优质护理在内镜下治疗上消化道出血患者中的效果分析

冯玉兰

上消化道出血是一种急症, 导致其发生的因素有很多,并且患者发病后病程发展较快, 所以必须给予有效的治疗,否则将会出现大出血, 降低循环血容量, 影响患者生命安全［1］。在上消化道内出血治疗中, 内镜下治疗是临床常用方法, 但是在治疗过程中, 可能会导致患者出现不良情绪, 进而影响了治疗效果。本文选取2016年2月~2017年7月本院内镜下治疗上消化道出血患者70例, 分析优质护理在内镜下治疗上消化道出血患者中的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年2月~2017年7月本院内镜下治疗上消化道出血患者70例, 随机分为对照组和观察组, 每组35例。对照组中男20例, 女15例；年龄32~78岁, 平均年龄(53.65±8.12)岁；27例初次发病, 8例多次发病。观察组中男22例, 女13例；年龄31~79岁, 平均年龄(52.48±8.84)岁；26例初次发病, 9例多次发病。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。所有患者均知情并签署知情同意书。

1. 2 方法 对照组给予常规护理, 术前对患者进行健康教育, 术中积极配合, 术后观察患者病情变化等。

观察组给予优质护理, 具体内容如下。①术前护理。首先, 护理人员通过对患者言行举止的观察评估患者心理状态,针对患者出现的心理问题给予有效的解决措施。将内镜下检查的重要性告诉患者, 并将相关注意事项进行讲解, 将患者对内镜下治疗的错误认识进行纠正, 减少患者不良情绪, 提高治疗工作及护理工作的依从性。在护理过程中, 护理人员要注意自己的言行举止, 语气和蔼, 工作态度认真, 让患者在轻松愉悦的环境下进行治疗［2］。②术中护理。在手术进行过程中, 护理人员要密切配合医务人员, 防止对患者插入部位造成损伤, 减少应激反应。在手术过程中, 要求护理人员要熟悉整个护理过程, 准确无误的进行手术配合。护理人员全程都要陪在患者身边。观察患者神情, 指导患者将口中的分泌物排出, 观察患者不良反应。③术后护理。手术结束后, 提醒患者治疗已经结束, 安慰患者, 将术后可能会出现的不良反应告诉患者, 并说明这些都是正常反应, 不必担心,在一段时间后就会缓解。护理人员要时常询问患者是否有腹痛、腹胀、咽喉痛等情况发生。部分不太清醒的患者, 护理人员应指导其多休息, 等完全清醒后再起身。治疗结束后,患者要注意饮食方面, 补充营养, 食用清淡的流质食物, 不宜过饱, 禁止食用辛辣刺激食物［3］。

1. 3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者的一次止血成功率、再出血率、住院时间、负性情绪及护理满意度。采用SAS评定患者焦虑情绪, 采用SDS评定患者抑郁情绪, 评分越低, 患者心理状态越好。护理满意度通过问卷调查的方式进行, 总分100分, 90~100分为非常满意, 60~89分为满意,<60分为不满意。总满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者一次止血成功率、再出血率、住院时间对比观察组患者一次止血成功率高于对照组, 再出血率低于对照组, 住院时间短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2. 2 两组患者负性情绪对比 观察组患者SAS评分、SDS评分均低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2. 3 两组患者护理满意度对比 观察组患者护理总满意度高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组患者一次止血成功率、再出血率、住院时间对比［n(%), x-±s］

表2 两组患者负性情绪对比( x-±s, 分)

表3 两组患者护理满意度对比［n(%)］

3 讨论

上消化道出血病情严重且发展较快, 内镜下治疗具有较好的止血效果, 提高了患者的治疗效果。但是内镜下治疗需要从患者口进入胃部, 会导致患者应激反应［4］, 如恶心呕吐等, 严重时还会导致患者病情加重, 所以, 在消化道内镜下治疗上消化道出血患者时, 给予一定的护理措施是必不可少的。

优质护理应用于内镜下治疗上消化道出血患者中, 取得了较好的护理效果。本文研究结果表明, 观察组患者一次止血成功率94.3%高于对照组的74.3%, 再出血率3.0%低于对照组的25.7%, 住院时间(5.24±1.34)d短于对照组的(7.44±1.87)d, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者SAS评分、SDS评分均低于对照组, 护理总满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。原因如下：优质护理将患者作为护理工作的中心, 为患者提供细致的服务, 在各个方面尽量满意患者需求, 让患者在舒适的环境下完成内镜下治疗。本文研究中, 通过在术前、术中、术后, 根据患者具体情况,给予针对性的优质护理, 加强医护之间的配合, 监测患者生命体征, 给予健康知识宣讲, 让患者以轻松的面对治疗。术后给予饮食指导, 养成良好的生活习惯, 提高患者自我管理意识 , 有利于术后恢复［5-7］。

总之, 给予内镜下治疗上消化道出血患者优质护理, 能提高一次止血成功率, 降低再出血率, 减少住院, 获得较高的护理满意度, 具有应用与推广价值。