山东省建筑工地人群吸烟状况及其影响因素研究

尹龙龙，陈仁友，李凤霞，王 月，周培静，孙 桐



山东省建筑工地人群吸烟状况及其影响因素研究

尹龙龙1，陈仁友1，李凤霞1，王 月2，周培静1，孙 桐1

1.山东省疾病预防控制中心，济南，250014； 2.威海市立医院，威海，264200。

了解山东省建筑工地人群的吸烟状况及其影响因素，为制定控烟干预策略提供科学依据。采用方便抽样的方法，抽取山东省内建筑工地相关人员进行问卷调查。女性、中西部地区、更好的受教育程度、45~54岁年龄组人群吸烟的风险较低；丧偶或离异人群、中等收入人群（月收入3,001~8,000元）、从事建筑工作10年以上人群吸烟的风险较高。应有针对性的对丧偶或离异人群、中等收入人群（月收入3,001~8,000元）、从事建筑工作10年以上的山东省建筑工地人群加强控烟干预。

建筑工地人群；吸烟；影响因素

建筑工地人群属于我国城市化进程中出现的流动人口这一特殊群体中的一部分。相关研究发现，由农村流动到城市的人口，其吸烟率从20.8%上升到28.4%，当其打工过的城市数由1个增加至5个时，男性吸烟率由48.1%增加至67.2%，女性吸烟率由9.5%增加至31.6%[1-2]。建筑工地人群相对集中，往往从事重体力劳动且离家时间较长，研究结果较其它人群更可靠。本研究调查了山东省建筑工地人群吸烟状况，并对影响因素进行分析，为建筑工地人群控烟工作提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

选择2016年4—8月期间在山东省建筑工地工作半年及以上、年龄在18岁及以上的人群作为调查对象进行调查。共调查20,799人，其中男性18,552人，女性2,247人。

1.2 方法

参考《2015中国成人烟草调查报告》，在预调查时，进行信度和效度分析，得到适宜的调查问卷，由经过统一培训的调查员和质控员以建筑工地为单位进行集体匿名自填式问卷调查。

1.3 指标及相关定义

现在吸烟者：调查时在吸烟的成人，包括每日吸烟者和偶尔吸烟者；每日吸烟者：调查时每天都吸烟的成人；偶尔吸烟者：调查时偶尔吸烟的成人；曾经吸烟者：过去曾吸过烟，但调查时已不再吸烟的成人；戒烟者：过去曾吸过烟，但调查时已不再吸烟的成人[3]。

1.4 统计学分析

将有效数据用Epi Data 3.1录入，采用SPSS 19.0进行统计分析。采用logistic回归对吸烟的影响因素进行分析。

2 结果

2.1 吸烟情况

20,799名调查对象中，现在吸烟者及曾经吸烟者有13,440人，总吸烟率为64.62%，男性为70.85%，女性为13.17%。山东省建筑工地人群现在吸烟者11,316人，现在吸烟率为54.41%，男性为59.69%，女性为10.77%；每日吸烟者为8,249人，每日吸烟率为39.66%，男性为43.72%，女性为6.14%。见表1。

表1 山东省建筑工地人群吸烟情况

2.2 日平均吸烟量

山东省建筑工地人群现在吸烟者日平均吸烟量（机制卷烟）为（13.2±9.6）支，男性为（13.2±9.6）支，女性为（9.9±9.0）支。男性人群日吸烟 20 支及以上和10支以下的人数最多，分别有4,000人和3,984人，占比分别为36.12%和35.98%。

2.3 戒烟情况

13,440名吸烟者（包括现在吸烟和既往吸烟者）中，2,124人戒烟成功，戒烟率为15.80%。现在吸烟者中，有5,037人打算戒烟，占比为44.51%；男性打算戒烟的有4914人（44.37%）；女性打算戒烟的有123人（50.83%）；男女性现在吸烟者戒烟意愿差异有统计学意义（χ=3.992，<0.05）。关于打算戒烟的原因，有4,372人认为吸烟对自身有害（38.64%），认为花钱太多的为2,159人（19.08%），因为亲戚朋友劝诫而打算戒烟的为2,132人（18.84%），认为对他人有害和其他原因的分别占18.34%和5.10%。

2.4 吸烟影响因素分析

以是否吸烟为因变量，以地区、性别、婚姻状况、文化程度、现工作岗位、从事建筑工作时间、月收入、年龄8个变量为自变量，检验水准为=0.05，用logistic回归向前（Wald）法分析筛选变量并建立模型。结果可见：较男性而言，女性吸烟风险较低，（95%）为0.087(0.075~ 0.099)；中部、西部地区吸烟的风险较东部地区小，（95%）分别为0.857 (0.793~0.925)和0.825(0.769~0.885)；婚姻状况中，丧偶或离异人群吸烟风险较高，（95%）为1.375(1.100~ 1.720)；相对于低月收入（0~3,000元）人群，中等收入（月收入3,001~5,000元和5,001~8,000元）的人群吸烟的风险更高，（95%）分别为1.25(1.16~1.347)和1.213(1.096~1.343)；文化程度高的人群吸烟风险较低；从事建筑工作10年以上者吸烟的可能性更高，（95%）为1.23(1.127~ 1.344)；年龄组中，45~54岁年龄组吸烟的风险更小，（95%）为0.736(0.598~0.907)。见表1。

