银屑病患者血液学检验指标检测及临床诊治价值

孙宁

作者单位：黑龙江省大庆市第四医院皮肤科，黑龙江 大庆 163712

银屑病是一种慢性炎症角质性皮肤病，目前无对此病因明确界定，但临床认为病因一般是遗传、感染、精神以及内分泌等因素。银屑病类型为：寻常型、脓包型、关节病型、红皮病型。常见银屑病类型为寻常型，占疾病类型总量的94%，而其他三种疾病类型依次占比为：0.77%、0.8%、0.98%。患者在患病期间皮肤破损，免疫功能会受到损害，容易引发感染，血常规检验结果显示银屑病患者CRP指标比健康人群血沉速度快。其中红皮病以及关节炎型CRP最高，血沉速度同样比寻常型快，所以银屑病患病过程中定期对患者ESR、CRP进行检测对病情后续治疗有重要意义。以下为该实践具体报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究选取银屑病患者人数为60例，健康人群人数为60例，纳入观察组、对照组，两组被检人在2016年8月—2017年10月于我院进行血液学检验。患者中男、女人数分别为35、25人，患者年龄30～55岁，平均年龄为（43.00±1.15）岁。患者四种疾病类型人数依次为：35、15、5、5例。两组患者一般资料除患有银屑病病外并无明显区别。

1.2 方法

对照组、观察组被检人员早晨需保持空腹，取静脉血后，采取自动细胞分析仪器对两组人员血液指标进行分析[1]。检验内容为白细胞计数（WBC）、血小板分布宽度（PDW）、嗜酸性粒细胞百分比（EO）、血小板平均体积（MPV）、中性粒细胞百分率（NEUT）、血小板计数（PLT）、C-反应蛋白（CRP）、血尿酸（UA）、血清免疫球蛋白G（IgG）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、载脂蛋白（ApoA1）、红细胞沉降率（ESR）[2]。

1.3 统计学方法

2 结果

观察组患者与对照组相比血小板分布宽度、嗜酸性粒细胞百分比、血小板平均体积、C-反应蛋白、血清免疫球蛋白G等低于对照组。见表1。

表1 两组患者血液检验指标对比

3 讨论

银屑病属于一种炎症性疾病，会使自身微循环功能出现障碍引发代谢紊乱。产生炎症的银屑病患者的红细胞数量较多，并且中性粒细胞以及嗜酸性粒细胞会出现增高，四种不同方式的银屑病，红皮型银屑病中性粒以及嗜酸性粒细胞绝对值最高，能够表现出中性粒细胞，嗜酸性粒细胞能够与患者皮肤损坏程度有较大关联[3]。

红细胞所产生数量与血清蛋白减少为银屑病患者具有的疾病特征，在本次研究中能够证明，红皮型银屑病患者Hgb低于其他三种疾病类型。也可以表现出红皮型关节炎银屑病能够导致人体中红细胞数量减少。血红蛋减少与红细胞减少息息相关[4]。血清蛋白数值中能够发现其他几种银屑病患者中TP以及ALB比正常人低，红皮型以及关节炎型TP以及ALB比其他两种类型低，产生这种情况原因一般是皮肤损坏使体内大量蛋白质丢失引起[5]。

血小板检测数据说明患者皮肤存在一定损害，这是致使血小板被激活的基本原因，在本次实践中，银屑病患者所存在四种不同疾病类型，PLT指标比对照组高，并且寻常型缓和所检测的MPV指标最高，可以证明，银屑病患者血小板增多并且体积在不断提升[6]。MPV体积增加使周围血小板破坏程度提升，随着病情不断深入，血管破坏程度更加严重，血小板会进一步被激活。我国相关研究人员在研究中发现，带有高脂血症的银屑病患者人数占据患者总人数的25%以上，在本次研究中发现银屑病患者TG、LDL等指标要高于健康人群，但是TCH、HLD指标呈现下降趋势。关节炎型ApoA1指标降低，四种不同类型的银屑病中红皮型ApoA1下降最为明显，并与关节炎型LDL指标比寻常型低，可以证明血脂和载脂蛋白出现异常变化能够使血小板反应增强[7]。血小板反应种会出现一种聚集性血小板，这种血小板会使血液变得粘稠，使机体局部微循环产生不利影响，致使银屑病患者产生局部皮肤损伤。血小板在产生炎症后，机体会产生不同程度病变。经过本次调查研究显示，血清脂质蛋白代谢过程会引发其载体蛋白出现异常，银屑病患者血小板指标以及血脂载体等会产生相互作用，致使患者内皮细胞等出现损伤，致使银屑病患者发病，所以联合检测方式能够对患者病情好转起到重要指导作用[8]。

尿酸检测统计结果显示银屑病患者UA会呈现不同程度升高，红皮型指标升高最为明显.所以检测红皮病型患者血清尿酸水平尤为重要，尿酸增高会引发肾功能损伤或心脑血管疾病，心脑血管疾病为我国死亡率较高的疾病类型，所以做好这方面疾病控制，使控制患者死亡率的重要方法。对银屑病患者与健康人员血液指标对比，能够更加清晰明确患者在不同阶段，身体各项指标变化，可以为后续治疗提供依据。