综合护理干预在ICU妊高症合并糖尿病患者护理中的应用价值分析

董思思 郭燕梅

[摘要] 目的 研究探讨综合护理干预在ICU妊高症合并糖尿病患者护理中的应用价值。 方法 拟定该研究于2016年1月—2017年12月在该院进行，以规定研究时段内收治的80例妊高症合并糖尿病患者为研究对象，随机均分两组各40例，以常规护理为对照，以综合护理干预为观察组，分析综合护理的价值所在，并对比两组的血糖值和并发症的情况。 结果 观察组满意度97.5%（37/40），较对照组87.5%（35/40）高，观察组并发症为5.0%，对照组为12.5%，观察组并发症较对照组少。观察组患者的血糖值低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 ICU妊高症合并糖尿病患者，对其进行综合护理干预，可以减少并发症的出现，促进患者的血糖值恢复至正常范围内，效果显著，值得推广和应用。

[关键词] 综合护理干预；ICU妊高症；糖尿病；护理价值；分析

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）06（b）-0117-02

妊高症是现在临床上比较多发的一种疾病，主要是指患者在妊娠期出现高血压或者是子痫、子痫前期，慢性高血压等，据不完全统计，我国妊高症的发病率大约在9.4%左右，给患者的身心健康发展造成了很大的影响[1]。妊高症主要的表现有高血压、蛋白尿、水肿，严重的还会有呼吸衰竭、肾衰或者是胎儿窘迫等症状出现，使得胎儿的生命安全受到影响。患者在出现妊高症后，内分泌系统会出现异常，使得患者对胰岛素的敏感性产生变化，最后引起糖尿病，使得患者出现早晨或是巨大儿、高胆红素血症等，影响产妇的分娩[2]。为该次拟定该研究于2016年1月—2017年12月在该院进行，以规定研究时段内收治的80例妊高症合并糖尿病患者为研究对象进行探讨，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

拟定该研究在该院进行，以规定研究时段内收治的80例妊高症合并糖尿病患者为研究对象，随机均分两组各40例，观察组年龄在25～40；对照组在26～41岁。两组一般情况差异无统计学意义（P>0.05）。纳入所有妊高症合并糖尿病患者。排除有沟通障碍的，排除乳腺肿瘤的。经过伦理委员会批准，经过患者家属同意。

1.2 护理方法

以常规护理为对照，即对患者进行健康教育，增加患者对病情的了解和认知，增强治疗的依从性，其次对患者进行饮食干预，监测血糖值的变化等；以综合护理干预为观察组，具体如下。

1.2.1 健康教育 首先对患者进行健康教育，针对患者的具体情况进行心理疏导，让患者保持心情愉快，放松心情，增强治疗的依从性，帮助患者消除不良的心里想法；并对家属进行健康宣教，告知其妊高症的发病原因，预防措施等，让患者和家属了解到主动配合护理干预对于病情好转的重要性。并告知其日常注意事项，如果有条件的可以开展专业讲座，邀请患者和家属进行听讲，增加其对病情的认知，养成良好的习惯。

1.2.2 饮食护理 对患者进行饮食护理干预，根据不同患者的具体情况，制定针对性的饮食计划，为其制定专业的食谱，限制每天需要摄入的能量，对于碳水化合物的摄入要进行合理的分配，注意搭配比例压迫合适，告知患者多吃一些新鲜的蔬菜水果，以及膳食纤维，蛋白质等，尽量少食多餐，合理安排饮食计划，保证比例适合。

1.2.3 运动护理 对患者进行运动锻炼指导，教会患者进行合理的运动锻炼，控制血糖值，以免体重增长，在运动的时候告知患者要注意控制运动量，不能进行剧烈运动，可以进行适量的有氧运动，增强抵抗力和免疫力，还能有助于促进患者的身体代谢，例如散步、慢跑等，不可运动过量，以30 min左右为宜，以免病情加重，运动的时间以饭后30 min为宜。

1.2.4 血糖监测 对患者进行血糖值的监测护理，每天监测患者的空腹血糖，餐后两h血糖值，如果血糖值不理想的时候，要注意按医嘱对患者的饮食进行合理的调整，并给予患者相应的降糖药物，帮助患者降低血糖。

