临床药学质量监控在对细菌性肺炎患者进行抗菌治疗中的应用价值

马晓蓓，张宇洁，赵佳佳

（乌鲁木齐市中医医院药学部，新疆 乌鲁木齐 830000）

药学服务是在药学知识基础上衍生出来的一种医疗服务。对患者进行药学服务需运用药物代谢动力学、药剂学、药效学等多个学科的知识[1]。该服务是通过研究患者进行药物治疗的合理性和有效性来指导临床用药，从而使药物治疗发挥更大的作用。进行临床药学质量监控是提高药学服务质量的可靠保障。我国的卫生部已经明确要求，医院在对患者进行药物治疗时，应根据患者的实际病情对其进行临床药学质量监控。本次研究主要探讨临床药学质量监控在对细菌性肺炎患者进行抗菌治疗中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是乌鲁木齐市中医医院收治的86例细菌性肺炎患者。将这些患者平均分为对照组和治疗组。在对照组患者中，有男性20例，女性23例，其平均年龄为（62.43±5.17）岁。在观察组患者中，有男性21例，女性22例，其平均年龄为（63.28±5.36）岁。这些患者的病情均符合临床上关于细菌性肺炎的诊断标准，其均不存在贫血、药物过敏史、肝肾功能障碍及心血管疾病。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者入院后，均对其进行常规治疗。进行常规治疗的方法是：对患者进行解痉、止咳、平喘等治疗，并为其使用阿奇霉素进行治疗。阿奇霉素的用法是：将0.5g的阿奇霉素加入250ml浓度为5%的葡萄糖注射液中对患者进行静脉滴注，治疗7d为1个疗程，共治疗2个疗程。在此基础上，对观察组患者进行临床药学质量监控。进行临床药学质量监控的方法是：药学部指派高年资的药师参与对患者进行查房的工作，以增强药师与医生和患者的沟通。药师配合医生根据患者的实际病情为其制定个性化的用药方案。依据药效学和药物代谢动力学的相关知识严格控制患者的用药时间、用药量及用药的方法，充分了解其既往的药物过敏史，以确保其用药的安全性。药师根据患者在用药期间出现的不良反应及时为其制定有效的解决方案。同时，为患者建立用药档案，其中包括患者的基本信息及使用药物的种类、用量、用法、用药时间等信息。在用药档案中详细记录患者每日用药的情况，并对其疗效进行评估。根据对患者进行痰培养的结果及时为其调整用药方案。

1.3 观察指标及疗效判定标准

1）观察两组患者的临床疗效及其体内致病菌耐药的发生率。2）本次研究对象的疗效判定标准是：（1）临床治愈。治疗后，患者的临床症状消失，其肺部的湿啰音消失，其体温、心率、呼吸的频率恢复正常，其进行实验室检查的各项指标恢复正常。（2）显效。治疗后，患者的临床症状有明显改善，其肺部的湿啰音基本消失，其体温、心率、呼吸的频率基本恢复正常，其进行实验室检查的各项指标均有明显改善。（3）有效。治疗后，患者的临床症状有所改善，其肺部的湿啰音有所减少，其体温、心率及呼吸的频率均有所改善，其进行实验室检查各项指标的水平均有所改善。（4）无效。治疗后，患者的临床症状及体征均无改善或在加重，其进行实验室检查的各项指标均无改善。总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS17.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率的比较

观察组患者接受治疗的总有效率高于对照组患者（P＜0.05）。详情见表 1 。

表1 两组患者治疗总有效率的比较

2.2 两组患者体内致病菌耐药发生率的比较

治疗后，对这些患者进行致病菌耐药性监测的结果显示，在观察组患者中，有2例患者体内的致病菌发生耐药，其致病菌耐药的发生率为4.65%（2/43）。在对照组患者中，有10例患者体内的致病菌发生耐药，其致病菌耐药的发生率为23.26%（10/43）。观察组患者体内致病菌耐药的发生率低于对照组患者（P＜0.05）。

3 讨论

细菌性肺炎是临床上一种常见的肺部疾病。据调查，在所有的成年肺炎患者中，细菌性肺炎患者所占的比例＞80%[2]。细菌性肺炎可引起严重的并发症，进而威胁患者的生命。目前，临床上主要使用抗生素对细菌性肺炎患者进行治疗。但是，若发生抗生素滥用的情况，易导致细菌性肺炎患者体内的致病菌发生耐药，增加对其进行治疗的难度，严重影响其治疗的效果。研究发现，在对细菌性肺炎患者进行常规治疗期间，药师对其用药的情况进行临床药学质量监控，可以有效地避免发生抗生素滥用，进而确保其临床疗效[3-4]。

本次研究的结果证实，对细菌性肺炎患者在进行治疗期间实施临床药学质量监控，可有效地提高其治疗的效果。