探讨前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的效果

毛晶磊

[摘要] 目的 探讨分析糖尿病蛋白尿患者接受前列地尔联合贝那普利治疗的效果。 方法 2015年11月—2016年11月该院对98例糖尿病肾病蛋白尿患者开展分析研究，将患者分成了对照组和观察组，均有49例患者，观察组患者接受前列地尔贝那普利治疗，对照组使用常规治疗，对两组的临床治疗效果开展分析比较。 结果 观察组共有29例显效，16例有效，4例无效，临床治疗有效率是91.84%；对照组有24例显效，15例有效，10例无效，有效率是79.59%。两组的治疗有效率对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组有2例咳嗽、1例皮肤潮红，不良反应率是6.12%；对照组有2例咳嗽，2例潮红，2例头痛患者，不良反应率是12.24%。两组的不良反应率差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 糖尿病肾病蛋白尿患者接受前列地尔联合贝那普利治疗的效果比较突出，患者的治疗安全性较高，临床中应该进行推广使用。

[关键词] 前列地尔；贝那普利；糖尿病肾病蛋白尿

[中图分类号] R9 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）06（b）-0077-02

Investigation on the Effect of Alprostadil Combined with Benazepril on Proteinuria in Diabetic Nephropathy

MAO Jing-lei

Department of Pharmacy， Daqing Oilfield General Hospital， Daqing， Heilongjiang Province， 163000 China

[Abstract] Objective To investigate the effect of alprostadil combined with benazepril in the treatment of diabetic proteinuria. Methods From November 2015 to November 2016， 98 patients with diabetic nephropathy proteinuria were analyzed. The patients were divided into control group and observation group， with 49 patients. The observation group received prostaglandin treatment， the control group used conventional treatment， the clinical treatment effect of the two groups was analyzed and compared. Results A total of 29 cases were markedly effective in the observation group， 16 cases were effective， 4 cases were ineffective， and the clinical treatment efficiency was 91.84%. In the control group， 24 cases were markedly effective， 15 cases were effective， 10 cases were ineffective， and the effective rate was 79.59%. The treatment efficiency comparison between the two groups was statistically significant （P<0.05）. There were 2 cases of cough and 1 case of flushing in the observation group. The adverse reaction rate was 6.12%. In the control group， there were 2 cases of cough， 2 cases of flushing， and 2 cases of headache. The adverse reaction rate was 12.24%. There was a statistically significant difference in the adverse reaction rates between the two groups （P<0.05）. Conclusion Patients with diabetic nephropathy proteinuria are more effective in receiving alprostadil combined with benazepril. The safety of patients is higher and should be promoted in clinical practice.

[Key words] Alprostadil； Benazepril； Diabetic nephropathy proteinuria

糖尿病腎病是糖尿病并发症，患者的血管受到的损伤比较大，因为长期的糖代谢紊乱，导致了患者的血管受到损伤。糖尿病肾病患者临床中最常见的症状就是蛋白尿，糖尿病肾病患者的肾小球滤过负担比较大，不及时的进行治疗会让肾脏受到损伤。糖尿病肾病蛋白尿患者的治疗一般都是降糖降压治疗，但是效果不理想，需要采取能够保护肾脏功能的降脂降糖治疗方式[1]。患者会有蛋白尿症状，糖尿病肾病是因为血糖和血脂代谢异常所引起的发病，患者的肾小球功能异常，肾小球的滤过功能受到损伤，蛋白尿的质量增加说明患者的肾小球功能恶化，对肾脏功能有很大的危害。贝那普利和前列地尔可以对糖尿病肾病蛋白尿情况给予改善。此次就这种治疗方式进行探讨分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院对糖尿病肾病蛋白尿患者98例开展了分析研究，患者分组为对照组和观察组，均有49例患者，观察组有22例女性和27例男性，最小38岁，最大78岁，平均（57.2±3.6）岁；对照组有24例女性患者，25例男性患者，最小39岁，最大75岁，平均（56.3±3.7）岁。两组普通资料对比差异无统计学意义，可以对比分析。

