从“老旧差”到“新特好”

鄂伦春自治旗克一河中心卫生院坐落于内蒙古自治区大兴安岭东北部鄂伦春旗克一河镇中心，特殊的地理和环境因素造成克一河中心卫生院多年来的发展远远落后于当地人民的需求。近年来，借着国家政策的外在驱动和本院在管理上的创新，克一河中心卫生院改换了一副新面貌。

克一河镇地处偏远，卫生院为使辖区内居民足不出户就能享受到优质医疗资源服务，特别引进了远程会诊系统。2017年，卫生院通过会诊平台与北京市三博脑科医院、中日友好医院对接成功，为本镇5名患者开展远程会诊。为促进优质护理服务措施有效实施，卫生院自2013年开始实施护理垂直管理，即在院长领导下的护理部主任、科护士长二级护理垂直管理体系。护理部及科护士长负责对全院护理人员进行弹性管理、统一调配。重点培养后备人才及年轻管理人员，短缺护理岗位采取外聘制，把护理工作量纳入绩效考核方案中，以调动护理人员工作积极性，强化激励奖惩制度，护士的收入分配、职称晋升、评优评先等向临床一线倾斜。通过护理垂直管理，加强了对护理服务质量的管控，护士敬业度增加，护患关系更加和谐。

卫生院根据近年来病床周转率调查发现，内科病床周转率高，而外科病床却空闲很多，同时开放内外科病房导致护理人员配置十分紧张。为此，将内外科病房统一合并成综合病房，承担内、外、妇、儿科住院病人诊疗护理工作，这样既节约了人力资源，又可以将年富力强、经验丰富的医护人员配备到临床需要的地方，真正落实责任制管理模式。

卫生院公共卫生科也立足本地本院实际不断开展特色工作。例如，采取入户走访调查建档为主，门诊就诊、体检建档为辅，建立以家庭为单位的健康档案，比以人为单位建立档案更科学，能使遗传史、家族史等信息一目了然；医务人员自制慢性病管理表格，通过表格，可以看出一个人一年内血糖、血压的变化和使用药物调配情况等；入户随访时，在重点人群家大门上做标识，高血压人群用红笔标记G,糖尿病人群用蓝笔标记T,老年人用黑笔标记L；按照上级卫生主管部门部署安排，卫生院实行家庭医生签约服务，强化基层医疗卫生服务网络功能。

克一河镇现有人口总数12183人，其中60岁以上的老年人2598人，空巢老人占50%以上，但全镇并未设置养老机构。根据现状，卫生院领导经过深思熟虑并外出考察后提出医养结合新思路。此项目已向鄂伦春自治旗卫生计生局申请报告。

克一河中心卫生院经过不断创新管理，已从过去的老旧差向新特好的方向转变。未来5年内，卫生院将以医疗和公共卫生服务并重发展为方向，以拓宽服务领域、提高服务质量为主题，以追求社会效益、维护群众利益、保障医疗质量和医疗安全、构建和谐医患关系为内容，创新发展，努力建成规模适度、功能完善、环境优美、设施完备、治理规范、群众满意的一流乡镇卫生院。