PBL教学法在临床护理教学中的应用现状

何亚非

摘要：PBL（problem-based learning）是一种新的教学法，侧重于发挥学生的自主性，主动学习，广泛使用于各个科室临床护理学教学中，相比于传统教学法，学生们能在理论和实践学习两方面取得更佳的效果。PBL教学法虽然具有很多的优点，但也存在着一些不足。文章简要的概述了PBL在临床护理教学中的应用现状。

关键词：PBL教学法，临床护理。

1、前言

PBL教学法，英文全称是problem-based learning，简写为PBL，是一种主要以问题的形式作为主导，由教师加以指导的教学模式。迄今在临床教学中应用非常广泛。在临床护理学教学课程中，针对实际病例，抛出问题，学生发挥其主观能动性，教师从旁引导，让学生养成主动思考、动手实践的能力。相比于传统教学，使用PBL教学经验，取到了较好效果。

2、PBL教学法的基本要素

一般可以认为PBL教学法基本都包括有六个方面的因素：

第一，将实际问题为教学的基础；学生的所有学习内容围绕病例的问题展开；

第二，问题应该是学生在将来的工作实习中可能遇到的真实问题，而且应该不止一种解决的办法，还有必需的过程；

第三，自己学习和小组合作相结合，发表个人见解和组内成员共同交流商讨，选择合适的方法；

第四，学生是学习的主体，需要深刻认识到自己的责任和义务；

第五，在PBL教学中，老师的职责是从旁指导学生学习；

第六，每个病例的完成和课程的结束，大家都需要进行自我总结和相互的组员评价，以达到进步的目的。

3、PBL在临床护理教学中的应用

在PBL教学法在临床实践教学应用以来，已经在内科，儿科，外科，妇产科等各个不同医学科室的教学中均有应用，且取得了令人满意的效果。

3.1PBL教学在急诊临床护理教学的应用

赵海燕等[1]在将急诊科临床实习生中选出的86名本科生，并将所有学生随机的均分为两组，收集一些基本信息作为基础资料，随后43名同学分在传统教学组，43名同学分在PBL组。两组教学的内容均涉及理论和实践两个部分。差别是传统组主要以理论学习和查房为主，PBL组则是理论思想和进手术室。最终以理论和实践的考试为评判手段，满分100分。研究结果表明PBL组在理论知识、实践操作和综合素质方面的成绩都比传统组高一些，PBL组学生培养了更浓的学习兴趣。由此可得，PBL教学法可做到将科目的理论知识与实践操作更完美的结合起来，学生们在各个方面的知识技能都有所提高，而且他们的学习兴趣比传统组更强，PBL教学法适合应用于急诊临床教学。

3.2 PBL教学法在儿科临床护理教学的应用

陈玉科等[2]以培养高质量的医学生为目的，在2014级临床护理实习生中的76名学生，随机分成两组，其中实验组36名同学，实验组40名同学。在试验组使用PBL教学法，对照组则采取传统教学法。在实习结束时考核两组实习生的理论知识和临床病例分析的掌握程度。结果显示，与传统教学法的学生相比，PBL组的学生的成绩更高。大部分的学生觉得PBL教学在其临床思维能力、学习兴趣和自主学习能力都有帮助。采取PBL教学法应用于儿科临床实习中，同学们学习的积极性有极大的提高，他们分析问题和针对问题提出方法的能力也有所增强，在儿科临床实习中使用PBL教学方法能达到更好的效果。

3.3PBL教学法在妇科临床护理教学的应用

杨昊等[3]研究了了PBL在妇科教学中的应用情况。在妇科实习生中选择了40名实习生，利用随机抽样的方式将他们随机均分成两组，分别为PBL教学组与传统教学组，PBL教学组中对实习生使用PBL教学法教学，相对在传统教学组以课本讲授为主的传统教学法。考核之后发现PBL教学组在理论，操作考核两门成绩和对教学满意程度都比传统教学组高。结果表明PBL教學法比传统教学法更实用于实习生的培养，能够有效的提高实习生的思维方式，通过多种途径寻求问题的解决方法，对实习生更有利。

PBL教学法在急诊临床、儿科临床、妇科临床等的研究都表明了相比于传统教学，PBL教学法具有更有益于培养学生的学习能力和实践能力。此外，PBL教学法也应用在临床免疫学检验[4]，外科等医学科室。在不断的发展过程中，PBL教学法也与其他的教学方法结合在一起应用在临床护理教学中，如三明治教学法和PBL教学结合在内科护理中应用等。

4、PBL教学法的优缺点

4.1PBL的优点

首先，PBL教学法对教学质量的提高有很大的帮助。PBL教学法最明显的优点，就是培养学生学习的主动性。在学生针对实习案例的问题寻找解决办法时，会充分发挥自己的思维，寻求多途径多方法的解决方法以便达到更好的效果。

其次有利于培养学生的学习兴趣。PBL教学法结合真实病例找到解决办法。在遇到症结不能解开时，可以与同学讨论和询问老师，也可以使用搜索引擎，各个知识库进行资料查阅，获取了更多的知识和更广阔的视野。

最后帮助学生提高组织语言和口头表达的能力。在教学过程中学生需要与小组成员进行沟通交流，发表自己的看法和评价他们的观点。在这个过程中，自己的语言能力能够得到很大的提升

4.2PBL教学法存在的问题

首先，基础知识或能力不够牢固扎实的学生在PBL教学中会感到学习非常困难，落后于其他同学，会造成对这种教学方式产生抗拒心理，更喜欢传统教学方法。其次，由于PBL教学法需要学生花费大量的精力在思考方法和查阅资料上，寻找合适的方法，这可能会使一些学生学习产生疲倦的意识从而降低学习的积极而不认真完成任务。最后，学生由于经验不足，思维不够发散，查找资料可能会被错误的观点所引导而不能正确的处理问题，降低学习的效果，打击学习信心。

5、结束语

PBL教学法在临床护理学中的应用虽然存在一定的问题，但是与传统教学模式相比，其益处是多于坏处的。在今后的护理教学中，应该多加以采用PBL教学法，并且在具体的课程中针对具体出现的情况使用辅助方法结合，达到更好的教学结果。PBL教学法在医学领域具有广泛的空间，有待更多的医学教育者发掘。

参考文献：

[1] 赵海燕.论PBL教学法在本科护生急诊临床护理教学中的应用[J].中国卫生产业，2017，14（32）：71-72.

[2] 陈玉科，陆青梅，林梅，罗秀状，黄秀萍.PBL教学模式在儿科临床护理实习中的实践与探索[J].中国卫生产业，2018，15（01）：90-92.

[3] 杨昊，官雨佳.PBL教学法在妇科实习护生护理教学中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（43）：192+197.

[4] 谢闺娥，杜晶春，徐霞.PBL教学法在临床免疫学检验理论课教学中的应用[J].检验医学与临床，2018，15（03）：428-429+432.