超声冲洗联合光固化灯应用于老年人隐裂牙牙髓炎的临床评价

姜晓鹏 辽宁省辽阳市第三人民医院 （辽宁 辽阳 111000）

内容提要： 目的：探讨超声冲洗联合光固化灯应用于老年人隐裂牙牙髓炎的临床评价。方法：选取2016年5月～2017年5月本院收治的老年隐裂牙牙髓炎患者100例，随机分为两组，两组均采用手用镍钛Protaper根管预备后，研究组应用超声冲洗联合光固化灯治疗，对照组应用根管填充治疗。结果：研究组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论：在老年人隐裂牙牙髓炎的临床评价中，超声冲洗联合光固化灯的治疗效果理想。

牙隐裂是非生理性裂纹生长在牙齿表面位置，细微到肉眼无法可见。因其难以发现，通常会导致牙髓炎，或出现牙齿完全脱落的情况，发病患者中老年人占比较大，牙隐裂成为紧随龋病和牙周病后导致牙齿缺损的第三大原因[1]。根据老年人牙隐裂的情况，一般采取的治疗方法是以裂纹的深浅程度为基础为患牙选择适合的治疗方法。传统的冲洗方法是使用注射器冲洗，但是因为根管系统的结构的复杂性，使用根管进行冲洗的效果不太让人满意。近年来，随着超声技术在牙髓病学领域的不断发展，临床上也开始广泛使用超生冲洗技术。本院在老年人隐裂牙牙髓炎治疗过程当中，使用超声冲洗联合光固化灯进行治疗，取得满意效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2017年5月本院收治的老年隐裂牙牙髓炎患者100例，患牙100颗，年龄65～75岁，随机分为两组，纳入标准是经医护人员确认是隐裂牙，并且有明显牙髓炎的症状特征，手术前进行X线牙片显示根尖暗影直径小于3mm[2]。排除自身患有其他严重性疾病的患者、表述不清楚的患者、精神病患者以及有严重根尖病变的患者。患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

两组患者均正畸带环固定牙冠调合。橡皮障隔离术区，常规开髓、拔髓、清理髓腔，研究组应用超声冲洗联合光固化灯治疗，对照组应用根管填充治疗。在两组冲洗完成后，棉捻擦干根管，拍片试尖确定主牙胶尖，用热牙胶充填技术充填根管，术后拍片[3]。过程中所有工作需要由一个医护人员完成，并嘱托患者一周后来院进行复诊。

1.3 观察指标

采用双盲法，要求非治疗的医护人员对患者手术后的疼痛情况进行询问并做好检查。显效：没有任何不良反应；有效：患者有轻微疼痛感，可以忍受；无效：疼痛，无法忍受，需用少量止痛药。

1.4 统计学分析

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行χ2（%）检验，计量进行t检测（±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。

2.结果

研究组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05），见表1。

3.讨论

随着年龄的增大，组成牙髓血管细胞的部分逐渐变少，牙体的硬组织变得容易受伤，如果老年人咀嚼比较硬的食物，或者食物中存在未注意的硬的不明物质，常常容易导致牙隐裂的不良后果[4]。治疗隐裂牙的关键是要早起预防诊治，采取必要的解决措施，预防其出现折裂的不良状况。研究发现，导致牙隐裂出现的重要原因是牙尖斜面与咬合创伤，所以在治疗之前进行完全地调牙合的过程是非常必要的，消除创伤性牙合力。一次法根管充填术后出现疼痛的原因是多方面的，比如说如果根管预备不适就容易引发根管偏移等一系列疾病，在根管预备的过程中如果将碎屑推出根尖孔，根部没有进行全面清理那么会有可能导致再感染的不良后果[5]。老年患者牙齿随着年龄的增加，牙齿也随着发生了很大的变化，髓腔缩小，所以在使用根管治疗的过程中容易导致各种不良反应，从而影响治疗效果。

表1. 2组患者的治疗效果对比

本研究采用镍钛手用器械预备根管，非常便于根管的冲洗和充填。为了避免隐裂牙出现纵折的不良情况以及减少污染程度，从而减少患者的复诊次数，节约医药费用，本次研究研究组采用超声冲洗手段，超声冲洗不仅能够显著去除牙齿表面污垢，并且能够显著溶解根管内的物质，具有杀菌能力，所以进行手术后，疼痛感不会很强，能够有效地疏通老年患者的根管[6]。本次研究结果表明，研究组（超声冲洗联合光固化灯）手术后的治疗效果比对照组（根管填充）手术后治疗效果明显好一点。相关研究人员对注射器冲洗和超声冲洗联合光固化灯的效果进行临床评价，他们认为超声冲洗联合光固化灯可以有效地对根管进行清洁，显著减少了手术后并发症的出现。同时，也有相关研究人员表明，超声冲洗能够有效地冲洗根管内的不规则部分，相比于手工冲洗有很大的便捷性。

综上所述，在老年人隐裂牙牙髓炎治疗过程当中，使用超声冲洗联合光固化灯进行治疗，能够有效地减轻手术后的疼痛感，并且显著提高了根管填充质量。