法舒地尔联合辅酶Q10治疗冠心病不稳定型心绞痛64例分析

葛盛福

不稳定型心绞痛是由于冠状动脉阻塞造成的, 属于急性冠状动脉综合征。冠状动脉硬化与患者自身免疫力以及炎症累及有关［1,2］。法舒地尔的作用是阻碍冠状动脉的收缩反应。辅酶Q10的作用是改善心功能, 减轻心肌缺血的症状, 在合成腺嘌呤核苷三磷酸中也起着非常重要的作用。所以, 本院对128例冠心病不稳定型心绞痛患者进行了研究, 分析法舒地尔联合辅酶Q10治疗冠心病不稳定型心绞痛的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2014年7月~2016年1月本院收治的128例冠心病不稳定型心绞痛患者作为研究对象, 所有患者均符合《缺血性心脏病的命名与诊断标准》［3］。将患者随机分为实验组和对照组, 每组64例。实验组患者男33例, 女31例；年龄42~75岁, 平均年龄(54.3±7.5)岁；其中伴有高血压患者7例, 糖尿病患者5例。对照组患者中男35例, 女29例；年龄45~78岁, 平均年龄(56.2±7.3)岁；其中伴有高血压患者8例, 糖尿病患者7例。患者均无肝肾功能不全、发热等疾病。两组患者年龄、性别、伴发疾病等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均需要持续吸氧, 使用β-受体阻断剂、降脂类药物, 进行抗血小板凝聚、扩血管、减少心肌耗氧量等常规治疗。在此基础上, 对照组患者采用法舒地尔治疗, 给予30 mg法舒地尔+0.9%氯化钠注射液250 ml进行静脉滴注, 3次/d。实验组患者采用法舒地尔联合辅酶Q10治疗, 法舒地尔用法用量与对照组相同；此外, 给予10 mg辅酶Q10+5%葡萄糖注射液250 ml进行静脉滴注, 1次/d。两组疗程均为14 d。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 ①比较两组患者的治疗效果。显效：患者没有出现心绞痛或者心绞痛症状基本不出现；有效：心绞痛症状显著减弱；无效：心绞痛症状没有变化甚至加重［4］。总有效率=显效率+有效率。②比较两组患者治疗前后IL-6、TNF-α水平。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果比较 实验组患者治疗总有效率为96.88%, 显著高于对照组的76.56%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

2. 2 两组患者治疗前后IL-6、TNF-α水平比较 治疗后,两组患者IL-6、TNF-α水平均较本组治疗前降低, 且实验组水平明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗效果比较［n(%), %］

表2 两组患者治疗前后IL-6、TNF-α水平比较±s)

表2 两组患者治疗前后IL-6、TNF-α水平比较±s)

注：与本组治疗前比较, aP＜0.05；与对照组治疗后比较, bP＜0.05

组别 例数 IL-6 TNF-α治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 64 380.41±100.24 221.36±76.34ab 599.35±110.78a 279.46±96.37ab对照组 64 379.65±98.34 153.24±36.98a 593.39±109.64 103.21±50.32a

3 讨论

冠心病不稳定型心绞痛患者主要表现为心肌缺血、缺氧,患者会感觉到胸部不适等症状。法舒地尔通过抑制Rho激酶对阻碍患者的冠状动脉收缩, 可以有效缓解患者的心绞痛症状。Rho激酶可以减少心绞痛患者的发作次数, 缩短发作时间, 增强患者的运动耐受量。相关研究发现法舒地尔可以拓宽冠状动脉的狭窄处, 减轻患者的心绞痛症状［5,6］, 从而防止心肌缺血的患者出现血管痉挛性心绞痛。辅酶Q10对线粒体内膜呼吸链的组成有很大的作用, 此外还可以对高血压、心脏病等的患者起到治疗作用, 加强患者的非特异性免疫力［7,8］。有研究表明, 辅酶Q10对心绞痛患者的治疗没有明显的副作用。冠状动脉硬化与自身免疫和炎症有密切关系,加强患者的免疫力也能帮助患者减轻心绞痛症状［9］。

本研究结果显示, 实验组患者治疗总有效率为96.88%,显著高于对照组的76.56%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。IL-6在缺血性心脏病发展中起到了很重要的作用, 有研究显示IL-6与心血管疾病有着密不可分的联系［10］。TNF-α 作用是促进血栓形成, 对冠心病患者的诊断和预后有很重要的作用。由上述结果可知, 治疗后, 两组患者IL-6、TNF-α水平均较本组治疗前降低, 且实验组水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),

综上所述, 对冠心病不稳定型心绞痛患者进行法舒地尔联合辅酶Q10治疗, 患者的治疗效果显著, IL-6、TNF-α水平显著降低, 自身免疫力增强, 可以在临床推广使用。