Hcy、hs-CRP及FIB诊断急性脑梗死的价值

付旻

作者单位：黑龙江省大庆市第四医院检验科，黑龙江 大庆 163000

目前，随着我国经济水平的不断发展，人们饮食、作息等方面出现了较大的变化，所以心脑血管发病率不断升高且呈年轻化趋势[1]。目前，急性脑梗死已经成为威胁我国居民健康的主要疾病之一，我国每年大约增加50万例患者，该疾病具有病情进展快、死亡率高等特点，极大威胁了患者的身体健康[2]。急性脑梗死往往会造成患者肢体、语言等方面功能障碍，严重降低了患者的生活质量。所以积极诊断、治疗急性脑梗死意义重大。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性总结我院2017年1月—2018年1月收治的70例急性脑梗死患者的临床资料（观察组），并选择同期70例健康体检者（对照组）。其中观察组男36例，女34例；年龄43～76岁，平均年龄（57.2±2.4）岁；病情程度：22例轻度、25例中度、23例重度。对照组男37例，女33例；年龄42～75岁，平均年龄（57.5±2.5）岁；入选标准：（1）符合相关诊断标准者[3]；（2）无相关药物使用禁忌证者；（3）同意本次研究者。排除标准：（1）伴有心肝肾等器质性疾病者；（2）临床资料不全者；（3）精神意识障碍者。两组年龄、性别等方面差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均清晨空腹采集两管4 ml静脉血，第一管直接离心后分离血清，利用全自动型生化分析仪（生产厂家：日本的日立 ；型号：7600）检测Hcy、hs-CRP，选择循环酶法检测Hcy，选择胶乳增强性免疫比浊法检测hs-CRP；第二管加入抗凝剂，离心后分离血浆，利用STAGO血凝仪测定FIB。

1.3 统计学分析

使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（）表示，并进行t检验，计数资料采用χ2检验，组间资料比较用方差分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组Hcy、hs-CRP以及FIB水平比较

观察组Hcy、hs-CRP以及FIB分别为（17.89±2.08）μmol/L、（12.04±2.11）mg/L、（4.92±1.07）g/L；对照组分别为（8.52±1.46）μmol L、（5.02±1.80）mg/L、（3.02±0.84）g/L；两组Hcy、hs-CRP以及FIB水平比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 观察组不同病情程度Hcy、hs-CRP以及FIB水平比较

观察组中，根据病情程度的不同，三个亚组中Hcy、hs-CRP及FIB水平比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

急性脑梗死是近年来临床中心内科多见的疾病，中老年群体是高发人群。该疾病具有致死致残率高、预后质量差等特点，极大影响了患者的生命安全[4]。即使经过系统的治疗，仍有至少一半的患者出现肢体功能及语言障碍等并发症，病情严重者甚至丧失活动能力[5]。因此如何及时诊断、治疗以提高临床疗效逐渐受到人们的关注[6]。

表1 观察组不同病情程度Hcy、hs-CRP以及FIB水平比较

Hcy是蛋氨酸代谢时的重要产物[7]。近年来，越来越多地研究发现机体Hcy水平与急性脑梗死发生率关系密切，它是导致急性脑梗死的危险因素之一[8]。有关研究报道，机体Hcy水平与神经功能缺损程度（NIHSS）评分呈正相关性。CRP是目前临床中用于血清学诊断的重要炎性标志物之一[9]。健康人群体内CRP水平极低，当机体出现感染、梗死等情况时，会造成急性炎症反应时而导致CRP上升。机体CRP水平与动脉粥样硬化及炎症反应程度具有密切的关系[10]。FIB是在肝细胞内形成的凝血因子，它在血浆中含量最高，其能够影响血小板聚集反应，参与了血栓以及动脉粥样硬化形成过程[11]，它是导致急性脑梗死的独立危险因素。FIB会影响血流动力学，且存在神经系统毒性效果[12]，现认为这可能是病情程度越重，NIHSS评分越高的主要原因。上述三种指标联合检测，大大提高了临床诊断准确率，降低了漏误诊率，有利于避免病情的延误，保障了患者的身体健康。总之，Hcy、hs-CRP及FIB不仅可有效诊断急性脑梗死，同时还可评估病情程度。