布地奈德治疗小儿急性喉炎的效果探讨

刘华茵

（广西钦州市灵山县妇幼保健院，广西 钦州 535400）

小儿急性喉炎主要是指患儿声门区的喉粘膜发生的急性炎症。该病患儿多为婴幼儿[1]。该病患儿的临床症状为咳嗽、喘息、呼吸困难等。目前。临床上对小儿急性喉炎患儿常使用地塞米松等糖皮质类激素类药物进行治疗，但效果并不理想。有资料显示，用布地奈德治疗小儿急性喉炎的效果较好[2]。为了进一步探讨对小儿急性喉炎患儿使用布地奈德进行治疗的效果，笔者对60例小儿急性喉炎患儿的临床资料进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年12月至2017年12月期间广西钦州市灵山县妇幼保健院收治的60例小儿急性喉炎患儿作为研究对象。这些患儿的排除标准为：1）合并有传染性疾病。2）合并有语言、意识、认知功能的障碍。3）合并有心、肝、肾等器官的严重病变。4）无法全程参与本次研究。将这些患儿随机分为地塞米松组和布地奈德组，每组各30例患儿。在地塞米松组患儿中，有男18例，女12例；其年龄为1～6岁，平均年龄为（3.51±1.63）岁。在布地奈德组患儿中，有男17例，女13例；其年龄为1～7岁，平均年龄为（3.62±1.52）岁。两组患儿的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。本研究经过了本医院医学伦理委员会的批准。

1.2 方法

对两组患儿均进行化痰止咳、抗感染、平衡电解质及补液等常规治疗。在此基础上，对地塞米松组患儿使用地塞米松进行治疗。地塞米松的用法为：静脉滴注，每次0.3～0.5mg/kg，1次/d，连续治疗2天。对布地奈德组患儿使用布地奈德进行治疗。布地奈德的用法为：将1mg的布地奈德加入2～3ml的生理盐水中让患儿进行雾化吸入，2～3次/d，连续治疗2天。

1.3 观察指标与疗效判定标准

观察两组患儿咳嗽消失的时间、喘息消失的时间、声音嘶哑消失的时间、呼吸困难消失的时间及治疗的效果[3]。根据两组患儿接受治疗后病情的变化，将其治疗的效果分为显效、有效及无效，显效：患儿声音嘶哑、咳嗽、喘息及呼吸困难等症状均消失，其可正常生活和休息；有效：患儿喘息、咳嗽、声音嘶哑及呼吸困难等症状均有所改善，其可正常生活和休息；无效：患儿喘息、声音嘶哑、咳嗽及呼吸困难等症状均无改善或在加重，其无法正常生活和休息。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

对本次研究中的数据均采用SPSS20.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s ）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果的比较

接受治疗后，布地奈德组患儿治疗的总有效率为93.33%，地塞米松组患儿治疗的总有效率为73.33%，布地奈德组患儿治疗的总有效率高于地塞米松组患儿（χ²=6.854,P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患儿治疗效果的比较

2.2 两组患儿咳嗽、喘息、声音嘶哑、呼吸困难消失时间的比较

治疗后，布地奈德组患儿咳嗽、喘息、声音嘶哑、呼吸困难消失的时间均短于地塞米松组患儿（P＜0.05）。详见表2。

表2 经治疗两组患儿咳嗽、喘息、声音嘶哑、呼吸困难消失时间的比较（d，±s）

表2 经治疗两组患儿咳嗽、喘息、声音嘶哑、呼吸困难消失时间的比较（d，±s）

分组 例数 咳嗽 喘息 声音嘶哑 呼吸困难布地奈德组 30 2.25±0.26 2.05±0.32 2.13±0.52 1.20±1.36地塞米松组 30 4.85±0.56 3.85±0.81 3.54±0.85 1.96±1.55 t值 4.021 4.152 4.084 4.007 P值 0.001 0.000 0.000 0.014

3 讨论

小儿急性喉炎为小儿的常见病。该病是由于小儿受到病毒或细菌感染所致。该病患儿多为婴幼儿。因婴幼儿的喉腔较小，其罹患该病后喉内粘膜易发生肿胀、松弛，进行易导致其发生喉部梗阻或喉部痉挛[4]。因此，采用一种科学、有效地方法及时地对小儿急性喉炎患儿进行治疗具有重要意义。该病患儿在发病早期无任何特殊的临床表现，其症状类似于普通感冒，其可在半夜中突然发病。该病患儿在患病早期的临床表现为单纯阵咳、痰液咳不出，若其病情严重可发生呼吸困难[5]。患儿发生呼吸困难时可表现为口唇青紫、烦躁不安、大汗淋漓、大小便失禁、昏迷、面色苍白及窒息等[5-6]。目前，临床上对小儿急性喉炎患儿在进行常规治疗的基础上常使用地塞米松等糖皮质激素类药物进行治疗。地塞米松具有抗炎、免疫抑制、抗内毒素、抗休克等作用[7]。但对小儿急性喉炎患儿仅使用地塞米松进行治疗的效果不理想。布地奈德是一种肾上腺素皮质激素类药物。此药能激活患者体内的β2受体，松弛其肺部的平滑肌，改善其肺部水肿，扩张其支气管，使其气道内分泌物的清除速度加快，改善其喘息、咳嗽、呼吸困难等症状[8]。本次研究结果显示，接受治疗后，布地奈德组患儿治疗的总有效率高于地塞米松组患儿，其咳嗽、喘息、声音嘶哑及呼吸困难消失的时间短于地塞米松组患儿。综上所述，对小儿急性喉炎患儿使用布地奈德进行治疗的效果显著。