早期经口进食进行肠内营养在治疗急性重症胰腺炎中的效果分析

杨蕾

急性重症胰腺炎是临床较为常见的疾病, 该疾病具有病情进展快、病情危急等特点, 给临床治疗增加了困难［1］。该疾病的临床表现不一, 主要以胰酶上升、恶心呕吐、发热和急性上腹部疼痛作为临床表现, 病情严重者还可出现出血、坏死现象, 严重影响了患者的生活质量和身心健康。急性重症胰腺炎一旦发病, 易导致其分解代谢水平上升, 进而导致其出现营养不良现象, 而对其进行有效的营养支持十分重要［2］。本院对早期经口进食进行肠内营养在治疗急性重症胰腺炎中的效果进行分析, 并总结分析结果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年10月18日~2017年12月26日本院收治的120例急性重症胰腺炎患者, 随机分为观察组和对照组, 每组60例。纳入标准：①所有患者均符合我国消化病分会胰腺疾病学组织制定的急性胰腺炎诊治指南标准；②所有患者均同意并知情本次研究；③意识清晰, 能够进行良好沟通者。排除标准：①伴有心脏病、精神疾病以及高血压等疾病者；②伴有语言和意识障碍, 且表达能力和理解能力较差者。观察组患者中男32例, 女28例；年龄25~72岁,平均年龄(48.52±7.84)岁。对照组患者中男31例, 女29例；年龄25~73岁, 平均年龄(49.32±8.11)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 所有患者在确诊为急性重症胰腺炎后禁食禁水,并遵医嘱给予患者对症治疗, 如胃肠减压、镇痛、纠正电解质紊乱、抗休克、吸氧、维持酸碱平衡等, 患者腹痛症状和胃肠功能恢复正常后对其进行肠内营养支持。

1. 2. 1 观察组患者采取早期经口进食进行肠内营养, 给予其低张肠内营养制剂作为营养支持治疗［3］。

1. 2. 2 对照组患者实施早期经鼻空肠营养管进行肠内营养,主要内容：在常规治疗的基础上经L型臂X线机和胃镜将鼻空肠营养管置入, 初始速度为40 ml/h, 并给予其低张肠内营养制剂作为营养支持治疗。

1. 3 观察指标 对比且分析两组患者的临床指标, 临床指标包括住院时间、症状恢复时间、血清白蛋白、治疗费用。对比且分析两组患者的并发症发生情况, 并发症包括腹泻腹胀、腹腔感染、呼吸窘迫综合征等。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者各项临床指标比较 观察组患者住院时间(21.02±1.32)d、症状恢复时间(10.01±1.28)d均短于对照组的(28.59±1.35)、(15.68±1.98)d, 血清白蛋白(39.23±1.35)g/L高于对照组的(31.22±1.41)g/L, 治疗费用(3.02±0.28)万元低于对照组的(5.22±0.68)万元, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2. 2 两组患者并发症发生情况比较 观察组患者并发症发生率为1.67%, 低于对照组的21.67%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 2。

表1 两组患者各项临床指标比较(±s)

表1 两组患者各项临床指标比较(±s)

注：与对照组比较, aP<0.05

组别 例数 住院时间(d) 症状恢复时间(d) 血清白蛋白(g/L) 治疗费用(万元)观察组 60 21.02±1.32a 10.01±1.28a 39.23±1.35a 3.02±0.28a对照组 60 28.59±1.35 15.68±1.98 31.22±1.41 5.22±0.68

表2 两组患者并发症发生情况比较(n, %)

3 讨论

急性重症胰腺炎是临床较为常见的急腹症疾病, 该疾病具有较高的发病率和死亡率, 对人们的生命安全造成了严重的威胁［4］。研究资料显示, 我国急性重症胰腺炎的病死率高达20%~40%, 若未能对其进行有效处理, 严重影响了患者的生活质量。

随着我国医疗事业的不断发展, 肠内营养支持制剂在临床上受到广泛应用, 将其应用于急性重症胰腺炎的治疗中,取得满意效果, 其与传统肠外营养支持相比较, 具有以下优势［5-8］：①能够促进机体肠道和肠黏膜处于完整的状态, 降低体内细菌移位和内毒素血症的发生几率；②能够有效降低并发症的发生率；③将营养物质经人体门静脉进入肝脏组织中, 能够促进蛋白质的合成与代谢。从本文研究数据可见,观察组实施早期经口进食进行肠内营养治疗, 能够有效改善患者各项指标, 如减少治疗费用、缩短住院时间、促进患者症状早期恢复等, 且并发症发生几率低。

本次研究结果显示, 观察组患者住院时间(21.02±1.32)d、症状恢复时间(10.01±1.28)d均短于对照组的(28.59±1.35)、(15.68±1.98)d, 血清白蛋白(39.23±1.35)g/L高于对照组的(31.22±1.41)g/L, 治疗费用(3.02±0.28)万元低于对照组的(5.22±0.68)万元, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者并发症发生率为1.67%, 低于对照组的21.67%, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

总之, 早期经口进食进行肠内营养治疗急性重症胰腺炎效果显著, 且安全性较高, 值得进一步探究与推广。