免疫球蛋白检验对乙型肝炎患者的临床效果观察

史琼英 陈春华

慢性乙型肝炎是临床常见疾病, 其主要症状为身体疲乏、腹胀、厌食等, 严重影响了其生活质量, 因此, 加强患者疾病的诊断和治疗十分必要［1］。目前, 对乙型肝炎患者进行疾病检测的主要指标之一为免疫球蛋白, 其可以体现患者的具体肝脏损伤程度、疾病发展情况等［2］。本文主要对免疫球蛋白检验在乙型肝炎患者诊断中的价值进行分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年1~10月收治的乙型肝炎患者100例, 根据病情严重程度分为实验组A(重型乙型肝炎)和实验组B(慢性乙型肝炎), 各50例。另选取同期50例健康体检者为对照组。实验组A中男女比例为29∶21, 年龄16~68岁, 平均年龄(45.69±10.12)岁。实验组B中男女比例为30∶20, 年龄17~67岁, 平均年龄(46.01±9.85)岁。对照组中男女比例为26∶24, 年龄16~69岁, 平均年龄(46.11±9.90)岁。所有受检者均可积极配合本次研究, 将严重器官组织疾病、近期服用免疫抑制剂、抗生素者排除。三组一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。并根据患者的症状改善情况将其分为改善组(54例)和非改善组 (46例 )。

1. 2 方法 采集所有受检者的晨起空腹静脉血4 ml作为检测样本, 之后进行离心处理, 4000 r/min, 取上清液, 采用全自动生化分析仪对TBIL、IgM、IgA、IgG进行检测, 同时采用非自动凝血分析仪对PTA水平进行检测。

1. 3 观察指标 比较三组受检者IgM、IgA、IgG水平, 同时比较改善组和非改善组患者IgM、IgA、IgG、PTA和TBIL水平。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 三组免疫球蛋白水平比较 实验组A患者IgM、IgA、IgG水平均明显高于实验组B和对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组B患者IgM、IgA、IgG水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2. 2 改善组和非改善组免疫功能水平比较 改善组患者IgM、IgA、IgG、PTA和TBIL水平明显优于非改善组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 三组免疫球蛋白水平比较±s, g/L)

表1 三组免疫球蛋白水平比较±s, g/L)

注：与对照组比较, aP<0.05；与实验组B比较, bP<0.05

组别 例数 IgG IgA IgM实验组A 50 17.67±3.45ab 2.67±0.61ab 2.75±0.70ab实验组B 50 13.97±2.75a 2.31±0.66a 2.13±0.36a对照组 50 11.35±2.18 1.71±0.31 1.47±0.16

表2 改善组和非改善组免疫功能水平比较±s)

表2 改善组和非改善组免疫功能水平比较±s)

注：与改善组比较, aP<0.05

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3 讨论

乙型肝炎是临床常见疾病, 是患者的机体受到病毒感染后所致, 会对患者的身体健康造成威胁。导致患者出现乙型肝炎的机制为：患者受到乙型肝炎病毒感染后, 经过特殊的免疫, 从而出现肝组织病理性的改变, 最终会使得患者出现肝损害的情况［3］。乙型肝炎并不是乙型肝炎病毒在患者肝细胞内不断繁殖和复制所致的肝脏组织损伤, 患者的肝脏组织受到乙型肝炎病毒感染后, 其多克隆B细胞会活化, 产生具有活性的血浆球蛋白, 能参与至人体的循环之中, 并在其血浆内广泛存在, 部分可以与其相应的抗原进行结合。

导致患者出现乙型肝炎病毒的原因较为复杂, 患者可表现出呕吐、食欲不振等疾病症状, 且目前并不存在特效治疗的方案, 主要是为患者实施核苷类药物治疗对其疾病症状进行缓解, 但是患者需要较长时间用药, 这样会将其治疗依从性降低, 影响治疗疗效。相关研究显示, 肝脏中存在的kupffer细胞具有严重的功能障碍, 难以清理血液中的外来抗原, 可导致患者出现慢性肝病, 随着患者疾病的发展, 患者可出现肝硬化情况。乙型肝炎患者在发病后, 其体内的外源性抗原不断增多, 会使得患者的免疫球蛋白水平升高［4］。免疫球蛋白是血液和组织中所分布的一种抗体活性类蛋白, 在患者的肝组织受到损伤后, 其肝细胞会发生坏死, 且患者的乙型肝炎病毒会不断复制, 受到患者自身抗原的影响, 其多克隆B淋巴细胞会被激活, 从而导致患者出现免疫球蛋白水平升高的情况［5］。

免疫球蛋白是一种抗体表现形式, 其具有显著的抗体活性, 其在机体受到感染后, 会大量的合成, 因此, 加强乙型肝炎患者的免疫球蛋白检测, 有着积极的意义。相关研究显示,患者的肝脏受到损害的程度越严重, 其免疫球蛋白水平就越高, 之间具有较强的相关性。TBIL在胆道和肝脏疾病诊断中应用, 具有一定的价值, 乙型肝炎患者, 其肝细胞存在一定的损伤, 难以间接对其胆红素进行转化, 因此, 能够作为乙型肝炎患者诊断的指标之一［6-10］。PTA是一种肝脏对维生素合成的依赖因子, 能够较好对患者的肝脏功能以及受损程度进行反映, 特别是重症肝炎以及肝硬化患者。

综上所述, 免疫球蛋白检测应用于乙型肝炎患者的疾病诊断中, 能够较好对患者的疾病进行诊断, 判断其疾病的严重程度, 从而为其肝脏疾病治疗方案的选择提供依据, 值得应用。