3 讨论

目前，我国依然处于烟草高流行水平：吸烟率为27.7%，男性吸烟率为52.1%，女性为2.7%，其中45~64岁人群的男性现在吸烟率高达60%[3]。本次调查显示，山东省18岁以上建筑工地人群现在吸烟率为54.41%，男性为59.69%，女性为10.77%，略高于黄正京等人调查的中国2012年18~59岁流动人口的现在吸烟率（32.5%）和男性吸烟率（55.3%），远远高于2015年全国成人烟草调查的结果（吸烟率为27.7%，其中男性为52.1%，女性为2.7%）[3]和2013年山东省调查[4]的18岁以上居民的吸烟率（23.55%）、男性吸烟率（45.77%）和女性吸烟率（1.32%）。本次调查显示山东省建筑工地女性人群吸烟率高于全国和山东居民女性吸烟水平，提示建筑工地女性人群吸烟率高可能是受其工作性质以及工作环境影响，这与李佛琳等[5]的调查结果显示吸烟的流行受周边环境的影响相一致，需尽快对建筑工地女性人群吸烟行为进行针对性干预。Laporte等[6]、Christakis等[7]、Choudhury等[8]的调查结果显示，相对男性而言，女性的吸烟风险较低,这与本次调查结果一致。婚姻状况中，丧偶或离异人士现在吸烟率最高，为61.2%，这可能与丧偶或者离异者独自一人，无人约束且心理状态受影响，常用吸烟来缓解负性情绪有关。这与Flensborg-Madsen等[9]、Mcclave等[10]的研究结果相似。随着文化程度的提高，人群现在吸烟率呈现逐渐下降趋势，其中大专/本科及以上教育水平现在吸烟率最低，为39.5%，与Oredeinde等[11]的研究结论一致。另外，黄晶晶等[12]研究显示，受教育程度越高的人越容易戒烟，吸烟者的受教育程度与戒烟行为呈正相关。

表2 山东省建筑工地人群吸烟影响因素多因素logistic回归分析

本研究显示，山东省建筑工地人群吸烟率尤其是女性人群吸烟率高于全国常住人群和山东省其他人群，80%以上的建筑工地人群受到“二手烟”暴露的危害。此外，女性、中西部地区、更好的受教育程度、45~54岁年龄组人群的吸烟风险较低；丧偶或离异人群、中等收入人群（月收入3,001~5,000元和5,001~8,000元）、从事建筑工作10年以上者吸烟风险较高，需要有针对性地对其加强宣传教育，以降低其吸烟率。

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[2] Chen X, Li X, Stanton B, et al. Cigarette smoking among rural-to-urban migrants in Beijing, China[J]. Preventive Medicine, 2004, 39(4):666-673.

[3] 中国疾病预防控制中心. 2015中国成人烟草调查报告[R/OL]. (2016-03-23). http://www.tcrc.org.cn/html/ zy/cbw/jc/3259.html.

[4] 张高辉, 胡军, 唐俊利, 等. 2013年山东省18岁以上居民吸烟与戒烟行为现状分析[J]. 中国慢性病预防与控制, 2016, 24(11).

[5] 李佛琳, 任汝周, 朱玉玲, 等. 大学生吸烟状况及对烟草行业看法的调查分析[J]. 中国公共安全(学术版)，2017(2):1-4．

[6] Laporte R E, Khalif M, Azhar I, et al. Investigating socio-economic-demographic determinants of tobacco use in Rawalpindi, Pakistan[J]. Bmc Public Health, 2008, 8(1):50.

[7] Christakis N A, Fowler J H. The collective dynamics of smoking in a large social network.[J]. New England Journal of Medicine, 2008, 358(21):2249-58.

[8] Choudhury K, Hanifi S M, Mahmood S S, et al. Sociodemographic Characteristics of Tobacco Consumers in a Rural Area of Bangladesh[J]. Journal of Health Population & Nutrition, 2007, 25(4):456- 464.

[9] Flensborg-Madsen T, von Scholten M B, Flachs E M, et al. Tobacco smoking as a risk factor for depression. A 26-year population-based follow-up study[J]. Journal of Psychiatric Research, 2011, 45(2):143-149.

[10] Mcclave A K, Dube S R, Strine T W, et al. Associations between smoking cessation and anxiety and depression among U.S. adults.[J]. Addictive Behaviors, 2009, 34 (6):491-497.

[11] Oredein T, Foulds J. Causes of the decline in cigarette smoking among African American youths from the 1970s to the 1990s[J]. American Journal of Public Health, 2011, 101(10):e4-e14.

[12] 黄晶晶. 城市居民吸烟行为的成瘾性研究[D]. 杭州: 浙江大学, 2008:80.

Study on Smoking Status and Its Influencing Factors Among Construction Site Workers in Shandong Province

Yin Longlong, Chen Renyou, Li Fengxia, Wang Yue, Zhou Peijing, Sun Tong.

To understand the smoking current status and its influencing factors among the population at construction sites in Shandong Province, and to provide scientific basis for formulating smoking control intervention strategies.A questionnaire survey was conducted among construction site staff in Shandong Province by convenient sampling.The risks of smoking were lower among women, people in middle and Western regions, people with higher educate level, people aged 45 to 54; the risks of smoking were higher among widowed or divorced people, middle-income people with a monthly income of 3,001-8,000 yuan, and people who have been engaged in construction work for more than 10 years.It is necessary to strengthen education and other intervention measures for the widowed or divorced people, middle-income peoplewith a monthly income of 3,001-8,000 yuan, and people who have been engaged in construction work for more than 10 years.

Construction site workers; Smoking; Risk factors

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201804007

尹龙龙（1988—），女，硕士，主要从事健康教育与健康促进工作，longlongyin@163.com。

孙桐，主任医师，t.sun@163.com。

2018-08-19。