对接受胃肠减压治疗的急性胰腺炎患者进行舒适护理的效果探究

李 文，姚银春

（皖南医学院第一附属医院，安徽 芜湖 241001）

急性胰腺炎具有起病急、病情重的特点[1]。目前，临床上通常采用胃肠减压疗法对该病患者进行治疗。不过，在接受胃肠减压治疗期间，患者易出现腹痛、腹胀、饥饿及口干舌燥等不适感，从而可影响其治疗的效果。本文以近年来在皖南医学院第一附属医院接受胃肠减压治疗的60例急性胰腺炎患者为研究对象，探讨对这类患者进行舒适护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究的对象为2016年5月至2017年11月期间在皖南医学院第一附属医院接受胃肠减压治疗的60例急性胰腺炎患者。将这60例患者随机分为舒适组和参考组（30例/组）。舒适组患者中有男18例、女12例；其年龄为18～70岁，平均年龄为（46.47±4.36）岁。参考组患者中有男15例、女15例；其年龄为19～75岁，平均年龄为（49.49±4.62）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

在两组患者接受胃肠减压治疗期间，均采用常规的护理模式对其进行护理，包括严密监测患者各项生命体征及腹部体征的变化情况；在其出现脉搏细速及尿量减少等异常现象时立即报告医生，并协助医生对其进行抢救；保持其胃管的通畅，密切观察其引流液的颜色、性质及量，并记录其24h的引流量等[2]。在此基础上，对舒适组患者进行舒适护理，具体的护理方法为：1）进行环境管理。护理人员定期为患者清洁和整理病房，实时调节病房内的温度和湿度，定时为病房进行通风换气，并保证病房内光线的充足，从而为患者营造安静、舒适的休养环境。在每位患者的病床前放置屏风或安装窗帘，以保护其隐私。及时清理患者胃肠减压器内的引流物。2）进行体位护理。护理人员协助患者取半卧位及斜卧位等舒适的体位，妥善固定好其胃肠减压装置，防止其在翻身或变换体位时牵拉胃管，导致胃管受压、脱出，或刺激其咽部。在患者治疗的间歇期，护理人员将其床头抬高40 cm，并在其膝下放置软垫，使其身体稍微向右侧倾斜，以增加其脏器的血流量，促进胰腺渗出物的吸收，从而减轻其腹痛及腹胀的症状。3）进行疼痛护理。护理人员密切观察患者疼痛的部位及程度，嘱其尽可能保持卧床，避免或减少下床活动。患者疼痛的程度若较轻，可采用转移其注意力、进行安慰疏导等方法减轻其疼痛[3]。患者疼痛的程度若较严重，可遵医嘱为其使用镇痛药及解痉药，并保持其胃管的通畅。4）进行睡眠护理。接受胃肠减压治疗的患者必须严格禁饮及禁食，这可导致其产生饥饿感及口干舌燥感，严重影响其睡眠。护理人员可遵医嘱为患者静脉注射适量的奥美拉唑等质子泵抑制剂，以抑制其胃酸的分泌，减轻其不适感。可指导患者家属用沾水的棉签浸润患者的口唇，或让患者用温水漱口，以保持其口腔的清洁，增加其舒适感。必要时可遵医嘱为患者使用镇静药，以改善其睡眠。5）进行心理疏导。护理人员用亲切温和的态度、通俗易懂的语言向患者及其家属讲解进行胃肠减压治疗的目的、方法和注意事项，以提高他们对治疗的配合度。嘱患者家属经常陪护和探视患者，充分地支持和安慰患者，以减轻患者的心理负担，增强其对治疗的信心。

1.3 观察指标

治护结束后，观察接受治护期间两组患者的舒适度，对比其对护理服务的满意度、疼痛持续的时间和住院的时间。在两组患者出院前，由护理人员采用“一对一”的方式调查其对护理服务的满意度，并将调查结果分为非常满意、满意和不满意。在两组患者接受治护期间，采用该医院自拟的舒适度自评量表评估其在接受治护期间的舒适度。该量表的分值为10分。根据两组患者的得分将其在接受治护期间的舒适度分为高度舒适（得分＜3分）、中度舒适（得分为3～5分）和低度舒适（得分为6～10分）。

1.4 统计学处理

采用SPSS 16.0统计软件对本次研究中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 接受治护期间两组患者的舒适度及对护理服务满意度的对比

与参考组患者相比，舒适组患者对护理服务的总满意率较高，P＜0.05。接受治护期间，与参考组患者相比，舒适组患者中舒适度为高度舒适的患者所占的比例较高，舒适度为低度舒适的患者所占的比例较低，P＜0.05。详见表1。

表1 接受治护期间两组患者的舒适度及对护理服务满意度的对比 [n（%）]

2.2 两组患者疼痛持续的时间及住院时间的对比

与参考组患者相比，舒适组患者疼痛持续的时间及住院的时间均较短，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者疼痛持续的时间及住院时间的对比 （d，±s）

表2 两组患者疼痛持续的时间及住院时间的对比 （d，±s）

组别 例数 疼痛持续时间 住院时间舒适组 30 3.51±0.82 18.05±3.76参考组 30 4.32±1.55 22.01±5.67 t值 2.5300 3.1880 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

急性胰腺炎患者主要的临床表现有发热、恶心、腹痛、呕吐及血胰酶的水平升高等[4]。进行胃肠减压是目前临床上治疗急性胰腺炎的常用方法。有研究结果证实，对接受胃肠减压治疗的急性胰腺炎患者进行舒适护理可显著减轻其在治疗过程中的不适感，从而提高其治疗的效果，加快其康复的速度。

舒适护理模式是一种以“以人为本”的新型护理模式。对接受胃肠减压治疗的急性胰腺炎患者进行舒适护理可通过为其创造舒适的休养环境、减轻其疼痛、改善其睡眠、疏导其心理压力等，增加其对护理人员的信任感，从而促使其积极地配合治疗和护理。本次研究的结果证实，对接受胃肠减压治疗的急性胰腺炎患者进行舒适护理可显著提高其舒适度，缩短其疼痛持续的时间，从而提高其对护理服务的满意度，促进其康复。