贝复舒滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗白内障术后角膜水肿患者的临床效果观察

陈发达 谢良猛 邹丽娜 龚芳芳

白内障是临床眼科中的一种常见多发的疾病, 由于不同因素致晶体状体蛋白质变性甚至出现浑浊现象, 终致患者视物模糊且眼出现退行性病变。患者年龄较大多伴随全身性病,易在白内障术后发生多种并发症, 如角膜水肿、后囊膜混浊、高眼压、缺血性视神经病变, 目前的发病率呈大幅度增加趋势且易发生在中老年阶段, 极大的威胁患者的生活及健康［1］。研究者在临床上对此病进行积极采取有效治疗手段,但现如今仍无肯定疗效的药物, 目前临床中主要的常用手段为手术疗法, 是唯一有效推荐治疗手段。但白内障手术后因切口大、严重创伤性及视力恢复速度较慢等引发白内障术后角膜水肿, 是常见一种并发症, 尤其在进行白内障手术后虽很多白内障患者在手术视力转变较大, 但多数患者因术后易出现水肿症状, 直接对患者术后的效果造成影响, 需早期阶段及时进行干预治疗［2］。本文进一步对手术患者进行目标性药物监测, 并同时对出现并发症的患者实施贝复舒滴眼液联合普拉洛芬滴眼液应用, 进行探讨分析疗效, 为及时采取控制手段奠定基础, 更进一步提高临床对该病的认知。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2017年9月~2018年2月经筛选纳入白内障术患者90例, 依据临床资料及检查并同时经临床诊断标准确诊, 采用随机数字表法分为治疗组及对照组, 各45例。对照组中男15例, 女30例；年龄44~71岁, 平均年龄(53.4±6.5)岁。治疗组中男17例, 女28例；年龄45~74岁,平均年龄(57.8±6.2)岁。排除标准：患有其他眼部病、合并严重的肝肾病症。所有患者术后均出现角膜水肿现象, 且均通过院伦理委员会审批, 并在知情同意书签字。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 治疗方法 对照组给予医院内常用的贝复舒滴眼液治疗, 1~2滴/次, 4次/d。治疗组在对照组基础上加用普拉洛芬眼液(山东海山药业有限公司, 准字号H20090304)治疗,1~2 滴/次, 4次/d, 可依据患者症状并遵医嘱以增减相关次数。所有患者均在治疗后第15天进行临床疗效评估。

1. 3 观察指标及疗效判定标准［3,4］治疗后对两组临床治疗效果及角膜水肿消退时间予以比较。疗效评价分为治愈、好转、未愈3级。治愈：原有症状及体征全部已消失；好转：临床症状有所减轻, 角膜水肿症现象出现明显降低；未愈：伴随的临床症状无改善甚至严重程度加深。总有效率=治愈率+好转率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者疗效比较 治疗组中治愈23例, 好转16例,未愈6例, 治疗总有效率为86.7%；对照组中治愈13例, 好转14例, 未愈18例, 治疗总有效率为60.0%；治疗组的治疗总有效率显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2. 2 两组患者角膜水肿消退时间比较 治疗组患者的角膜水肿消退时间显著短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者疗效比较(n, %)

表2 两组患者角膜水肿消退时间比较±s, d)

表2 两组患者角膜水肿消退时间比较±s, d)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 角膜水肿消退时间治疗组 45 3.0±1.1a对照组 45 6.2±1.3 t 12.61 P<0.05

3 讨论

近来随着我国步入老龄化数量大幅增加, 白内障发病数量也呈逐年增加趋势。常将白内障种类分先天性白内障、外伤性白内障、老年性白内障及并发性白内障, 主要以老年性白内障最常见。发生人群主以老年为主, 临床表现特征高危单眼或双眼视力出现先后渐进性减退。因晶状体皮质出现浑浊使晶体状不同部位屈光力有不同, 若不能及时有效治疗可能终致患者失明［5］。因此, 困扰患者的日常生活。对其进行预防及治疗工作是目前临床中研究的重点。针对此类并发症最常使用单纯西药治疗疗法, 临床上采用糖皮质激素和环孢霉素治疗但存在不良反应, 更甚对眼表组织具有一定刺激性［6-10］。采取有效治疗手段对此病进行积极治疗。因此亟需进一步制定较为完善的治疗方案是关键环节。贝复舒滴眼液及普拉洛芬滴眼液治疗对其有一定缓解作用, 发挥药效迅速,但临床上缺乏较为系统性研究, 因此, 本文进行考察。

本文研究结果显示, 治疗组的治疗总有效率显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗组患者的角膜水肿消退时间显著短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 贝复舒滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗白内障术后角膜水肿患者临床疗效确切, 可有效控制临床症状,为临床提供理想的治疗手段。