微信群在青光眼患者健康教育中的应用

房丽平 肖明 房召彬 张超群 唐宝玉

青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的常见不可逆致盲性眼病，病理性眼压增高是主要危险因素[1]。根据世界各地以人群为基础的流行病学研究，用联合国2020年世界人口推算，2020年全球青光眼人数将增加到7 960万，中国的青光眼患者将为600万人[2]。青光眼是常见的不可逆性致盲眼病，而且是一种终身性疾病，医护人员对青光眼患者进行健康教育是非常必要的，但在医院内医患沟通时间非常有限。微信群沟通以其沟通简洁方便、易操作、费用低、交流活跃等特点，已成为人与人之间传递信息的常用方式[3]。微信群利用医、护、患信息互通，可以就某个问题发起交流，起到个性问题共性化，防范其他患者可能存在的问题出现，从而提升并延续医疗护理的效果[4]。随着科学技术和移动终端的迅猛发展，微信群作为一个简便、实用的通讯方式，已经成为人们互相交流首选的重要途径之一[5]。

本研究选取一定数量的青光眼患者，从多个指标入手探讨微信群的建立在青光眼患者健康教育中的应用效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选取2016年7月～2017年7月我科确诊为青光眼患者105例，其中男性55例、女性50例，年龄29～77岁。患者都使用智能手机并且会使用微信，双眼中好眼的矫正视力不低于0.3。按患者是否加入我科建立的微信群分组，将加入该微信群的患者54例作为观察组，未加入该微信群的患者51例作为对照组。2组患者年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者采取常规性健康宣教方法，给予常规性的门诊及出入院宣教和告知基本注意事项，针对患者个体化问题给予口头指导，并定期进行电话回访。

1.2.2 观察组 观察组在常规宣教基础上加入微信群聊平台，指定1名医务人员作为微信群主建立微信群，微信群主邀请我科全体护士、医师及青光眼俱乐部志愿者加入微信群，将微信群的二维码张贴在我科公告栏上。由青光眼患者自愿加入该微信群，群主负责微信群的日常维护，包括发布青光眼相关健康教育知识、视频文件、图片等资料或链接；每周发布我科专家门诊及特需门诊时间及动态；每2个月发布青光眼俱乐部专家讲座通知。患者有青光眼相关的疑问，我科医护人员及时给予解答，并由科主任进行监督，禁止在此群内发布与疾病无关的微信，以保证患者所得到信息的准确性。微信群发布的健康教育内容包括青光眼日常护理、疾病知识、饮食指导、用药指导、生活习惯及注意事项，发现异常情况请患者及时来院就诊。

1.2.3 效果观察 通过患者填写调查问卷，以得分的形式评价2组患者效果，用等级评定量表法进行评分。此问卷表使用SPSS 22.0软件进行信度和效度分析，信度α=0.681,结构效度因子分析均>0.5，具有良好结构效度，具体评分见表1～4。

表1 患者自我管理(分)

表2 患者对青光眼疾病基本知识的了解情况(分)

表3 患者对我院眼科的满意度(分)

表4 患者心理状态(分)

2 结果

经过(8.9±3.1)个月的健康宣教，观察组患者对青光眼疾病的自我管理、青光眼基本知识、对我院眼科的满意度均有提高，2组患者的心理状态差异无统计学意义。具体情况见表5～8。

2.1 患者对青光眼疾病自我管理 观察组患者自我管理方面明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05，表5)。

2.2 患者对青光眼疾病基本知识的了解 观察组患者对青光眼疾病知识了解程度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05,表6)。

表5 自我管理对比评分[(),分]

表6 基本知识了解情况的对比评分[(),分]

2.3 患者对我院眼科的满意度 观察组患者对我院眼科的满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05，表7)。

表7 满意度对比评分分]

2.4 患者的心理状态 2组患者的心理状态差异不明显，差异无统计学意义(P>0.05，表8)。

表8 心理状态对比评分分]

3 讨论

随着人们生活节奏的加快，越来越多的眼部疾病开始显现，青光眼是世界范围内的第1位不可逆性致盲眼病[6]。青光眼是需要患者长期进行随访治疗的疾病，并且要理性接受自己的病情，尽可能地保持有生之年不失明，从而提高患者的生活质量。因此患者对疾病的自我管理水平、基本知识的了解程度、对医院眼科的满意度都是需要不断提高的，并应改善患者的心理状态。传统的健康教育方式不但费时、费力，而且效果没有微信群聊方式进行健康教育好。微信群聊的交流方式不拘泥于时间、地点和形式，弥补了许多面对面交流的不足之处。由于我们的微信群聊平台建立时间不长，还有很多地方需要进一步完善。本研究选择病例数偏少，未考虑患者的年龄与文化程度、使用手机的频率等因素，观察指标比较简单。对照组患者采取常规性健康教育方法多以口头告知，不够具体，没有文字性小册子，患者容易忘记。2组患者的心理状态差异不明显，说明微信群的作用没有明显发挥出来，推送内容有待改进。因此对患者的心理状态方面短时间内并无明显改善，以后在微信群聊中需要多交流心理护理方面的知识，提高患者战胜青光眼的信心，尽量避免患者的情绪紧张。

综上所述，通过开展微信群聊平台对青光眼患者进行健康教育，可有效提高患者对青光眼疾病的自我管理水平、青光眼基本知识的了解程度及对医院眼科的满意度；但在帮助患者改善心理状态方面效果不明显。鉴于微信群聊平台应用于青光眼患者健康教育中的良好效果，可在护理工作中推广应用。