对进行预防接种的儿童实施全面护理的效果评析

林雪飞

（内江市第二人民医院，四川 内江 641000）

预防接种是把疫苗接种在健康人的身体内，使其在不发病的情况下产生抗体，获得特异性免疫力。进行预防接种可增强人体的免疫力，从而控制和预防疾病。进行预防接种甚至可消灭部分传染病。儿童是进行预防接种的主要群体。但大部分儿童在进行预防接种时会产生紧张、恐惧等不良的情绪，发生哭闹的情况，甚至拒绝进行预防接种。这为预防接种工作带来了很大的困难[1]。对进行预防接种的儿童实施科学有效的护理能在一定程度上消除其不良的情绪，促进预防接种工作的顺利开展。为探讨对进行预防接种的儿童实施全面护理的效果，笔者进行了以下研究。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2015年3月至2017年6月期间在内江市第二人民医院进行预防接种的200例儿童。对这些儿童的纳入标准为：1）其家长对本次研究知情。2）未患有精神疾病或先天性疾病。3）未合并有心血管疾病。随机将这些儿童分为对照组和研究组。对照组儿童中有男性儿童56例，女性儿童44例；其年龄为4～11岁，平均年龄为（9.3±0.5）岁；其中有20例儿童接种乙肝疫苗，有31例儿童接种脊髓灰质炎疫苗，有23例儿童接种乙脑疫苗，有26例儿童接种A群流脑疫苗。研究组儿童中有男性儿童57例，女性儿童43例；其年龄为3～11岁，平均年龄为（9.4±0.4）岁；其中有20例儿童接种乙肝疫苗，有33例儿童接种脊髓灰质炎疫苗，有21例儿童接种乙脑疫苗，有26例儿童接种A群流脑疫苗。两组儿童的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组儿童均进行常规护理。具体的方法是：进行预防接种前，检查儿童的接种证。对进行接种的工具进行消毒。严格地把握对儿童进行预防接种的禁忌证。完成预防接种后，观察儿童的临床症状和体征。做好应对儿童发生不良反应的措施。在此基础上，对研究组儿童进行全面护理。具体的方法是：1）提前告知儿童家长为儿童穿方便更换的衣服，告知儿童家长为儿童进行预防接种的具体时间。2）在儿童及其家长到达进行预防接种地点之后，护理人员面带笑容地迎接儿童及其家长。用和蔼的态度和温柔的语气与儿童进行交流。轻轻地抚摸儿童的手部或头部，给其留下良好的印象，使其感到亲切、被关怀和重视，信任护理人员，进而提高其进行预防接种的依从性。3）在儿童及其家长等待进行预防接种时，为儿童家长发放与预防接种有关的健康手册，为其介绍与预防接种有关的网络平台，在等候区设立展架和宣传栏，为其讲解与儿童所接种疫苗有关的知识，提高其对预防接种的认知水平。为儿童准备玩具、播放动画片，防止其因等候的时间过长而产生焦虑的情绪。4）儿童的情绪和行为均易受到环境的影响。对于部分强烈抵触接种疫苗的儿童和自制力较差的儿童来说，其他儿童的尖叫和哭闹可使其产生紧张、恐惧的情绪。因此，护理人员需合理安排儿童的接种诊室，避免儿童相互影响。对特别不配合进行预防接种的儿童，将其安排到小诊室中。对配合度较高的儿童，可让其为其他儿童讲述进行预防接种的体会。对哭闹特别严重的儿童，需由护理人员和儿童家长一同诱哄儿童，不可在其强烈哭闹时为其接种疫苗，以免发生针头断折、穿刺错位等情况。5）儿童在接种疫苗时会感受到疼痛。此时护理人员需指导儿童放松肌肉，进行深呼吸，通过与其聊天等方式转移其对注射疫苗的注意力，缓解其疼痛感。聊天的内容主要是儿童的学习、生活、喜欢的游戏、动画片等。对顺利完成接种的儿童，使用语言赞扬其勇敢。6）完成预防接种后，让儿童留在接种地点30min。密切观察儿童接种疫苗的部位是否发生红肿、皮疹等症状。告知儿童及其家长，不可随意抓挠接种的部位。

1.3 观察指标

记录两组儿童接种后发生不良反应（如发热、接种部位出现红肿疼痛、皮疹等）的情况。记录两组儿童进行预防接种成功的情况。预防接种成功：患儿未拒绝进行预防接种，无需再次入院进行预防接种。

1.4 统计学方法

将本次研究的数据均采用SPSS13.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组儿童发生不良反应的情况

接受护理后，研究组儿童不良反应的发生率低于对照组儿童，P＜0.05。详见表1。

表1 两组儿童发生不良反应的情况[n（%）]

2.2 两组儿童进行预防接种的成功率

接受护理后，研究组儿童进行预防接种的成功率高于对照组儿童，P＜0.05。详见表2。

表2 两组儿童进行预防接种的成功率[n（%）]

3 讨论

随着我国医疗事业的快速发展，对儿童进行预防接种已成为一项基本国策。对适龄儿童接种相应的疫苗可提高其免疫力，促进其身体健康。大部分儿童在进行预防接种时会哭闹，这可能会干扰预防接种的顺利实施。儿童的免疫力低，其各器官和组织暂未发育成熟，易在注射疫苗后发生不良反应[2-3]。在本次研究中，我们通过与研究组儿童进行沟通、转移其对预防接种的注意力等方式，消除其不良的情绪，提高其对预防接种的依从性。接种疫苗后，儿童的机体会产生免疫反应。部分儿童家长对预防接种的认知水平不高，甚至认为疫苗可对儿童的身体造成伤害，不愿意让儿童进行预防接种。在本次研究中，我们通过对研究组儿童家长进行健康教育，挺高了其对预防接种的认知水平，使其能够主动配合护理人员对儿童进行预防接种[4-5]。高华[6]对124例进行预防接种的儿童进行研究后发现，对进行预防接种的儿童实施科学有效的护理可降低其进行预防接种时不良反应的发生率。这与本次研究的结果相一致。此外，护理人员应及时对疫苗的品种、质量进行排查，提高儿童进行预防接种的安全性。

综上所述，对进行预防接种的儿童实施全面护理可提高其进行预防接种的成功率，降低其不良反应的发生率。