高血压脑出血患者应用中医综合护理的作用

刘霞

作者单位：山东省日照市莒县中医医院神经外科，山东 日照 276500

高血压脑出血是一种常见的脑血管，可严重危害患者身心健康，需及时给予有效护理，改善患者病情，加速康复进程，减少严重并发症的发生[1]。中医综合护理是利用一系列中医护理对策实现对患者的有效护理，从而减少并发症的发生，有效改善患者的预后情况，促使患者尽早得到康复和改善其生活质量。本研究选取2016年1月—2017年8月高血压脑出血患者90例以数字表法分组。对照组进行传统护理干预，实验组开展中医综合护理，分析了高血压脑出血患者应用中医综合护理对并发症发生的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月—2017年8月高血压脑出血患者90例以数字表法分组。实验组男30例，女15例；年龄62～79岁，平均（67.56±2.56）岁。基底节区出血、枕叶出血、小脑出血、脑室出血各有20例、10例、9例和6例。对照组男28例，女17例；年龄61～79岁，平均（67.52±2.51）岁。基底节区出血、枕叶出血、小脑出血、脑室出血各有20例、11例、8例和6例。两组一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组进行传统护理干预，给予常规的日常指导，如口腔护理、饮食护理和皮肤护理，口头对患者和家属进行健康教育。实验组开展中医综合护理。（1）情志护理。受肢体功能和生活自理能力部分丧失影响，患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，不利于其治疗配合度的提高。需通过和患者主动沟通，给予心理疏导，使其保持良好情绪状态，积极配合治疗。（2）中医膳食护理。对急性期患者需注意增加食物蛋白摄入，并可给予银耳粥、莲子粥等；肝火炽盛患者可服用菊花茶；情绪血瘀者给予黄芪粥、桃仁粥；痰热内结者可进食白萝卜。（3）按摩穴位。对患者进行足三里、肩井穴、梁丘穴、三阴交等穴位按摩，每次半小时，每天2次。每天定时协助患者更换体位，并按摩其受压部位，涂擦红花酊，每天2次。（4）对尿路感染者可给予10 ml茯蒲洗液和100 ml温水稀释冲洗会阴，每天2次。（5）便秘者可给予红花15 g、番泻叶10 g、全瓜萎30 g和虎杖15 g煎煮至300 ml灌肠，每天1次。（6）对口腔感染者可给予金银花、野菊花、紫花地丁各30 g煎煮后药液漱口，每天4次[2-4]。

1.3 观察指标

比较两组高血压脑出血患者对护理服务满意度；平均住院时间；护理前后患者生活质量（用QOL量表[5]评估，0～100分，得分越高则生活质量越高）、神经功能（用NHISS量表，0～45分，越低越好[6]）；并发症发生率。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组高血压脑出血患者对护理服务满意度相比较

实验组高血压脑出血患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05。对照组有满意19例，比较满意17例，不满意9例，总满意度是80%；实验组有满意36例，比较满意9例，总满意度是100%。

2.2 护理前后生活质量、神经功能相比较

护理前两组生活质量、神经功能相近，P＞0.05；护理后实验组生活质量、神经功能优于对照组，P＜0.05。如表1。

2.3 两组平均住院时间相比较

实验组平均住院时间（15.45±2.67）d，短于对照组的（21.42±2.61）d。

2.4 两组并发症发生率相比较

实验组并发症发生率4.44%低于对照组24.44%，P＜0.05。其中，对照组出现压疮4例，出现便秘4例，肺部感染3例。观察组仅有1例便秘和1例压疮。

表1 护理前后生活质量、神经功能相比较 （，分）

表1 护理前后生活质量、神经功能相比较 （，分）

组别 例数 时期 生活质量 神经功能实验组 45 护理前 56.78±0.25 26.67±0.21护理后 94.71±2.32 10.71±0.17对照组 45 护理前 56.75±0.21 26.25±0.26护理后 80.21±0.61 14.21±0.21

3 讨论

高血压脑出血患者并发症多，出现并发症后可严重威胁患者生命安全。高血压脑出血发病率逐年升高，主要集中在高龄化的发展和饮食生活方式的改变。为了改善患者的病情，通过中医综合护理可以缓解病情，提高患者的生活质量。研究显示，中医综合护理效果优于普通护理效果。且从以往的研究看，接受中医综合护理的患者在护理的满意度方面高于普通护理患者。

对高血压脑出血患者，通过中医护理，可对患者进行情志疏导，使其保持良好的心理状态并积极配合[7-8]；通过中医综合护理，可给予患者穴位按摩、膳食指导和中药灌肠、涂擦以及漱口等护理，可发挥药物清热解毒、活血凉血等作用，有助于改善血液循环，预防感染的发生，对于预防和减少并发症的发生意义重大[9-13]。

本研究中，对照组进行传统护理干预，实验组开展中医综合护理。结果显示，实验组高血压脑出血患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组平均住院时间优于对照组，P＜0.05；护理后实验组生活质量、神经功能优于对照组，P＜0.05。实验组并发症发生率低于对照组，P＜0.05。可见，中医综合护理在高血压脑出血护理中的应用效果肯定。

综上所述，中医综合护理在高血压脑出血护理中的应用效果确切，可减少并发症，缩短住院时间，改善患者神经功能和生活质量，患者对护理服务满意度高。