1.2 方法

对照组患者选择常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上选用前列地尔联合贝那普利进行治疗，具体内容如下。①对照组。对照组患者选择常规方法控制患者血糖，治疗患者蛋白尿相关症状，根据患者病情变化以及病情差异选择合适的降血糖类和降血压类药物，对患者进行抗凝治疗。将患者血糖维持在安全数值：空腹血糖控制在7 mmol/L以下，饭后2 h血糖控制在10 mmol/L以下。②观察组。观察组患者在进行常规抗压、抗凝以及血糖控制治疗的同时，对患者使用前列地尔联合贝那普利进行治疗。将20 μg前列地尔注射液注入100 mL的0.9%氯化鈉溶液中，对患者进行静脉滴注，1次/d。配合贝纳利普药物共同治疗，使用剂量5 mg/次，1次/d口服[2]。两组均接受了一个月的治疗，对患者的各项指标和不良反应情况进行观察分析。

1.3 观察指标

显效：患者临床症状基本消失，患者无不适感，各项功能指标基本正常；有效：患者临床症状有明显改善，尿蛋白各项指标改善较为明显，患者无明显不适感；无效：患者临床症状和身体指标没有明显改善，甚至出现恶化。临床治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100.00%[3]。

1.4 统计方法

该次研究数据用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料用率（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前，观察组患者的24 h蛋白尿水平是（2.45±0.36）g/d，24 h尿微量白蛋白排泄率（737.44±69.83）mg/d，对照组是（2.49±0.38）g/d，（742.58±72.06）mg/d。经过治疗后，观察组的两项指标分别是（1.32±0.21）g/d，（498.64±31.07）mg/d，对照组是（1.89±0.37）g/d，（619.39±37.56）mg/d。两组的尿蛋白水平差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组共有29例显效，16例有效，4例无效，临床治疗有效率是91.84%；对照组有24例显效，15例有效，10例无效，有效率是79.59%。两组的治疗有效率对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组有2例咳嗽、1例皮肤潮红，不良反应率是6.12%；对照组有2例咳嗽，2例潮红，2例头痛患者，不良反应率是12.24%。两组的不良反应率差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病肾病是比较常见的糖尿病合并症，患者会有蛋白尿症状，糖尿病肾病是因为血糖和血脂代谢异常所引起的发病，患者的肾小球功能异常，肾小球的滤过功能受到损伤，蛋白尿的质量增加说明患者的肾小球功能恶化，对肾脏功能有很大的危害[4]。肾脏是人体的排毒器官，如果出现不可逆的损伤就会对身体产生严重危害，所以，需要对糖尿病肾病患者的蛋白尿情况进行积极的治疗。当前治疗主要是药物方式，使用药物进行控制[5]。可是大部分的治疗方式比较单一，联合治疗方式开始受到了关注。前列地尔联合贝那普利治疗时比较常见的联合治疗方式。

在此次研究中，经过治疗后，观察组的两项指标分别是（1.32±0.21）g/d，（498.64±31.07）mg/d，对照组是（1.89±0.37）g/d，（619.39±37.56）mg/d。两组的尿蛋白水平差异有统计学意义（P<0.05）。观察组共有29例显效，16例有效，4例无效，临床治疗有效率是91.84%；对照组有24例显效，15例有效，10例无效，有效率是79.59%。两组的治疗有效率对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组有2例咳嗽、1例皮肤潮红，不良反应率是6.12%；对照组有2例咳嗽，2例潮红，2例头痛患者，不良反应率是12.24%。两组的不良反应率差异有统计学意义（P<0.05）。贝那普利的不良反应率低，可以降压，在糖尿病相关疾病中有较好的应用。前列地尔特异性强，对肾小球功能有改善效果，可以抗凝和促进血液循环。

综上所述，糖尿病肾病尿蛋白患者可以选择前列地尔联合贝那普利治疗，其治疗的效果比较好，有效率高，患者的不良反应率低，临床中安全性比较高，因此能够进行推广使用。

[参考文献]

[1] 林芳.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果分析[J].中国医药指南，2016，14（2）：87-88.

[2] 陈菁华.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效分析[J].中国医药科学，2015，5（16）：57-59.

[3] 化宝军.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果分析[J].中国实用医药，2015，10（16）：139-140.

[4] 赖福丰，曾娜，刘克武.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效[J].中国实用医药，2015，10（15）：148-150.

[5] 李斯毅，刘滢，黄仲良.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果观察[J].泰山医学院学报，2015，36（5）：574-575.

（收稿日期：2018-03-28）