药物联合绘画疗法治疗青少年抑郁患者的疗效观察

康英梅

青少年是国家未来的希望, 处于生长发育的关键时期,随着社会的进步, 家长对孩子的期望在增高, 青少年正面临着极大的压力, 部分青少年压力没有得到缓解从而产生抑郁,威胁着患者的生活质量, 增加了社会的负担。抑郁治疗变得尤为重要。目前对于抑郁的治疗方法以抗抑郁药物治疗和心理疗法为主［1］。近年来, 绘画疗法受到人们的欢迎, 其主要是通过绘画的形式表达自己潜意识所想, 能在一定程度上释放压力。本实验主要探究抗抑郁药物联合绘画疗法对青少年抑郁患者抑郁治疗的疗效, 特选取2016年1月~2017年2月在本院接受治疗的36例抑郁青少年患者作为研究对象进行分组研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 将2016年1月~2017年2月本院收治的明确诊断为抑郁的青少年患者36例作为本次实验的研究对象,所有患者抑郁症的诊断均符合中华医学会的诊断标准且年龄在13~19岁。按照病例单双号的不同分为对照组和观察组,各18例。单号为对照组, 其中男10例, 女8例, 年龄13~19岁,平均年龄(17.73±1.05)岁；重度抑郁5例, 中度抑郁5例,轻度抑郁8例。双号为观察组, 其中男10例, 女8例, 年龄13~18岁, 平均年龄(16.75±2.12)岁；重度抑郁患者4例,中度抑郁5例, 轻度抑郁9例。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。所有患者及其家属对本次实验知晓, 并签署知情同意书。本实验已经过伦理委员会批准。

1. 2 方法 所有患者均为本科的住院患者, 能方便观察患者的病情变化。对照组患者给予药物治疗, 盐酸氟西汀片(常州四药制药有限公司, 国药准字H19980139), 常规剂量为20 mg, 1次/d, 口服, 可依据患者病情的严重程度加减药量,可达40 mg/d。加味逍遥丸［主要成分为柴胡、当归、白芍、白术(麸炒)、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子(姜炙)、薄荷］,6 g/次, 2次/d, 口服。观察组患者给予药物联合绘画疗法治疗,盐酸氟西汀片及加味逍遥丸用法用量同对照组, 绘画疗法疗程为6个月, 由专门的心理咨询人员进行绘画指导, 由本科医生及与心理医生共同对患者抑郁治疗效果进行综合评估。

1. 3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者经相应治疗后的临床治疗效果, 包括抑郁评分及满意度。抑郁评分：参照汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(24项)评定, 评分越高抑郁程度越重。满意度：通过调查问卷的方式进行, 问卷内容主要包括患者的抑郁症状改善情况、人际关系、治疗花费、住院时间等, 试卷满分为100分；分为非常满意、较满意、不满意,满意度=(非常满意+较满意)/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗前后抑郁评分比较 治疗前, 两组患者的抑郁评分比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 两组患者的抑郁评分均较本组治疗前降低, 且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2. 2 两组患者满意度比较 观察组患者的满意度为72.22%,高于对照组的38.89%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗前后抑郁评分比较±s, 分)

表1 两组患者治疗前后抑郁评分比较±s, 分)

注：与本组治疗前比较, aP＜0.05；与对照组治疗后比较, bP＜0.05

组别 例数 治疗前 治疗后观察组 18 23.21±5.40 13.21±5.40ab对照组 18 24.11±2.45 20.12±1.23a t 0.6439 5.2934 P>0.05 <0.05

表2 两组患者的满意度比较［n(%), %］

3 讨论

青少年抑郁问题已经成为严重的社会问题, 有研究显示,抑郁对青少年的成长产生了重大的负面影响, 青少年是国家的希望, 应该将青少年的心理健康问题放在突出位置。抑郁症的主要表现为情绪低落, 思维能力较为迟缓, 平时不爱说话, 不愿意将自己的想法表达出来, 活在自己的世界中, 对于抑郁的治疗主要有药物治疗和心理疗法, 药物治疗包括西医治疗和中医治疗, 西医治疗本实验主要是采用盐酸氟西汀片, 通过抑制5-羟色胺的再摄取, 改善患者的情感, 从而控制抑郁症状［2-5］。中医治疗主要是通过疏肝清热, 健脾养血,改善患者抑郁症状。心理疗法在抑郁的治疗中也占据着重要的地位, 其能在一定程度上改善患者抑郁急性发作的症状,使患者能够敞开心扉, 正确处理好人际关系, 提高社会的适应能力。但是在临床应用中作者发现, 大多数患者不愿意表达自己的想法, 限制了心理疗法作用的发挥。绘画疗法是近些年来逐渐发展起来的治疗方法［6-8］。绘画疗法强调患者、绘画作品、治疗者三者之间彼此的互动, 患者能在绘画的过程中释放自身的压力, 治疗者可以通过绘画的作品找到目前困扰患者的症结从而进行针对性的治疗。通过绘画发挥象征性语言, 触发患者内心的潜意识, 将其深入到患者的人格中［9, 10］。

本实验研究结果显示, 治疗前, 两组患者的抑郁评分比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 两组患者的抑郁评分均较本组治疗前降低, 且观察组低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的满意度为72.22%, 高于对照组的38.89%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。李文平等［2］的研究支持本实验研究结果。作者认为, 绘画疗法可以将患者不能用言语表达的话语通过绘画的形式表达出来, 能在一定程度上释放患者心中的压力。本实验的研究结果也显示绘画方法疗效较佳, 同时其也为青少年抑郁的治疗指明方向。

综上所述, 抗抑郁药物联合绘画疗法在青少年抑郁患者的治疗中效果较佳, 患者的抑郁症状得到一定程度改善, 患者对治疗的效果较为满意, 值得在临床上进行推广。