医学院大学生负性情绪与孤独感的年级差异

赵进法，程灶火

年级差异的概念来源于年龄差异，是指由于个体的心理年龄的不同导致的情绪情感的功能差异[1].年级差异在未成年的学生身上表现明显，特别是处于青春期的中学生，当生理特征迅速成熟，但心理年龄还未成熟，年级差异就表现为从低年级的幼稚、冲动和高年级的理智、沉稳[2-3].进入大学之后，大多数的学生已经成年，但是，对于大学生来说，年级差异依旧存在.虽然大学生们在生理特征上已经是成年人，但他们的心理功能仍然在不断发展，他们的自我认知和社会认知在继续提升.负性情绪是个体的消极情绪体验，它直接影响着个体的心理健康，而孤独感则反映了个体的环境适应能力和人际关系发展状况.孤独感低的学生，他们的亲密感良好，人际关系能够得到稳固的建立[4-6].在高校内，低年级学生的心理状态与高年级有所不同，在应对负性情绪问题上，他们采取的方式也有差异，在孤独感的感知方面，不同年级的学生，他们的感知度也会出现差别.在我国的高校内，医学院校的学生是比较特殊的，他们的学业压力高于其他院校，在学习之余还有大量的实验和医学作业，因此，医学院的学生心理压力巨大，极易出现负性心理情绪.

此次研究以医学生为研究对象，着重把孤独感与负性情绪作为指标，分析医学院学生的年级差异现象.在负性情绪的研究中，国内外研究均以焦虑情绪和抑郁情绪为判断依据,此次研究也以焦虑和抑郁的量表得分作为数据分析的主要内容，对于孤独感的自我感知，则运用了孤独感评测量表.

1 对象与研究方法

1.1 研究对象

本次研究采取随机原则，在医学院发放问卷410份，收回409份，回收率为99.75%，有效问卷共377份，问卷的有效率为91.95%.为了方便研究年级差异，在问卷发放之前对不同年级的学生进行了标定，也就是在被调查者的一般情况栏目中加了年级选项，因此大一至大五的学生均参与了此次调查，在相关量表的完成上，学生的配合度较高.在负性情绪的影响因素上，学生的反应主要包含四个因素，可以见表1.在孤独感的影响因素方面，学生的反应主要体现在表2中的几个因素.

1.2 研究工具

1.2.1 抑郁自评量表

Zung的抑郁自评量表（1965）经过数年的发展和改进成为抑郁自评量表，在国外的使用时间较长，国内的翻译版本完成标准化之后，在很多的医院和心理门诊得到广泛使用.在抑郁问题的筛查上，抑郁自评量表有较高的信度与效度[7].

1.2.2 焦虑自评量表

William W.K.Zung编制的焦虑自评量表，其信度可以达到0.75以上，效度也可以达到0.8，所以在众多的相关研究中，焦虑自评量表也在实际的问卷调查中得到较好的使用[8].

1.2.3 孤独感量表

RUSSELL等人在1978年编制了孤独感量表，为了方便结果的统计和改进量表的条目，在1980年又出版了修订版.改进的孤独感量表有20个条目，孤独正序条目有11个，孤独反向条目有9个，在评分法则上，孤独感量表使用的是4级评分法则.

1.2.4 人口学资料问卷

人口学资料问卷为自编，主要包含了被调查者的个人基本信息，有年级信息、性别、家庭生活水平、父母工作状况、职业、文化程度.

2 结果

2.1 负性情绪和孤独感的影响因素

负性情绪的影响因素包含了学业压力、就业、情感因素、生活环境，而孤独感的影响因素主要是家庭关系、宿舍人际关系、失恋、友谊.由表1我们可以发现，医学院校的学生最容易因为学业压力而出现负性情绪，这也说明了，医学院的学习压力十分繁重，造成了多数学生的情绪困扰，从而产生消极心理，影响学生的心理健康.由表2可以看出，进入大学之后的学生对于同学之间的友谊很重视，如果不能与同学建立良好的友谊关系，会让他们产生孤独感.

表1 负性情绪影响因素

表2 孤独感影响因素

2.2 负性情绪与孤独感的年级差异

本次研究调查对象有五个年级，大一至大五划分为五组，分析不同年级的大学生负性情绪与孤独感是否存在差异，表2中大三学生的孤独感最高（48.46±13.68），在焦虑、抑郁维度上大三学生也远高于其它年级的大学生，孤独感最低的是大四学生（41.52±13.67），抑郁、焦虑得分最低的是大一学生.而且由分析结果可以认为五个年级间的差异具有统计学意义（P＜0.01）.

表3 孤独感与负性情绪的年级差异

3 讨论

3.1 负性情绪和孤独感的影响因素

在负性情绪的影响因素中，多数学生认为是学业压力和情感因素为主，从发展心理学的角度来说，大学生处于人生发展的黄金时期，在这一时期，青年人在积累知识和技能，这是他们步入社会前最重要的准备时期[9-10].但是，在这一阶段也是他们最迷茫的阶段，对于未来，多数青年人是悲观的、无助的，他们不知道未来会怎样，在面对繁重的医学学业时，他们会产生较多的负性情绪.青年时的学生总是无法完善的处理情感因素，如果亲密关系无法建立，也会给大学生带来打击.

埃里克森指出青年时期的主要任务是获得亲密感，克服孤独感[11-12].由表2的数据可以发现，失恋和友谊是影响大学生孤独感的最主要因素，恋爱关系是亲密感最高的一种形式，同样，由于失恋所带来的孤独感也更高，众多的研究数据显示，失恋是导致大学生出现心理问题的最常见因素.因此，当学生失恋之后，应及时寻求学校心理咨询师的帮助，尽快从失恋的痛苦中走出来，克服自我的孤独感.影响亲密感的另一因素是友谊，友谊作为家庭亲密关系的补充，在青年大学生的自我成长中极其重要，学校的心理健康教育课程可以适当增加大学生的人际交往训练课程，帮助更多学生改善人际关系，克服自身体验到的孤独感.

3.2 负性情绪与孤独感的年级差异

由表3的数据，可以说明低年级的学生孤独感高于高年级，大三的学生更容易出现负性情绪，这与年龄的增长是分不开的.随着年龄增长更多学生变得成熟起来，高年级的学生更懂得正确处理负性情绪，他们也逐渐有了更多的朋友，懂得寻求他人的帮助，但是，他们考虑的问题也更多，烦恼也逐渐增多.这提示我们，对于大学生的心理健康工作，要对学生进行阶段性的心理测评，很多心理问题会随着时间慢慢出现，同时，也要多关注低年级的大学生，特别是刚入学的新生，要让他们更好的适应大学生活，融入集体之中.

对于大三学生，他们即将面临毕业和找工作的问题，他们处于大学生活的转折点，在这一时期，他们的焦虑情绪和抑郁情绪逐渐增多达到了高峰，在进入大四之后，负性情绪与孤独感又慢慢下降.这也说明，从大一到大三，孤独感与负性情绪在逐渐上升，大三到大五负性情绪与孤独感又慢慢下降，负性情绪与孤独感的年级差异呈现了一个“倒U型”的曲线模式，这说明大三是学生的一个心理发展转折点，在心理健康工作中要根据“倒U型”的曲线进行及时的问题处理，在即将出现心理健康问题时进行提前的预防.

在“倒U型”曲线中，大三的学生会出现较多的负性情绪和较高的孤独感，因此，在高校内要重点关注处于转折阶段的大三学生，对他们进行适当的心理健康辅导，帮助他们度过转折期，达到自我的提升.