埃索美拉唑对胃溃疡的治疗作用及相关指标影响

王鹏

作者单位：兖矿集团有限公司总医院消化内科，山东 邹城 273500

胃溃疡是常见消化系统疾病，发病率高，其发生和饮食习惯、人们生活压力升高等有一定的关系[1-2]。为了探讨胃溃疡患者的有效治疗方法，本研究分析了埃索美拉唑对胃溃疡的治疗作用及相关指标影响分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年6月—2017年2月胃溃疡患者90例，根据治疗方法分组。观察组男22例，女23例；年龄21～64岁，平均（36.13±2.13）岁。发病时间1～7年，平均（3.01±0.31）年。对照组男23例，女22例；年龄22～64岁，平均（36.25±2.15）岁。发病时间1～7年，平均（3.04±0.35）年。两组一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。

表1 治疗前后IFN-Γ、CRP、NO水平相比较 （）

表1 治疗前后IFN-Γ、CRP、NO水平相比较 （）

组别 例数 时期 CRP（mg/L） IFN-Γ（pg/ml） NO（μmol/L）观察组 45 治疗前 10.15±0.24 2 110.91±210.21 8.73±0.61治疗后 0.82±0.01 976.42±110.24 12.25±0.64对照组 45 治疗前 10.16±0.24 2 110.10±210.24 8.02±0.62治疗后 3.78±0.13 1 543.02±190.13 9.14±0.61

1.2 方法

所有患者禁食，加强营养支持，给予血容量补充，纠正水电解质紊乱。对照组给予奥美拉唑治疗，剂量为20 mg/次，每天2次，口服治疗，治疗4周。观察组则给予埃索美拉唑治疗。剂量为40 mg/次，每天2次，口服治疗，治疗4周。

两组均同时给予阿莫西林服用，每次服用1 g,每天服用1次[3]。

1.3 观察指标

比较两组胃溃疡控制率；溃疡愈合时间、相关症状消失时间；治疗前后患者IFN-Γ、CRP、NO水平；药物不良反应率。

显效：IFN-Γ、CRP、NO达到正常水平，症状显著改善，溃疡愈合；有效：IFN-Γ、CRP、NO降低，但未达到正常范围，症状有所缓解，溃疡部分愈合；无效：症状、IFN-Γ、CRP、NO等情况均无改善。胃溃疡控制率为显效、有效百分率之和[4]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组胃溃疡控制率相比较

观察组胃溃疡控制率高于对照组，P＜0.05。其中，对照组显效15例，有效16例，无效14例，总有效率是68.89%；观察组显效29例，有效15例，无效1例，总有效率是97.78%。

2.2 治疗前后IFN-Γ、CRP、NO水平相比较

治疗前两组IFN-Γ、CRP、NO水平相近，P＞0.05；治疗后观察组IFN-Γ、CRP、NO水平优于对照组，P＜0.05。如表1。

2.3 两组溃疡愈合时间、相关症状消失时间相比较

观察组溃疡愈合时间、相关症状消失时间（12.51±1.01）d、（10.13±2.61）d短于对照组的（15.41±2.24）d、（14.24±3.57）d，P＜ 0.05。

2.4 两组副作用相比较

两组均未发生严重的副作用，两组均各有1例出现恶心，P＞0.05。

3 讨论

胃溃疡是常见多发消化系统疾病，其发病率随着饮食习惯变化、生活和共奏节奏加快而出现逐年升高的现象，且男性发病率较高。诱发胃溃疡的因素较多，如胃酸分泌不足、胃蛋白酶水解胃壁中蛋白质等，且胃酸对胃黏膜的侵害作用也可引起胃溃疡[5-6]。在治疗上一般用质子泵抑制剂和抗生素联合治疗。其中，奥美拉唑和埃索美拉唑均是质子泵抑制剂，其中，奥美拉唑属于第一代质子泵抑制剂，埃索美拉唑属于奥美拉唑S-异构体，为新一代质子泵抑制剂[4-5]，具有更高的生物利用率和更长的作用时间，可有效提高药物浓度和治疗安全性，个体差异小，可有效确保治疗效果[7-8]。

本研究中，对照组给予奥美拉唑治疗，观察组则给予埃索美拉唑治疗。结果显示，观察组胃溃疡控制率高于对照组，P＜0.05；观察组溃疡愈合时间、相关症状消失时间短于对照组，P＜0.05；治疗前两组IFN-Γ、CRP、NO水平相近，P＞0.05；治疗后观察组IFN-Γ、CRP、NO水平优于对照组，P＜0.05。观察组药物不良反应率和对照组比较差异无统计学意义，P＞0.05。

综上所述，埃索美拉唑治疗胃溃疡的应用效果确切，可有效改善炎症因子，提高NO水平，缓解临床症状，缩短疗程，无明显副作用。