院外延续护理对脑梗塞患者家庭治疗依从情况的影响

杨文芳

（青海省人民医院，青海 西宁 810000）

0 引言

脑梗塞是一种常见脑血管疾病，发生率较高，主要指患者脑供血障碍，导致脑组织缺血、缺氧，引起组织坏死、软化所致。受病情影响，脑梗塞患者生活质量较差，自理能力下降，产生一系列负面心理，导致治疗依从性下降。因此对脑梗塞患者实施院外延续护理十分重要[1-2]。我院就院外延续护理在脑梗塞患者家庭治疗依从情况中的影响展开研究，详细报道如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取160例脑梗塞患者参与此次研究，患者均于2017年4月至2018年4月入院进行治疗。随机均等分组，对照组实施常规护理，共80例，其中男性45例，女性35例，年龄52～77（56.2±1.2）岁，病程1～11（5.5±0.2）年；实验组实施院外延续护理，共80例。其中男性44例，女性36例，年龄51～76（58.2±1.1）岁，病程 1～12（5.4±1.1）年。两组患者性别、年龄、病程等一般信息数据差异不明显，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组患者予以常规护理，组织医护人员定期对患者进行电话随访以及上门随访，并对患者病情动态以及康复情况进行了解，并予以纠正、指导。

实验组患者予以院外延续护理[3-4]，详细内容如下。

（1）小组构建

选择科护士长作为小组总负责人，选择住院期间患者的床位医生以及责任护士作为小组成员。对小组成员进行培训，可予以讲座以及授课等方式，同时对护理人员的工作内容进行指导，并告知护理人员需要注意的相关事项。

将实验数据输入统计学软件（版本：SPSS 17.0）处理，由χ2（或t）执行对计数（或计量）数据进行检验，由率[或]的形式描述，若P＜0.05，说明差异有统计学意义。

（2）前期准备

对出院患者构建个人档案，对患者个人信息进行记录和完善。结合患者的病情情况制定相应的家庭延续护理方案，遵循制定的护理方案对患者实施出院护理。

（3）电话随访

患者住院期间的床位主管医护人员每周定期对患者及其家属进行电话随访，了解患者的病情情况、药物治疗情况以及康复情况等。对病情存在改变的患者，在电话中对患者或其家属进行指导和纠正，必要情况下要求患者入院进行调整，并告知患者定期到门诊，以便对后续的随访内容进行制定，予以患者鼓励以及关爱，提高患者的治疗信心。

（4）上门随访

每月组织医护人员上门随访，进一步了解患者的病情，并指导患者进行康复训练，使患者康复训练的意识有所增强，提高患者的治疗信心。对于存在问题、病情变化以及心态变化的患者，及时予以分析和护理，对患者予以体格检查，并对患者药物治疗进行调整，对患者康复训练中存在的问题进行调整和纠正。告知患者家属对患者的药物治疗情况进行监督，防止出现不良事件。由患者家属帮忙记住患者的门诊复查时间，并陪同其入院进行复诊，确保家庭延续护理的顺利开展。评估患者的自我管理能力，对患者的依从情况进行观察，并对患者心态进行纠正。对患者药物治疗过程中可能存在的不良反应进行观察，并及时对药物类型以及药物剂量进行调整。

1.3 观察指标

观察两组患者的护理情况，对两组患者的饮食控制依从情况、运动治疗依从情况、药物治疗依从情况以及再次住院依从情况进行比较。同时自拟调查问卷，对两组患者的护理满意程度进行评估，满意程度分满意、较满意以及不满意。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 患者的护理依从情况比较

实验组的饮食控制依从情况、运动治疗依从情况、药物治疗依从情况以及再次住院依从情况优于对照组，数据差异明显，P＜0.05，有统计学意义，见表1。

表1 患者护理依从情况比较[n(%)]

2.2 患者的护理满意度比较

实验组的护理满意度高于对照组，数据差异明显，P＜0.05，有统计学意义，见表2。

表2 患者的护理满意度比较（n, %）

3 讨论

脑梗塞患者除了住院期间的治疗，家庭治疗也是患者回归正常生活和社会的重要内容。因此对出院患者，需要提高患者的自我管理能力以及治疗依从性，使患者遵医实施治疗，确保生活质量以及预后得到改善[5-6]。然而脑梗塞患者多数缺乏自我管理能力，家庭治疗依从性不高，导致病情延误，降低了患者的生活质量。因此对脑梗塞患者需要落实院外延续护理[7-10]。

我院在院外延续护理工作中将医护人员与患者联系起来，对患者及时进行病情随访，了解患者病情并对治疗方案进行调整，对患者康复训练以及日常生活进行纠正和指导，使患者自我管理能力以及家庭治疗依从性得到提高。

我院研究得出，实验组的饮食控制依从情况、运动治疗依从情况、药物治疗依从情况以及再次住院依从情况优于对照组，数据差异明显，P＜0.05，有统计学意义；实验组的护理满意度高于对照组，数据差异明显，P＜0.05，有统计学意义。

综上所述，对脑梗塞患者实施院外延续护理，能够改善患者的自我管理能力以及治疗依从性，提高患者的生活质量，值得推荐。