研究恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效

马玉秀

（青海省第四人民医院，青海 西宁 810000）

0 引言

乙型肝炎是一种临床上常见的慢性传染性疾病，具有发生率高的特点。该疾病主要由乙肝病毒侵袭致使人体肝脏中出现炎性病变[1-3]。本次研究旨在探究恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2014年5月至2017年12月收治的240例慢性乙型病毒性肝炎患者作为研究对象，将其随机分组为对照组、治疗组。对照组（n=120）中有68例男性、52例女性；年龄在20～65岁，平均（35.62±5.46）岁。治疗组（n=120）中有70例男性、50例女性；年龄在20～68岁，平均（35.72±5.56）岁。2组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

2组患者均予以护肝治疗，对照组服用拉米夫定片（生产地址：葛兰素史克制药(苏州)有限公司，批号：国药准字H20030581，规格：0.1g×14s）0.1g/次，1次/d；治疗组口服恩替卡韦分散片（生产地址：正大天晴药业集团股份有限公司，批号：国药准字H20100019，规格：0.5mg×7s）0.5㎎/次，1次 /d[4]。

1.3 观察指标

对比2组患者的临床疗效及总胆红素、白蛋白及谷丙转氨酶、HBeAg及HBVDNA的改善情况。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 19.0进行分析，计数资料以率表示且予以χ2检验，计量资料以均数±标准差表示且予以t检验，数据有统计学意义则（P＜0.05）。

2 结果

2.1 临床疗效对比

治疗组的总有效率（95.00%）显著高于对照组（86.67%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 临床疗效对比[n(%)]

2.2 总胆红素、白蛋白及谷丙转氨酶的改善情况对比

治疗组的总胆红素、白蛋白及谷丙转氨酶、HBeAg、HBVDNA均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 总胆红素、白蛋白及谷丙转氨酶的改善情况对比 n(%)]

表2 总胆红素、白蛋白及谷丙转氨酶的改善情况对比 n(%)]

组别 总胆红素 白蛋白 谷丙转氨酶 HBeAg HBVDNA阳性 阴性 ≥106IU/mL治疗组（n=120） 27.84±15.43 40.23±3.72 44.25±14.62 15（12.50） 105（87.50） 38（31.67）对照组（n=120） 32.41±2.78 36.42±3.57 49.21±20.62 46（38.33） 74（61.67） 20（16.67）t 3.193 8.094 2.149 17.598 17.598 6.138 P 0.001 0.000 0.032 0.000 0.000 0.013

3 讨论

慢性乙型肝炎属于一种比较多见的传染疾病，具有临床机制复杂、发生率高的特点，是指由炎症介质和免疫病理损伤所致的微循环障碍和乙肝病毒感染[5]。乙肝病毒感染作为免疫病理损伤的重要因素和始动因素，可致使重度肝炎肝细胞出现广泛坏死的现象，严重危害人类的身心健康[6]。因此，临床上多以抗病毒治疗为主，力求有效控制患者的病情发展，提高其生活质量。

慢性乙型病毒性肝炎属于当前急需解决的重要健康问题之一。抗乙型肝炎病毒治疗是治疗该疾病的关键，通过抗病毒药物对乙型肝炎病毒起到较强的抑制作用和消除作用，从而增强肝功能，降低肝脏炎症发生率，防止肝硬化、肝癌等严重疾病[7]。恩替卡韦作为常见的抗病毒药物，是一种环基鸟嘌呤核苷类似物，对乙肝病毒具有较强的抑制作用，是临床上广泛应用的抗乙肝病毒药物[8]。研究资料显示，恩替卡韦可选择性抑制乙肝病毒的复制，药物经肝细胞在磷酸化的作用下生成三磷酸恩替卡韦，具有半衰期长、药效持久、抗病毒显著的特点[9]。恩替卡韦既可降低乙肝病毒滴度，又可在最短时间内提高患者的免疫力，加快病毒的消除速度。恩替卡韦分散片作为一种新型的药剂，遇水后可在3min内全部崩解为粘性混悬液，具有生物利用度高、吸收速度快、不良反应较少、价格实惠的优势，可供患者长期服用[10]。本研究中，对照组予以拉米夫定片治疗，治疗组予以恩替卡韦分散片治疗，2组均可获得较高的临床总有效率，但治疗组的临床疗效显著高于对照组，且总胆红素、白蛋白、谷丙转氨酶、HBeAg、HBVDNA显著改善。

综上所述，对慢性乙型病毒性肝炎患者施行恩替卡韦分散片治疗，其抗病毒效果更为显著，无不良反应，且费用更低，临床疗效显著，值得大力推广。