血液生化检验标本分析过程中检验结果准确性的影响因素探讨

郭鸿雁

研究显示［1-3］, 血液生化检验是临床中使用频率和实用性较高的检验方式, 同时也是临床诊断过程中的重要依据,通过对患者进行检验, 能充分掌握患者疾病发展情况, 并对患者实施针对性治疗, 能促进患者较快康复, 但是血液生化检验标本在分析过程中由于多数因素影响, 易导致检验结果受到影响, 使准确性下降。血液生化检验涉及多个专业学科,其中包括细胞学和分子生物学, 伴随着检验方式不断优化和检验技术不断发展, 血液生化检验在临床中被广泛应用, 已经成为临床常规检查项目, 为检查患者血液疾病、肾功能疾病主要措施, 对患者治疗和早期诊断十分重要, 若在检验过程中受到多种因素影响, 引起误诊和漏诊情况发生, 容易引发医患纠纷情况［1］。因此, 本院对血液生化检验标本分析过程中检验结果准确性的影响因素进行分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年1月2日~2016年1月10日本院收取的100份血液生化检验标本分析过程中发生问题的标本作为研究对象。受检者年龄20~50岁, 平均年龄(35.12±5.25)岁；女50例, 男50例。上述所有标本均是本院检验人员和工作人员在确保血液标本质量前提下采集的。纳入标准：所有受检者均签署知情同意书, 无精神性疾病、系统性疾病和器质性疾病。排除标准：血液生化检验标本存在质量问题。

1. 2 方法 对100份血液标本检验过程进行分析, 其主要包括患者自身情况、标本存在环境、标本采集过程、检验和采集时间差、血液检验结果、标本采集状况、标本外观等,按照上述的所有信息对血液标本质量问题进行判定, 若血液标本存在检验结果不准确和相应的问题, 应在血液标本上注明影响因素, 待其达到检验质量后, 再进行检验工作。

1. 3 观察指标 分析100份血液生化检验标本检验结果准确性的影响因素。

2 结果

血液标本检验质量的影响因素主要包括检验、送检、标本采集、患者自身等四个方面, 100份血液生化检验标本中,标本处理不正确15.00%、抗凝管使用方式不正确12.00%、送检时间长30.00%、血液不足25.00%, 与药物影响5.00%、紧张或者剧烈运动2.00%、血液时间过短或者过长3.00%、饮食不正确8.00%等影响因素相比, 所占比例较高。见表1。

表1 100份血液生化检验标本检验结果的影响因素分析(份, %)

3 讨论

随着社会经济不断发展, 医疗技术也不断进步, 临床生化检验仪器研究不断进展, 生化检验结果对科室疾病预防和诊断十分重要, 具有生化检验、血液培养、交叉配血等多种方式, 血液标本检验在临床中被广泛应用。但是由于患者病情大不相同, 机体存在较大差异, 加上采血时间、标本容器容量、医务人员操作影响, 导致血液标本准确性受到严重影响, 使患者最佳的治疗时机受到延误, 若未及时进行处理和控制, 易导致严重后果发生［2-5］。

在本次研究结果中, 标本处理不正确、抗凝管使用方式不正确、送检时间长、血液不足在血液生化检验标本准确性影响因素中的所占比例较高, 由此说明, 在血液生化检验过程中, 影响检验结果的因素具有多种, 其主要集中在检验、送检以及标本采集过程, 对于上述影响因素, 可通过多个方面实施优化和控制：①在特殊时期对患者实施血液检验、易导致检验结果受到严重影响, 例如在女性月经期进行血液生化检验, 容易使分泌物渗入血液中, 从而引起偏差, 若必须在人体特定时期进行血液检验, 则可采集多个标本, 取多个标本的平均值［6-10］；②血液标本质量易导致检验结果受到影响, 应重视标本采集过程, 一般均是在清晨抽取患者血液,同时在进行血液采集前1 d, 患者应避免食用影响检验结果食物；③在实施检验过程中, 检验人员为决定准确性的关键因素, 医院应对检验人员实施培训, 以高质量、高标准作为目标,在检验过程中, 由于检验人员操作不正确而导致标本受到影响情况不断增加, 应制定和完善相关管理制度和执行标准,严格要求每位检验人体遵循操作规范, 确保血液生化标本的准确性［21-30］。

综上所述, 影响血液生化检验标本检验结果准确性具有较多因素, 应在检验、送检、标本采集过程中制定相关管理措施, 要求检验人员按照标准进行血液生化标本检验, 能保障标本检验结果的准确性, 为患者后期治疗提供有利的依据,值得在进一步推广及运用。