阿仑膦酸钠及唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症患者的临床效果分析

邵志伟

原发性骨质疏松症是临床上常见的骨科疾病, 多发于中老年人群。此病主要是由于患者的骨量减少、骨的微观结构发生退化所导致, 原发性骨质疏松症患者骨的脆性增加, 致使患者容易出现骨折、驼背、疼痛和呼吸系统障碍等临床症状, 对患者的身体健康和生活质量造成严重影响［1］。临床上主要采用药物对患者进行治疗, 本文主要研究阿仑膦酸钠及唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症患者的临床效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年12月~2016年12月本院治疗的120例原发性骨质疏松症患者, 采用奇偶法分为对照组和实验组, 各60例。实验组患者中男34例, 女26例；年龄56~78岁, 平均年龄(66.32±5.59)岁。对照组患者中男35例, 女25例；年龄57~79岁, 平均年龄(67.51±5.83)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。本次研究经过本院伦理研究委员会批准同意, 患者均在知情同意下签订知情同意书, 自愿接受相关治疗和研究。

1. 2 方法 对照组患者接受阿仑膦酸钠治疗, 剂量为70 mg/次, 1次/周, 在早餐前30 min以200 ml温开水服用；给予患者口服碳酸钙D3, 1000 mg/d。实验组患者接受唑来膦酸治疗, 将5 mg唑来膦酸与5%葡萄糖溶液100 ml进行混合,静脉滴注, 1次/d；给予患者口服碳酸钙D3, 1000 mg/d。两组患者均接受为期12个月的治疗。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者治疗前后不同部位骨密度变化、临床效果和不良反应发生情况。疗效判定标准参照参考文献［2］分为显效、好转、无效。总有效率=显效率+好转率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗前后不同部位骨密度变化比较 治疗前,两组患者腰椎(L1~4)、股骨颈和Ward三角区部位骨密度比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 实验组患者腰椎(L1~4)、股骨颈和Ward三角区部位骨密度优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2. 2 两组患者临床效果比较 实验组患者治疗总有效率为96.67%, 明显高于对照组的76.67%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 2。

2. 3 两组患者不良反应发生情况比较 实验组患者不良反应发生率为8.33%, 明显低于对照组的26.67%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组患者治疗前后不同部位骨密度变化比较( x-±s, g/cm2)

表2 两组患者临床效果比较(n,%)

表3 两组患者不良反应发生情况比较(n,%)

3 讨论

目前, 我国人口老龄化的问题较为严重, 这也导致我国老年疾病发病率较高［3］。由于中老年患者的各项器官已经开始衰退, 身体机能也随之下降, 这也是中老年人群较容易感染各种疾病的原因［4］。原发性骨质疏松症是临床上常见的疾病, 且多发于绝经期的女性和中老年人群, 原发性骨质疏松症患者的骨量较低, 骨微细胞的结构出现破坏, 骨脆性也随之增加, 这使得其容易发生骨折, 这对中老年患者的身体健康和生活质量造成严重影响［5］。

临床上主要采用药物对原发性骨质疏松症患者进行治疗, 常用的药物有阿仑膦酸钠及唑来膦酸［6,7］。阿仑膦酸钠主要是用于治疗绝经期女性的骨质疏松症, 可以有效预防患者的脊柱骨折和髋部骨折；阿仑膦酸钠适用于男性患者, 此药可以有效增加男性患者的骨量, 进而减少患者发生骨折率；阿仑膦酸钠需要患者在空腹状态下服用, 且要使用白开水送服, 可以减少药物对患者胃肠道的刺激。唑来膦酸是一种二磷酸化合物, 与羟基磷灰石有较高的亲和力, 可以使羟基磷灰石晶体很好的沉积到骨质当中, 并形成正常的骨质, 并且唑来膦酸可以抑制破骨细胞的活性, 使破骨细胞快速凋亡,进而有效改善患者的病情；在对患者进行治疗的同时, 给予患者服用钙剂, 可以增加患者的骨密度, 缓解患者的疼痛感［8-10］。

本研究结果显示, 治疗后, 实验组患者的腰椎(L1-4)、股骨颈和Ward三角区部位骨密度明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；实验组患者治疗总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；实验组患者不良反应发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 原发性骨质疏松症患者接受阿仑膦酸钠及唑来膦酸治疗, 均能起到缓解疾病的效果, 但唑来膦酸的起效较快, 患者服用后不良反应较少, 临床效果良好, 值得推广应用。