讨论升主动脉瘤主动脉弓置换术后病人的护理对策

2018-09-11薛静

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2018年23期

关键词：主动脉弓监护辅助

薛静

（阜外华中心血管病医院，河南郑州 450000）

升主动脉瘤情况比较危急，治疗措施的难度较大，并发症和死亡率是医护人员比较关心的问题。为实现对患者有效治疗，提高患者治愈率，我院在升主动脉瘤患者治疗中，采用主动脉弓置换手术，并加强患者护理，取得比较明显效果，现报到如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2018年5月收治的升主动脉瘤患者24例，随机将其分为观察组和对照组各12例。两组患者在性别、年龄、病程等方面无显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

观察组采用主动脉弓置换手术，并加强患者护理。监测患者学流动力学情况，包括患者心率、中心静脉血压等，加强严密监测，由护士定时测量患者肺毛细血管嵌压、心排量情况，准确计算患者血液动力学各参数，据此评估患者恢复状况。采取措施防治患者术后出血，缓解患者症状，让患者治愈之后顺利出院。加强患者神经系统监护，保障患者安全。严密监控患者呼吸状况，加强患者呼吸道管理。并严格落实无菌操作的各项措施，保障患者伤口清洁、干燥，防止感染现象发生。

对照组采用常规手术和护理方法，由医生按要求对患者进行手术，并安排护士加强术后护理。

1.3 观察指标

观察两组患者术后ICU监护时间、术后辅助呼吸时间，计算两组患者治愈率和满意度。

1.4 统计学方法

所有数据资料用SPSS统计分析，计量数据以均数±标准差表示，计数数据以百分率表示，采用独立样本t及x2检验，以P＜0.05为差别有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

见表1，观察组术后ICU监护时间和术后辅助呼吸时间均明显低于对照组。观察组患者治愈人数和治愈率明显高于对照组，且P＜0.05，差别有统计学意义。

表1 两组患者治疗效果比较

2.2 两组患者满意度比较

见表2，观察组总满意度91.67%，明显大于对照组83.33%，且P＜0.05，差别有统计学意义。

表2 两组患者满意度比较

3 讨论

（1）主动脉管壁因各种原因的损伤和破坏引起瘤样扩大，称为主动脉瘤。根据部位不同，又可以分为升主动脉瘤、弓部主动脉瘤、降主动脉瘤。临床表现为患者突发的剧烈疼痛，休克和压迫症状，病情发展非常迅速，随时有血管破裂，大出血等症状发生，病情十分凶险。临床上发病24 h内死亡率达到40%。此外，不管是保守治疗还是手术治疗，患者死亡率都比较高。因此，凡确诊为主动脉瘤，特别是瘤体大于5 cm以上的患者，都必须尽早进行手术治疗。

（2）患者手术治疗中不仅要严格按要求操作，还要加强管理。我院在患者护理中随时监测患者血流情况和神经系统，加强患者呼吸道管理，防治患者术后出血，注重预防患者术后感染，取得明显效果。观察组术后ICU监护时间和术后辅助呼吸时间均明显低于对照组，观察组患者治愈人数和治愈率明显高于对照组，观察组总满意度91.67%，明显大于对照组83.33%，且P＜0.05，差别有统计学意义。