MR机房选址与布局设计
2018-09-21王学兵厦门大学附属第一医院设备物资部福建厦门361003
王学兵 厦门大学附属第一医院 设备物资部 (福建 厦门 361003)
内容提要: MR普遍应用于医学检测成像中,具有无辐射损伤的安全性,可任意方位断层扫描等技术灵活性,加以涵盖质子密度、弛豫加权成像以及多参数特征的优势在临床诊断应用中占据较大作用。同时临床需求的加大使得MR设备的安装在数量上越来越多,为保障设备安全合理的使用,需要我们前期要做好机房选址及布局设计工作。
随着科学技术的发展,医疗技术的提升,越来越多高精设备应用于临床,与此同时,随着经济发展,社会群众对医院的诊疗技术要求转变更高,医院为提高自身的服务水平以及满足社会发展的需求,不断的对现有的医疗设备进行及时的更新换代,但是囿于环境及场地的实际情况,需要因地制宜的对设备机房进行设计,下面就飞利浦Archieva3.0T MR机房的建设与设备安装过程及解决方法来进行阐述,以供参考。
1.MR机房选址
A)磁共振场地的选址,需保证周边不能有电磁干扰,保证信号的稳定[1],具体应该做到以下几个方面:a远离大型金属运动体:不靠近垂直起降电梯;不靠近马路道;地下无地铁等;
B)附近无大型振动源:发电机、泵站等;
C)附近无正对射频电磁波源:电视发射台、通信发射基站等;
D)附近无大电压和强电流设备:高压线、变压器和空调压缩机等;
E)有较大的承重要求;
F)有足够的空间。
MR设备的选址,至少需要遵从以上6个方面的基本要求,同时每个医院场地情况不尽相同,需要根据实际情况来不同方法处理。本院情况是处于老城区,人口密度大,建设用地紧张,可以建设的用地不多,只能从急诊楼,病房楼,实验楼,门诊楼等区域查找合适于MR的场地,综合考虑建设周期及是否对现有医院诊疗秩序的影响,同时也从成本方面的考虑,最后选定位于医院西侧核医学楼旁边的LA机房作为机房用地。首先直线加速器已退役多年,此场地一直作为废品库使用,此次改造可以启到资源充分利用的作用,其次此机房靠近门诊楼,正对门诊楼后门,而又处于相对独立位置,建成后方便患者就诊,再次,此场地的装修改造工作对医院的交通,对门急诊及住院患者的就诊影响也会更低。
2.布局设计
选好场地后,就要根据医院实际场地情况及医院对设备的功能定位,来设计图纸,根据规划,此套设备主要用作急诊患者及脑外科患者的检查,考虑到患者的就诊的便携和患者检查扫描时的安全,以及磁场对人体的影响,做好区域划分最终设计出图纸如下。根据磁体对物体的影响,按照白色,蓝色,黄色,红色来区分,表示的意思是:白色,为安全区域,这一区域的患者及其他人员可以随意走动。蓝色,为接待登记区域。这一区域的患者需要了解检查时的禁忌及其他注意事项。如果做检查,需要除去身上金属物体并换上医院的纯棉病号服。黄色区域,为警示区域,这一区域主要为操作技师,医师工作区域,功能为操作医师进去摆位,扫描;护士注射造影剂,以及其他急救时的应对设施和物品均集中在这个区域。这个区域禁止无关工作人员进入。红色区域,为磁体间,这一区域为危险区域,设备磁体部分,即病人检查区域。考虑到隐私及安全问题,除了操作人员,患者主治医师,及无意识患者家属,其他人员均禁止进入此区域,并且所有人员均不能带有金属物体[2-4]。
3.空间划分
根据如图所示的布局分布:候诊区域,接待室,控制室,磁体间,设备间。每个医院根据医院的实情与需要,需对每个区域的空间进行设计,同时也要考虑设备厂家对相应型号MR设备场地的空间规划,举例如飞利浦Inginia 3T机房,厂家推荐的尺度:
检查室,长度>7500mm,宽度>6000mm,屏蔽高度>3600mm,中心距离2500mm;
控制室,长度>4000mm,宽度>3000mm,高度>3200mm;
设备室,长度>5000mm,宽度>4000mm,高度>3200mm;
以上设备室尚未考虑水冷机组及恒温恒湿空调的空间。
水冷机组,如果室内放置冷水罐,一般需要一平方米左右。
恒温恒湿空调室内需要面积,根据所选空调类型,一般需要1.5~2平方米左右。
综和以上所述,重要区域的空间:检查室一般面积在50m2,控制室/操作室面积一般面积在12平方米,设备间面积一般在25平方米左右。
4.总结
随着MR及高端MR设备的普及,MR选址变得尤其重要,好的场地设计与布局规划,可以带给患者舒适的就诊体验,改变以往患者不知道哪台设备做什么检查,到那里登记以及其他流程不足带来的对院方及工作人员的误解,同时提高了MR工作人员的工作效率。所以,通过布局及地址的选择,优化了诊疗流程,提高了患者的满意度,提升了医患关系的和谐程度。