小剂量的米非司酮治疗子宫肌瘤的效果探讨

陈喜婷

（文昌市人民医院妇产科，海南 文昌 571300）

子宫肌瘤是临床上常见的女性生殖系统良性肿瘤。此病患者的主要临床表现为异常子宫出血、盆腔疼痛等，严重者可发生不孕[1]。为了分析用小剂量的米非司酮治疗子宫肌瘤的效果，笔者对文昌市人民医院收治的76例子宫肌瘤患者进行了分组对比研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2017年3月至2018年3月期间文昌市人民医院收治的子宫肌瘤患者中抽选76例患者作为研究对象。采用随机数表法将其分为对照组和观察组，每组各38例患者。观察组患者的年龄为24岁～49岁，平均年龄（36.98±4.99）岁；其中有黏膜下子宫肌瘤患者12例，浆膜下子宫肌瘤患者13例，肌壁间子宫肌瘤患者13例；其病程为0.6～7年，平均病程为（2.93±1.55）年。对照组患者的年龄为23岁～48岁，平均年龄（35.71±4.87）岁；其中有黏膜下子宫肌瘤患者14例，浆膜下子宫肌瘤患者11例，肌壁间子宫肌瘤患者13例；其病程为0.7～7年，平均病程为（3.21±1.66）年。两组患者的一般资料（年龄、肿瘤类型及病程等）相比，P＞0.05。

1.2 方法

为对照组患者应用大剂量的米非司酮进行治疗。米非司酮（生产厂家：上海新华联制药有限公司，批准文号：国药准字H10950202，规格：25mg/片）的用法是：口服，25mg/d。为观察组患者应用小剂量的米非司酮进行治疗。米非司酮的用法是：口服，12.5mg/d。两组患者均连续治疗12周。

1.3 观察指标

比较两组患者的临床疗效、孕酮（P）、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）及卵泡雌激素（FSH）的水平[2]。

1.4 疗效分级标准

显效：治疗后，患者的腹部不适等症状完全消失，其子宫肌瘤的体积减小＞30%。有效：治疗后，患者的腹部不适等症状明显好转，其子宫肌瘤的体积减小10%～29%。无效：治疗后，患者的腹部不适等症状未好转，其子宫肌瘤的体积减小＜10%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 15.0统计软件对本文中的数据进行统计学分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比治疗前后两组患者的激素水平

治疗后，两组患者的P、E2、LH、FSH的水平均较治疗前明显降低，P＜0.05；观察组患者的P、E2、LH、FSH的水平均低于对照组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 对比治疗前后两组患者的激素水平（±s）

表1 对比治疗前后两组患者的激素水平（±s）

注：△与对照组相比，P＜0.05。

组别 例数 P（nmol/L） E2（pmol/L） LH（IU/L） FSH（IU/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 38 1.99±0.79 1.03±0.26 42.39±4.68 31.98±5.21 16.93±5.98 14.87±4.88 16.39±4.92 15.93±5.54观察组 38 1.98±0.76 0.69±0.26△ 42.49±4.73 25.94±5.87△ 16.87±5.89 12.98±5.63△ 16.29±4.63 13.54±4.55△

2.2 对比两组患者的临床疗效

观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 对比两组患者的临床疗效

3 讨论

目前，临床上对子宫肌瘤的发病机制尚未完全明确。此病患者在发病的初期通常无明显的临床症状。若其病情未能及时被发现，其子宫肌瘤持续增大会导致其发生排尿障碍、尿频及不孕[3]。米非司酮是一种新型的抗孕激素，无孕激素、雌激素、雄激素及抗雌激素活性。此药可通过结合糖皮质激素受体及孕酮受体的方式调节孕激素的水平，从而可起到抗孕激素的作用[4]。此药具有半衰期长（可达34h左右）、安全性高等优点[5]。本研究的结果显示，观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，治疗后其P、E2、LH、FSH的水平均低于对照组患者。

综上所述，用小剂量的米非司酮治疗子宫肌瘤的效果显著，可有效地改善患者激素的水平。