和合治疗仪治疗强直性脊柱炎腰骶疼痛的临床观察

2018-08-29罗诗玲黄平

中国医学创新 2018年13期

罗诗玲　黄平

【摘要】目的：观察和合治疗仪治疗强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）腰骶疼痛的疗效。方法：选取2017年3-11月本院收治的AS腰骶痛患者44例。按住院先后顺序随机分为观察组和对照组，各22例。对照组常规给予塞来昔布胶囊治疗，观察组在对照组基础上给予和合治疗仪治疗，均治疗两疗程。观察两组治疗前后压痛、疼痛改善情况及治疗效果。结果：治疗后，两组腰骶压痛、疼痛评分均低于治疗前，且观察组均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组总有效率为95.45%，高于对照组的72.73%，比较差异有统计学意义（字2=4.247，P=0.039）。结论：和合治疗仪治疗AS腰骶疼痛临床效果确切，具有显著地临床意义。

【关键词】和合治疗仪；强直性脊柱炎；疗效

Clinical Observation of Hehe Therapeutic Apparatus in Treating Lumbosacral Pain of Ankylosing Spondylitis/LUO Shiling，HUANG Ping.//Medical Innovation of China，2018，15（13）：079-082

【Abstract】 Objective：To observe the efficacy of Hehe Therapeutic Apparatus in treating lumbosacral pain of ankylosing spondylitis（AS）.Method：A total of 44 AS patients with lumbosacral pain in our hospital from March to November 2017 were selected.According to the order of hospitalization，they were randomly divided into observation group and control group，22 cases in each group.The control group was given Celecoxib Capsules treatment，and observation group was given Hehe Therapeutic Apparatus on the basis of control group，they were treated for two courses.The lumbosacral tenderness，pain improvement before and after treatment and therapeutic effect between two groups were observed.Result：After treatment，the scores of lumbosacral tenderness and pain in two groups were lower than those of before treatment，and observation group were lower than those of control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The total effective rate of observation group was 95.45%，which was higher than 72.73% of control group，the difference was statistically significant（字2=4.247，P=0.039）.Conclusion：The Hehe Therapeutic Apparatus is effective in treating lumbosacral pain of AS，and has significant clinical significance.

【Key words】 Hehe Therapeutic Apparatus； Ankylosing spondylitis； Curative effect

First-authors address：Southern Medical University Southern Hospital，Guangzhou 510515，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.13.021

強直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，是椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，可累及全部骶髂关节以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。常见于男性青壮年，主要临床表现为反复发作的腰痛、腰骶部疼痛及僵硬感[1]，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，患者半夜痛醒，常伴有翻身困难，久坐后或晨起起立时腰部僵硬明显，活动后可减轻，该病病程长，致残率高。目前AS尚未有根治方法。近年来本院中医科采用和合治疗仪治疗本病，取得较好的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年3-11月本院诊断为AS的住院患者44例，均有AS引起的腰骶痛症状。（1）西医诊断标准：根据1984年修订的纽约AS标准：①单侧骶髂关节炎达到Ⅲ～Ⅳ级或双侧骶髂关节炎到达Ⅱ～Ⅳ级；②腰椎在向侧面方向屈曲及向前后方向屈曲受限；③胸廓活动度小于同等年龄、同等性别的正常人群；④腰背疼痛、腰骶部疼痛及腰骶部僵硬至少3个月，活动后疼痛、僵硬可改善，但休息时不能改善。若符合①并具备②～④条中的任何1条，可确诊为AS[2]。（2）中医辨证：肾虚为强直性脊柱炎的发病基础，风、寒、湿、热、瘀是诱发因素；《中药新药临床研究指导原则》中阐述道“腰背疼痛、腰骶部疼痛或僵硬，喜暖畏寒，均为肾精血不足、肾督本虚、癖血阻滞经络、所致”[3]。患者大多舌淡暗，苔白，脉沉[2]。（3）纳入标准：符合上述中西医诊断标准；患有腰骶部疼痛者；患者均常规服用非甾体药，DMARD药不耐受和/或DMARD药无效者。（4）排除标准：哺乳期或妊娠期女性；对研究药物过敏者。按住院先后顺序随机分为观察组和对照组，各22例。患者及家属均对本研究知情并签署知情同意书，且本研究已经院伦理委员会审核批准。

1.2 方法（1）对照组：常规口服解热镇痛药-非甾体抗炎（NSAID）药塞来昔布胶囊（生产厂家：辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字J20140072）0.2 g/次，1次/d。（2）观察组：在对照组基础上给予北京太极和合科技发展有限公司生产的和合治疗仪治疗。患者取俯卧或侧卧位，将和合治疗仪头对着患者腰骶部位置，距离患者皮肤20～30 cm，可根据患者的耐受调节距离和温度，一般温度选择中度或高度，治疗仪机头可270°转向，活动臂可上下100°任意调节。治疗时间40～60 min/次，1～2次/d。两组均以7 d为一疗程，2个疗程结束后，观察两组患者的临床疗效。

