者的生理指数变化

对干预组患者实施护理干预以后，患者的空腹血糖含量、餐后2 h后的血糖含量、糖基化血红蛋白明显优于常规组的患者，组间数据对比，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组遵医行为对比

常规组为60.0%，干预组为99.9%，干预组护理疗效明显高于常规组，组间数据对比，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

颌面部间隙感染具体是指颌面部各组织之间存在的筋膜间隙侵入细菌感染，出现的化脓性炎症导致结缔组织被溶解和液化。感染并不局限于一个间隙，也可以沿阻力薄弱的周围组织扩散至多个间隙造成感染[4]。颌面部间隙感染是一种急性炎症，一般主要临床症状表现为局部红肿、痛痒，如若炎症较重，则会出现寒战、高热、脱水等全身症状。

遗传因素、高血糖造成的代谢异常、高血压代谢异常均是引起糖尿病的主要因素，大量资料显示，我国糖尿病患者高达9 240万[5-6]，并且糖尿病患者由于自身免疫功能较差，更容易患上口腔颌面部间隙感染；因此在糖尿病合并颌面部间隙感染患者的临床护理中相关护理措施就显得尤为重要。

护理干预是近几年临床上的一种全新的护理方式，以患者为中心，通过干预显著提高患者对自己所患疾病的认识，在对其进行常规护理的基础上强化基础护理，从而提高患者自我护理知识和相关护理技能。该文选取特定时段内的20例患者为研究对象，分组给予常规护理和护理干预，研究发现实施护理干预效果显著，患者空腹血糖量、餐后2 h血糖量等指标均有显著改善，且改善效果也明显优于实施常规护理的常规组；经过护理干预之后，患者遵医有效率高达100.0%。

综上所述，糖尿病对患者的日常工作和身心健康带来极大危害，严重影响着患者的日常生活。护理干预不仅能够有效控制患者血糖含量、整体提升患者日常生活质量，还能在有效改善患者血糖指标的基础上还能提高患者遵医行为有效率，值得借鉴并推广。

[参考文献]

[1] 黄永梅，丁建茹，雨露，等.护理干预对糖尿病合并口腔颌面部间隙感染复发率的影响[J].山西医药杂志，2015，44（20）：2459-2461.

[2] 章爱丽，张靖，任晨露，等.探讨个性化护理在治疗颌面间隙感染合并糖尿病患者中的应用[J].中外医学研究，2017，15（19）：102-103.

[3] 罗丹，富丽.老年糖尿病患者合并口腔颌面间隙感染的护理对策分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（21）：210.

[4] 葛臻琼，糜崇达，赵全刚，等.糖尿病合并口腔颌面间隙感染患者的护理[J]. 护士进修杂志，2016，31（10）：954-955.

[5] 孙琪.综合护理在糖尿病患者合并口腔颌面部间隙感染中的效果分析[J]. 中国继续医学教育，2016，8（24）：228-229.

[6] 杨金玉，赵虹，黄克芬，等.口腔颌面部间隙感染合并糖尿病患者的护理体会[J].现代医药卫生，2015，37（6）：927-929.

（收稿日期：2018-04-12）