1.3 观察指标

分析综合护理的价值所在，并对比两组的血糖值和并发症的情况。满意度分为非常满意、满意、不满意，满意率=（非常满意+满意）/总数×100.0%。

1.4 统计方法

数据用SPSS18.0统计学软件分析；计量（x±s）表示，t检验；计数（n，%）表示，χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者空腹血糖和餐后2 h血糖的比较

观察组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖都比对照组的要低，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组并发症的比较

观察组并发症为5.0%，对照组为12.5%，两组比较，差异有统计学意义，见表2。

2.3 两组满意度的比较

观察组满意度97.5%（37/40），较对照组87.5%（35/40）高，两组比较，差异有统计学意义（χ2=6.174，P=0.017）。

3 讨论

妊高症是现在临床上比较多见的一种疾病，给产妇和胎儿的生命健康安全带来了很大的不良影响，有相关的研究结果显示，对患者进行有效的护理干预，可以减少并发症的出现，帮助患者降低血糖值，促进身心的恢复。目前临床上对于妊高症的发病机制还不是很明确，有的研究结果显示可能与患者的血管内皮损伤有关或者是滋养细胞缺血、遺传等原因有关。产妇一旦出现妊高症，则会引起一系列的症状出现，例如心脑器官缺血等多器官出现衰竭，最后出现母婴不良结局。如果处理不当，会导致产妇出现颅内出血、脑疝等症状，影响患者的生命安全。主要的表现有头晕头痛，抽搐、昏迷等，在孕晚期的时候，还会导致患者胎盘早剥，引起肾衰竭[3]。

综合护理是现在临床上应用比较广泛的一种护理模式，主要是指根据不同患者的具体情况，为患者进行全面系统的护理干预，满足患者的需求，为患者制动针对性的护理计划，让患者感觉到护理人员的关心，积极配合治疗，对于护理质量的提高以及患者的预后都有良好的促进效果[4]。例如对妊高症患者进行综合护理，可以帮助患者降低血糖和血压，改善妊娠结局，促进产妇和胎儿的身心健康发展。其次综合护理还可以帮助患者维持酸碱平衡，稳定水电解质紊乱状态。例如对患者进行饮食指导，可以增加患者对合理饮食的了解，让患者明白良好的饮食习惯对于病情恢复的重要性，满足患者的能量需求，对其进行营养供给；对患者进行健康教育，可以增加患者对疾病的认知程度，主动配合医护人员的治疗，同时还可以帮助患者维持呼吸道的通畅，且不会对其肢体造成损伤。对患者心理疏导，可以帮助患者消除不良的心里想法，保持心情愉快，对护理人员产生信任感，增强治疗的依从性等；对患者进行运动护理，可以让患者养成好习惯，定期进行活动锻炼，不但可以增加机体的免疫力和抵抗力，还可以促进体机体的血液循环和正常代谢，有利于病情好转；对患者进行血糖和血压的监测，可以及时了解患者的血糖值，以免出现高血糖对患者的机体造成损伤，同时可以减少并发症的出现[5]。该次研究得出的结果显示，对患者进行综合护理干预后，观察组患者的空腹血糖和餐后两小时血糖都比对照组的要低，观察组并发症为5.0%，对照组为12.5%， 观察组满意度97.5%（37/40），较对照组87.5%（35/40）高，两组比较，差异有统计学意义（χ2=6.174，P=0.017）。

综上所述，ICU妊高症合并糖尿病患者，对其进行综合护理干预，可以减少并发症的出现，促进患者的血糖值恢复至正常范围内，效果显著，值得推广和应用。

[参考文献]

[1] 胡燕.妊娠糖尿病合并妊高症患者综合护理方案分析[J]. 糖尿病新世界，2016，19（24）：1-2.

[2] 王俊云.综合护理干预在ICU妊高症合并糖尿病患者护理中的应用价值分析[J].糖尿病新世界，2016，19（24）：184-185.

[3] 赵倩倩.妊娠糖尿病合并妊高症患者综合护理方案分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（88）：202-210.

[4] 张立，元蔚伟，李丽娜. 综合性护理干预对妊高症孕妇围生期的临床效果观察[J].现代诊断与治疗，2017，28（23）：4505-4506.

[5] 刘绍苏.浅谈妊高症孕妇的护理[J].大家健康：学术版，2016， 10（3）：205-206.

（收稿日期：2018-03-21）