用1%的乳酸溶液治疗老年性阴道炎的效果观察

荆翠清

（康平县妇幼保健计划生育服务中心，辽宁 沈阳 110500）

老年性阴道炎是一种较为常见的妇科疾病。此病主要是由卵巢功能衰退、雌激素分泌减少、免疫力下降、致病菌在阴道内部大量繁殖所致[1]。为了研究用1%的乳酸溶液治疗老年性阴道炎的效果，笔者对在康平县妇幼保健计划生育服务中心接受治疗的90例老年性阴道炎患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本研究经康平县妇幼保健计划生育服务中心医学伦理委员会批准进行。从2016年12月至2017年12月在康平县妇幼保健计划生育服务中心进行治疗的老年性阴道炎患者中抽选90例患者作为研究对象。按照随机分组原则将这90例患者分为乳酸组和对照组（45例/组）。乳酸组45例患者的年龄为61～78岁,平均年龄（69.13±3.34）岁。对照组45例患者的年龄为61～77岁,平均年龄（69.06±9.52）岁。两组研究对象的基本资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对对照组患者进行常规治疗。方法是：将0.25mg的乙烯雌酚、0.2g的甲硝唑、0.025g的氯霉素研磨成细粉。将这些药粉加入到生理盐水中，混合均匀后将药液喷洒于患者的阴道内。对于病情比较严重的患者，让其每晚口服0.125mg的乙烯雌酚。治疗7d为一个疗程，连续治疗2个疗程。在此基础上，为乳酸组患者加用1%的乳酸溶液进行治疗。方法是：使用1%的乳酸溶液对患者的阴道及外阴进行冲洗。完成冲洗后，再为其使用乙烯雌酚、甲硝唑、氯霉素混合溶液。

1.3 观察指标

对比两组患者的临床疗效及治疗后其阴道的清洁度。

1.4 阴道清洁度的评价标准

Ⅰ度：阴道内有大量的乳酸杆菌，无杂菌及白细胞。Ⅱ度：阴道内有中等量的乳酸杆菌、少量的杂菌及白细胞。Ⅲ度：阴道内有少量的乳酸杆菌及鳞状上皮细胞、大量的杂菌及白细胞。

1.5 疗效评价标准

1）痊愈：治疗后，患者的阴道分泌物增多、外阴瘙痒、阴道黏膜充血等症状及体征完全消失。2）有效：治疗后，患者的阴道分泌物增多、外阴瘙痒、阴道黏膜充血等症状及体征明显好转。3）无效：治疗后，患者的临床症状及体征未好转[2]。

1.6 统计学方法

采用SPSS 22.0软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

乳酸组患者治疗的总有效率(97.78%)高于对照组患者治疗的总有效率(84.44%)，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较[n(%)]

2.2 治疗后两组患者阴道清洁度的比较

治疗前，两组患者中阴道清洁度为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度患者的占比相比，P＞0.05。治疗后，乳酸组患者中阴道清洁度为Ⅰ度、Ⅱ度患者的占比均高于对照组患者，其中阴道清洁度为Ⅲ度患者的占比低于对照组患者，P＜0.05。详见表 2。

表2 治疗后两组患者阴道清洁度的比较[n(%)]

3 讨论

正常情况下，女性阴道中乳酸杆菌的数量占细菌总量的95%以上[3]。老年女性因卵巢功能衰退、免疫力下降及阴道内菌群紊乱，常会发生阴道炎[4]。氯霉素的抗菌谱较广，对衣原体、支原体、革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌均具有较强的抑制作用。甲硝唑对厌氧菌具有较好的抑制作用。但长期应用上述药物治疗老年性阴道炎易导致患者发生阴道内菌群失调，从而可导致其病情反复发作[5]。相关的文献指出，用1%的乳酸溶液治疗老年性阴道炎的效果良好，能够降低其病情的发生率。本研究的结果显示，乳酸组患者治疗的总有效率(97.78%)高于对照组患者治疗的总有效率(84.44%)。治疗后，乳酸组患者中阴道清洁度为Ⅰ度、Ⅱ度患者的占比均高于对照组患者，其中阴道清洁度为Ⅲ度患者的占比低于对照组患者。

综上所述，用1%的乳酸溶液治疗老年性阴道炎可取得良好的临床效果，能够有效地改善患者的临床症状。