对行骨科显微手术的患者实施规范化疼痛护理的效果研讨
2018-09-27彭玉瑾
彭玉瑾
（合肥市第二人民医院，安徽 合肥 230000）
近年来，显微外科技术被广泛地应用于骨科疾病的临床诊治工作中。骨科显微手术具有创伤性小、手术视野广、患者术后恢复快等特点。该术式主要应用于肌腱、骨等重要组织的修复和重建。术后疼痛是进行骨科显微手术的患者较为常见的临床症状。有研究表明，对接受骨科显微手术的患者实施规范化疼痛护理能够有效地降低其术后的疼痛感[1]。本文主要探讨对进行骨科显微手术的患者实施规范化疼痛护理的临床效果。
1 资料及方法
1.1 一般资料
本文的研究对象是2017年1月至11月期间在合肥市第二人民医院接受骨科显微手术治疗的60例骨折患者。按照随机数表法将这60例患者分为对照组和研究组，每组各有30例患者。在对照组患者中，有男性19例，女性11例；其年龄为22～37岁，平均年龄为(26.25±9.82)岁；其中，有8例患者发生脊柱骨折，有12例患者发生股骨骨折，有10例患者发生盆骨骨折。在研究组患者中，有男性15例，女性15例；其年龄为21～36岁，平均年龄为(24.75±10.11)岁；其中，有10例患者发生脊柱骨折，有11例患者发生股骨骨折，有9例患者发生盆骨骨折。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对两组患者均进行骨科显微手术及常规护理。进行常规护理的方法是：1）定期对患者的患肢进行按摩。2）定时为患者的手术切口更换敷料。3）告知患者多食用蔬菜、水果，并增加饮水量。在此基础上，对研究组患者进行规范化疼痛护理。护理的方法是：1）对患者进行生活护理。护理人员应为患者营造一个安静、舒适的住院环境,定时为其打扫病房，并对其病房进行消毒，以避免其发生院内交叉感染。2）对患者进行健康教育。护理人员向患者详细地介绍术后疼痛的相关情况，让其了解疼痛产生的原因、止痛的方法等。3）对患者进行疼痛护理。⑴术后，护理人员定期对患者的疼痛情况进行评估。评估的内容包括疼痛发生的部位、疼痛的程度、疼痛的时间等。⑵护理人员定时对患者进行巡视，避免其出现可导致其术后疼痛感加重的因素，如取错误的体位休息、患肢固定过紧等。⑶护理人员对术后疼痛感较严重的患者采用按摩患肢、冷敷患肢等方法分散其注意力，帮助其减轻疼痛。⑷护理人员遵医嘱为疼痛感较为强烈的患者使用药物进行个体化镇痛治疗。4）对患者进行心理护理。护理人员主动地与患者进行交流，耐心地倾听其倾诉，及时发现其不良的心理情绪，并对其进行心理疏导。
1.3 观察指标
观察并对比两组患者术后疼痛的程度及其对护理服务的满意率。总满意率=（满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。应用VAS（视觉模拟评分法）对两组患者的疼痛程度进行评估[2]。满分为10分。得分为0分表示患者无疼痛感；得分为1～3分表示患者存在轻微疼痛；得分为4～6分表示患者存在严重疼痛，甚至影响其睡眠；得分为7～10分表示患者存在剧烈疼痛。
1.4 统计学处理
使用SPSS19.2.0软件对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术后疼痛程度的比较
经过治护，在研究组患者中，无疼痛感的患者有12例（占40%），疼痛程度为轻微疼痛的患者有14例（占47%），为严重疼痛的患者有3例（占10%），为剧烈疼痛的患者有1例（占3%）。在对照组患者中，无疼痛感的患者有7例（占23%），疼痛程度为轻微疼痛的患者有9例（占30%），为严重疼痛的患者有9例（占30%），为剧烈疼痛的患者有7例（占23%）。与对照组患者相比，研究组患者术后的无疼痛率和轻微疼痛率更高，其术后的严重疼痛率和剧烈疼痛率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。
表1 两组患者术后疼痛程度的比较[n(%)]
2.2 两组患者对护理服务满意率的比较
经过治护，研究组患者对护理服务的满意率高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。
表2 两组患者对护理服务满意率的比较[n(%)]
3 结论
术后疼痛是由多种因素（如心理因素、身体因素等）共同作用而形成，可严重影响患者的术后恢复。术后疼痛是进行骨科显微手术患者较为常见的临床症状[3]。有研究表明，对进行骨科显微手术的患者实施规范化疼痛护理，可有效地缓解其术后疼痛，促进其术后恢复[4]。规范化疼痛护理是一种专业性较强的护理方法。该护理模式包括生活护理、健康教育、疼痛护理及心理护理[5]。本次研究的结果显示，经过治护，与对照组患者相比，研究组患者无疼痛率和轻微疼痛率更高，其严重疼痛率、剧烈疼痛率更低，其对护理服务的满意率更高。这说明，对进行骨科显微手术的患者实施规范化疼痛护理，能够有效地减轻其术后的疼痛感，提高其对护理服务的满意率，进而促进其术后恢复。
