替米沙坦在糖尿病合并高血压患者治疗中的应用价值

韦同环

[摘要] 目的 研究替米沙坦在糖尿病合并高血压病患治疗中的应用价值。方法 将2017年1—12月收治的90例糖尿病合并高血压病患，按奇偶法分为参照组45例用氨氯地平片治疗，研究组45例用替米沙坦治疗。比较两组治疗前后血糖、血压、总胆固醇和三酰甘油变化情况。结果 两组治疗前血糖、血压、总胆固醇和三酰甘油比较均差异无统计学意义（P>0.05），经治疗后研究组病患空腹血糖、餐后2 h血糖、舒张压、收缩压、总胆固醇和三酰甘油检测结果均明显低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对糖尿病合并高血压病患采用替米沙坦治疗效果确切，有利于控制病患血糖、血压水平，降低总胆固醇和三酰甘油指标水平，进而改善病患临床症状，提高总体治疗效果。

[关键词] 替米沙坦；糖尿病；高血压；应用价值

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）06（b）-0087-02

Value of Telmisartan in the Treatment of Patients with Diabetes Mellitus Complicated with Hypertension

WEI Tong-huan

Department of Endocrinology， People's Hospital of Linyi High-tech Zone， Linyi， Shandong Province， 276017 China

[Abstract] Objective To study the application value of telmisartan in the treatment of diabetic patients with hypertension. Methods 90 patients from January to December 2017 with diabetes mellitus complicated with hypertension were divided into reference group according to the odd-even method. 45 patients were treated with amlodipine tablets， and 45 patients in the study group were treated with telmisartan. The changes of blood glucose， blood pressure， total cholesterol and triglyceride before and after treatment were compared between the two groups. Results There was no significant difference in blood glucose， blood pressure， total cholesterol and triglyceride between the two groups （P>0.05）. After treatment， the patients in the study group had fasting blood glucose， 2 h postprandial blood glucose， diastolic blood pressure， systolic blood pressure， total detection results of cholesterol and triglyceride were significantly lower than the reference group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The efficacy of telmisartan in patients with diabetes mellitus complicated with hypertension is beneficial to control the blood glucose and blood pressure levels of patients， reduce the levels of total cholesterol and triglyceride， and improve the clinical symptoms of patients and improve the overall treatment effect.

[Key words] Telmisartan； Diabetes； Hypertension； Application value

近年來，由于国民生活水平的不断提升，生活习惯的改变，以及人口老领化的加剧，导致高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病也呈逐年上升趋势[1]。糖尿病和高血压都有着相同的发病原因，据统计[2]，在糖尿病中高达75%病患伴高血压；高血压中有15%病患伴糖尿病。两种疾病都能对心、脑、肾和眼等重要器官造成伤害，可两者并存时其对上述重要器官的伤害就会加至4倍[3]。可见对其进行早期的控制与治疗具有重要意义。目前，临床上对糖尿病和高血压治疗的药物较多，其效果也不尽相同，该次该院选取2017年1—12月间收治90例患者特对替米沙坦治疗糖尿病合并高血压疾病的应用价值进行了研究分析，旨为能给临床治疗提供更为合理有效的治疗方案，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将收治的90例高血压合并糖尿病患者按奇偶法分为参照组45例，研究组45例，参照组男21例，女24例， 年龄43～76岁，平均（58.8±7.2）岁；糖尿病病程3～8年，平均（5.9±1.5）年，高血压病程2～6.5年，平均（4.4±1.9）年。研究组男19例，女26例， 年龄44～77岁，平均（58.1±7.5）岁；糖尿病病程2.9～9年，平均（6.1±1.8）年，高血压病程2.5～7年，平均（4.1±1.7）年。纳入标准：符合《中国 2 型糖尿病防治指南》中糖尿病与《中国高血压防治指南》中高血压诊断标准[4-5]；均为2 型糖尿病患者；均自愿参与研究并签订知情同意书。排除标准：继发性、恶性和急进性高血压者；对研究药物不适者；严重脏器功能异常者。两组基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

