中德老年护理专业“两段双轨四递进”人才培养模式创新与实践——以酒泉职业技术学院为例

王 婧，杨文龙，管雪梅

（酒泉职业技术学院,甘肃 酒泉 735000）

至2015年末,我国老年人口超过2.21亿,约占总人口的16%,至2020年,将达到2.43亿,约占总人口的18%[1],解决我国人口老龄化的问题已迫在眉睫。老年护理专业人才的培养,由于受工作环境、工资待遇、社会地位、思想观念等诸多原因的影响,队伍发展动力不足,无法满足老龄化社会发展的需求。为加快养老护理专业的建设,充分吸收和借鉴国外高校在老年护理专业建设方面的先进经验,培养急需的专业基础扎实、国际化视野和国际竞争力强的复合型高级老年护理人才。2015年,我院与德国HALMA护理专科学校开展了中德老年护理专业国际教育合作,构建了“两段双轨四递进”人才培养模式,取得了一定成效。

1 培养目标及职业证书

1.1 培养目标

培养医疗卫生事业和健康服务产业发展需要,具备尊老、敬老、爱老的职业素质,专业知识够用,技能素质过硬,人文素养较高,外语应用能力良好,具有跨文化理解能力、人际沟通能力和可持续发展能力,能在国内外各医疗机构的老年病科、老年护理及养老机构、老年体检中心、社区卫生服务与康复机构、临终关怀机构等从事针对患病、失能老年人进行临床护理、健康管理、康复指导的高素质高技能应用型护理人才。

1.2 职业证书

在校期间考取能力证书（见表1）及职业资格证书（见表2）。

表1 应用能力证书一览

表2 职业资格证书一览

2 “两段双轨四递进”人才培养模式内涵

有机融合现代学徒制与德国双元制,构建校院合作与国际合作交流的“双合作”育人机制,充分体现国际老年护理特色,院（医院）校融通、教学做合一的“两段双轨四递进”才培养模式,“两段”即理论学习实践分两段（国内、国外）,“双轨”就业与国际接轨,教学与医院接轨,“四递进”指专业岗位技能四轮递进训练。

第一阶段（即第一、二学年）：在国内学习两年,按照德国老年护理标准培养要求,以校内教学与校外教学全程贯通,校院双方的相关专家、教授共同制订人才培养方案、共同开发课程、共同承担教学任务、共建实训基地、共编教材、共研课题,实现校院双主体育人、专兼教师双向流动的教学联动机制,推动业务培训、教学能力、临床实践能力、科研能力等方面的有机融通。“四递进”是按认知规律,通过“职业感悟训练—基础专业技能训练—岗位技能训练—岗位综合技能训练”,分阶段开展学生职业认知、校内技能训练、到医院社区见习与轮岗实习等,实现职业能力培养与校内校外、国内国外的融通。在学校建病房,在医院设课堂。在校内实训基地以工作任务或案例为载体,按护理工作流程组织实施教学,在校外实习基地以完成真实病例的护理工作为主要学习任务,让学生在真实的职业环境中,通过“做中学、学中做、做中教”提升护理职业综合能力。

第二阶段（第三、四学年）：学生主要在德国学习两年,取得德国老年护理助理资格,通过德语B1考试,赴德国维尔茨堡哈勒玛护理专科学校继续学习老年护理相关课程,接受德国双元制职业教育。为培养适用于涉外老年护理职业素质,提前进入职业角色。运行框架见图1。

3 “两段双轨四递进”人才培养模式的主要内容

3.1 构建了“一体两翼三能力”的课程体系（见图2）

图1“两段双轨四递进”人才培养模式运行框架

图2“一体两翼三能力”的课程体系架构

根据人才培养目标和人才培养观,以“国际接轨、院校融通、教学做一体”的内涵要求为框架,兼顾学生岗位需求和未来发展需求,以德国老年护理专业教学大纲为蓝本,以职业活动为主体,通过职业感悟训练、基础专业技能训练、岗位技能训练、岗位综合技能训练设置岗位核心学习领域课程,构建体现老年护理特色“一体两翼三能力”的课程体系。其中,一个主体是护理综合能力,两翼是人文素养与外国语言,3种能力是护理通用能力、护理专科能力、护理综合能力。该课程体系突出学生职业能力和职业素养的培养,体现“技术应用特色、交流与沟通特色、海外生存特色”的专业发展理念。

3.2 强化实践教学能力，创新培养体系

实践教学是护理学专业教学的重要组成部分,是培养护理学生理论联系实际、提高综合能力、实现知识技能转化的重要环节,实践教学质量将直接影响护理教学的总体效果和毕业生的综合素质[2]。按照理论知识的讲授以“必需、够用”为原则,强调“实用、适度”,技能训练则强调科学规范及创新能力。根据护理岗位标准,在国内护士执业资格标准的基础上,导入德国老年护理教育标准,系统制订护理（老年护理）专业人才培养方案,构建从基础学习领域、核心学习领域、拓展学习领域的课程融通,与国际接轨的特色化课程体系,引进“SP标准化病人”,形成“校内实训、认知实习、跟岗实习、毕业实习”新的临床教学方式,探索了“实际岗位情境（设岗）—认知岗位任务（知岗）—明确岗位内涵（明岗）—实践岗位技能（践岗）—顶岗实习工作（顶岗）”的“五岗”教学模式,解决了理论教学与临床护理工作脱节的问题。同时开设保健按摩、医学美容、中医护理、康复护理、KAB创新创业基础等专业创新创业课程,通过渗透式教学培养学生的创新意识和创业能力。

3.3 改革教学模式与考核评价方式

教育信息化的发展和医学模式的转变,使得传统的护理教育模式受到越来越多的挑战,对处于多媒体时代的“90后”高职学生吸引力有限,教学效果难以提升[3]。遵循教育学、心理学基本原理,根据课型、基于学情,选择PBL、翻转课堂、对分课堂、混合式教学等恰当模式,结合情境教学、案例教学等多种教学方法,打造特色高效课堂,提高教学效果。考核模式的改革也同时跟进,考核重点由原来的知识记忆向知识运用转变,由单纯理论考核向理论实践一体化考核、过程考核转变。考核方式可以转变为实训过程考核、实习业绩考核、无纸化考试（模拟护资考试）、以证代考、非标准化考试,鼓励教师采用非标准答案考试,具体考核方式应根据课程和学生特点灵活确定。

4 中德老年护理专业培养成效

经过3年的建设,专业建设取得了良好的效果：2016年护理（老年护理）专业被确定为首批全国65所职业院校养老服务类示范专业；2015年与德国HALMA护理专科学校签订了中德老年护理专业合作办学项目,2017年与DieBurchardFührer GmbH （德国伯福集团）、InstitutfürWeiterbildunginder Kranken-&Altenpflege（德国医卫教育集团）签订了中德老年护理研究院合作项目,开创了甘肃省老年护理专业国际合作办学的先河；2015级护理班（老年护理方向）17名学生已有11名学生顺利通过德语B1语言考试、护士执业资格证考试,正在办理赴德签证相关手续,其他6名学生及2016级13名学生现正在强化语言学习,通过歌德B1语言考试,获证后将赴德学习工作。