1.3 观察指标及判定标准（1）疼痛相关指标。患者腰骶部压痛等级分为：没有疼痛则评为0级（计0分）；轻轻按压时患者诉疼痛评为1级（计1分）；按压时患者表现出明显疼痛的表情则评为2级（计2分）；按压时患者拒绝按压，回避，疼痛严重则评为3级（计3分）。疼痛感觉等级评定：没有疼痛则评为0级（计0分）；有疼痛症状但可忍受、不影响工作生活、不需要使用止痛药物则评为1级（计1分）；有疼痛症状需要使用止痛药物来维持正常的生活工作则评为2级（计2分）；非常疼痛严重影响生活且不能忍受则评为3级（计3分）[4]。（2）参照《中西医结合治疗风湿类疾病》标准判定疗效[5]。显效：患者未诉腰骶部疼痛，腰骶部活动功能较前明显好转或功能完全恢复；有效：患者腰骶部疼痛较前缓解，腰骶部伸展范围扩大；无效：患者腰骶部疼痛没有好转，腰骶伸展没有改善[6-7]。总有效=显效+有效。

1.4 统计学处理使用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验，组内比较采用配对t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组基线资料比较观察组男19例，女3例；年龄15～45岁，平均（28.43±8.73）歲；病程0.5～21年，平均（6.75±6.00）年。对照组男17例，女5例；年龄17～42岁，平均（27.62±7.10）岁；病程1～20年，平均（7.64±5.85）年。两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.2 两组治疗前后腰骶压痛、疼痛评分比较治疗前，两组腰骶压痛、疼痛评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组腰骶压痛、疼痛评分均低于治疗前，且观察组均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.3 两组临床疗效比较经治疗，观察组总有效率为95.45%，高于对照组的72.73%，比较差异有统计学意义（字2=4.247，P=0.039），见表2。

3 讨论

AS是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物（如克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答，是四肢大关节，椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。AS属风湿病范畴，病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，是自身免疫性疾病。

强直性脊柱炎病因尚不明确，该病多数患者在早期就会出现腰骶部疼痛症状。中医认为强直性脊柱炎属于“弊病”范畴[8]，用古人话语描述则是“竹节风”“龟背风”等[9-10]。由于患者机体先天禀赋不足，卫外不固，致使气血凝滞，经络痹阻、肾气亏虚，风、寒、湿、热等邪气乘虚而入，致督脉经气不畅，经络痹阻而发病[11]。故为本虚标实之证，病位在脊柱和腰骶[12]。《难经·二十八难》中提到：“肾者，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨”筋骨病在于肝肾，肝肾精血不足，阳气亏虚，肾督失充，则筋骨失于濡养。

“和合治疗仪”有异于现今临床上常用的声、光、电、磁、热等传统治疗仪，其是将远红外技术与源于中华传统文化的“和合能量场”相结合的新型治疗仪[13-14]。“和合治疗仪”能量场是遵循一个多方向、多层次的“六十位和数表”数据合成的“六十四位和柱阵”结构，在空间无序自然能量与合成和柱阵的物质相互运动作用下发生耦合共振释放能量，产生“场协同”作用所形成的新能量场[15-16]。井然有序整合的能量场也可产生大于一加一的效果，“和合治疗仪”便具备这个功效，使用过程中能产生一加一大于二的效果。同时这个能量场能产生不可思议的效应和作用，能把能量聚集起来，并对生物体有着显著的作用[17]。“和合能量”作用于机体组织脏腑，促进“物质能量”的转换，产生一系列有益于人体的反应，活化细胞，提高血红蛋白的协氧能力，增加含氧量，消除致病因子，提高了血液代谢效率，平衡和纠正阴阳偏盛偏衰现象，保证生命信息传递畅通，增强细胞组织脏腑功能[18]。而且和合治疗仪绿色安全、无禁忌证、经济实惠、费用消耗少、高效显效、治疗广泛、无创性操作、容易被患者接受，而且操作起来简单、使用方便、适用人群广泛，用中医基础理论为指导，可达到事半功倍的效果。本研究观察组患者的治疗方法是口服非甾体抗炎药塞来昔布胶囊配合“和合治疗仪”照射腰骶部位，腰骶部位是督脉所经之处，“和合治疗仪”在治疗过程中所产生的能量场能起到以上所述作用之外，还能起到祛风散寒、畅通督脉经气、活血化瘀、疏通经络、消炎镇痛作用[19-20]。本研究结果显示，治疗后，两组腰骶压痛、疼痛评分均低于治疗前，且观察组均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；经治疗，观察组总有效率为95.45%，高于对照组的72.73%，比较差异有统计学意义（字2=4.247，P=0.039）。

综上所述，和合治疗仪治疗AS患者腰骶疼痛临床效果确切，具有显著地临床意义，值得推广。

参考文献

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