两组均在治疗前1周停用降压药物，治疗期间均进行胰岛素和降糖药物治疗。参照组给予病患口服氨录地平片（批准文号：H10950224）治疗，初始剂量为5 mg，1次/d，每天最多不可超过10 mg，每日早上服用。研究组给予病患替米沙坦（批准文号：H20070246）治疗，40 mg/次，1次/d，每日早上服用。两组均治疗10周。

1.3 观察指标与判定标准

观察比较两组治疗前后血糖、血压、总胆固醇和三酰甘油变化情况。血糖测量：使用全自动生化分析仪分别测量空腹血糖和餐后2 h血糖；血压测量：分别取3次不同日的舒张压和收缩压测量平均值；总胆固醇和三酰甘油检测：分别于清早空腹采集静脉血进行检测。

1.4 统计方法

该次研究采用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后血糖、血压测量情况比较

两组患者治疗前血糖和血压水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；经台疗后研究组患者血糖和血压水平均显著低于参照组，均差异有统计学意义（P<0.05），如表1。

2.2 两组治疗前后总胆固醇和三酰甘油检测情况比较

两组患者治疗前总胆固醇和三酰甘油检测结果比较差异无统计学意义（P>0.05），经治疗后研究组患者上述指标均显著低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表2。

3 讨论

糖尿病合并高血压病程通长较长，近期和远期并发症发生率相对较高。持续的高血糖、高血脂症状若得不到及时控制，将会对心、肾、血管、眼以及神经等造成损害，引发糖尿病足、酮症酸中毒、视网膜病变以及白内障等严重并发症[6-7]；同样持续的高血压症状也会成心、脑、肾等重要器官的结构和功能逐渐改变，进而引发器官功能衰竭[8]。可见，两种疾病兼具对病患的身心健康影响之大，因此，不停探讨更为有效的治疗方案对控制、延缓病情发展具有重要意义。临床对糖尿病合并高血压治疗的药物较多，但效果各不相同，该文重点探讨了替米沙坦对其治疗效果，结果显示研究组采用替米沙坦治疗后病患空腹血糖、餐后2 h血糖、舒张压、收缩压、总胆固醇和三酰甘油检测结果均明显低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。替米沙坦属新型的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，有着较长的半衰期，作用时间可达24 h左右，具备显著的降压效果，并且其还可抑制炎症介质的激活，从而发挥降低胰岛素抵抗效应。

[参考文献]

[1] 李世勋.替米沙坦治疗糖尿病合并高血压的价值评估[J].北方药学，2018，15（2）：152-153.

[2] 李海滨.替米沙坦联合卡维地洛对高血压合并糖尿病的疗效分析[J].西南国防医药，2017，27（1）：20-22.

[3] 黃莺，郝艳丽，孙颖，等.替米沙坦治疗高血压伴糖尿病患者效果及对炎性因子、黏附分子等的影响[J].疑难病杂志，2016，15（12）：1234-1237.

[4] 曹敏，罗婉莹.替米沙坦治疗糖尿病合并高血压临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（22）：98-99.

[5] 姜秀凤，姜德华.替米沙坦与苯磺酸氨氯地平联用对高血压合并2型糖尿病患者血脂及血糖的影响[J].中国药物经济学，2016，11（1）：56-59.

[6] 呼双琴，徐杰，倪高顺.替米沙坦与前列地尔和川芎嗪联用治疗糖尿病肾病蛋白尿合并高血压临床疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2016，15（19）：1902-1906.

[7] 陈东堂.替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平对高血压合并2型糖尿病患者血脂及血糖的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（14）：151-152.

[8] 李婉宁，董雁逊.替米沙坦治疗老年高血压合并2型糖尿病患者代谢因素的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016， 16（13）：117，119.

（收稿日期：2018-03-22）