利福平注射液治疗初治重症肺结核的近期疗效观察

敖白音那木位

肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的严重的传染病, 结核病的发病率和死亡率位居我国传染病第一位, 是全球卫生组织公认的卫生问题之一, 我国卫生部门对肺结核的预防和治疗都给予高度的重视。本文为探究利福平注射液对初治重症肺结核患者的早期疗效, 特此选取120例患者进行如下研究, 将本次研究的方法、结果等详细报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年12月~2017年10月传染科收治的120例初治重症肺结核患者进行研究, 随机分为对照组和实验组, 每组60例。实验组患者中男34例, 女26例；年龄25~64岁, 平均年龄(36.38±9.69)岁；病程0.5~32.0个月,平均病程(13.61±6.28)个月。对照组患者中男35例, 女25例；年龄25~63岁, 平均年龄(36.59±9.43)岁；病程0.5~33.0个月,平均病程(13.58±6.26)个月。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 纳入及排除标准 纳入标准：①患者入院后经检查患有肺结核, 具有体温升高、虚弱等临床表现, 部分患者合并高血压、糖尿病、咯血等；②患者除肺结核外无其他严重的肺部疾病；③患者入组前知情并且签署同意书。排除标准：①患有严重心、肝、肾等实质器官功能障碍者；②患有精神疾病、沟通障碍等；③拒绝入组或不知情。

1. 3 治疗方法 对照组患者给予利福平胶囊(山西云鹏制药有限公司, 国药准字H34022400)治疗：患者空腹口服利福平胶囊0.50~0.60 g/d, 严格控制用药剂量。实验组患者给予利福平注射液(沈阳双鼎制药有限公司, 国药准字H20050725)治疗：患者静脉滴注利福平注射液0.50~0.60 g/d+500 ml 0.9%NaCl注射液, 严格控制滴注时间, 2~3 h滴注完成为宜。两组患者均连续治疗2个月。

1. 4 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者的治疗效果及痰集菌转阴、空洞消失情况。疗效判定标准：显效：患者痰集菌转阴, 结核空洞关闭, 临床症状消失；有效：患者痰集菌转阴, 结核空洞缩小, 临床症状减轻；无效：经过治疗后患者症状无改变。总有效率=显效率+有效率。

1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果比较 实验组患者总有效率为95.00%, 明显高于对照组的83.33%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

2. 2 两组患者痰集菌转阴与空洞消失情况比较 实验组患者痰集菌转阴率与空洞消失率均明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗效果比较［n(%)］

表2 两组患者痰集菌转阴与空洞消失情况比较［n(%)］

3 讨论

肺结核是一种潜伏期长、传染性强、致死率高的一种慢性传染病, 当机体免疫力降低时结核分枝杆菌侵入导致发病。肺结核患者会出现发热、乏力等全身症状, 有时伴有咯血、咳嗽、咳痰等, 对患者的健康和生活影响巨大［1-3］。目前临床上对于肺结核的治疗很少采用手术方式, 普遍应用药物对疾病进行治疗和控制, 用药的原则为及时、适量、规律和全程用药［4-7］。利福平是一种常用的广谱抗生素, 具有抗菌谱广泛、抗菌作用强的优点, 被广泛应用于结核病的治疗［8-10］。此药口服吸收良好, 但多次长期服用后药物的半衰期缩短, 疗效下降, 经口服给药胃肠道的吸收会对药效造成一定的干扰, 同时部分患者会出现肝功能损伤, 具有一定的缺陷。采用利福平进行静脉注射较口服起效快、安全性高,药物直接进入血液, 避免肠道系统的干扰, 能够迅速分布至体内, 使药物得到更充分的利用［11-13］。利福平注射液对初治重症肺结核的近期疗效进行上述研究结果显示, 实验组患者总有效率为95.00%, 明显高于对照组的83.33%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者痰集菌转阴率与空洞消失率均明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 对于初治重症肺结核患者的治疗, 采用利福平注射液进行静脉注射具有疗效确切、安全性高的优点, 值得推广和广泛应用。