产前心理护理干预对降低初产妇剖宫产率的效果分析

高萍

（新疆奇台县人民医院产科，新疆 奇台 831800）

0 引言

分娩是女性极为重要的生理过程，分娩前后对于女性而言等于人生的一种蜕变，从女生变成了母亲，对初产妇而言这个过程充满期待也充满恐惧[1]，对于分娩过程的未知和恐惧使其拒绝选择阴道分娩方式，而剖宫产无适应证的母婴而言可能会造成负面影响[2]，本院对准备分娩的初产妇在产前进行心理护理，帮助其正视阴道分娩，缓解恐惧情绪，效果显著。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选2017年2月至2018年2月在笔者所在医院产科进行分娩初产妇320例为分析对象，根据产妇入院时间先后将其分为常规组与心理组，每组160例。常规组产妇年龄21～34岁，平均（27.6±4.1）岁；孕周38～42周，平均（39.7±1.4）周。心理组产妇年龄22～33岁，平均（27.1±4.2）岁；孕周37～42周，平均（39.4±2.1）周。纳入标准：①均为初产妇；②年龄在35岁以下；③经本院骨盆测量以及胎儿检查均提示无异常；④不存在明确需要剖宫产处理的适应证。排除标准：①发现存在臀位、头浮等胎儿先露异常[3]；②明确表示不配合本研究。分组后对组间基线数据用统计学软件处理，提示无意义（P＞0.05），可做对比。

1.2 护理方法

常规组产妇接受传统围产期护理，产前指导，产后观察。

心理组产妇联合产前心理护理，具体如下：很多初产妇对于阴道分娩有恐惧心理，同时对婴儿的生理健康也有一定的担忧，护士要和产妇进行充分有效的沟通，了解其存在可能导致负面心态的主要问题，在综合分析后制定针对性的心理疏导方案。和产妇家属进行沟通，使其了解家庭支持对于产妇心态平稳的重要性，如家属同意可进行陪伴分娩，缓解产妇的紧张感。在助产过程中始终要保持专业的水平与和蔼的态度，增加产妇选择自然分娩的信心与决心，在医疗条件允许并能够保障医疗安全的前提下，进行无痛分娩[4]。

1.3 观察指标

在护理干预前后对产妇心理状态进行评价，分别用抑郁情绪（SAS自评量表）、焦虑情绪（SDS自评量表），分数越高提示产妇负面情绪越严重[5]。

记录产妇选择分娩方式例数并统计学软件处理。分娩后产妇状态保持平稳，为其发放本院自制护理满意度调查问卷，从护理过程中亲切性、专业性、交流性以及流程性进行评价，分数在0～25分，分数越高提示满意度越高。

1.4 统计学方法

对本文统计学处理数据输入SPSS 20.0软件，用（%）表示计数资料，接受χ2检验。用均数±标准差表示计量资料，接受t检验。计算所得P＜0.05则数据间存在统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态

干预后产妇相关情绪均有所改善，心理组产妇数据明显存在优越性，有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两种护理模式下初产妇心理状态比较

表1 两种护理模式下初产妇心理状态比较

组别 SAS SDS常规组（n=160） 干预前 53.1±5.2 56.2±2.3干预后 40.3±1.4 41.6±1.7心理组（n=160） 干预前 53.6±5.1 56.1±2.2干预后 34.4±1.3 32.2±1.4

2.2 分娩方式

心理组产妇选择剖宫产分娩方式例数明显低于常规组，组间数据存在统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表2 两种护理模式下初产妇分娩方式选择比较[n(%)]

2.3 护理满意度

在护理质量满意度方面，心理组初产妇满意率显著高于常规组，组间数据存在统计学意义（P＜0.05），详情见表3。

表3 初产妇对各自接受护理干预满意度评价比较

表3 初产妇对各自接受护理干预满意度评价比较

组别 亲切性 专业性 交流性 流程性心理组（n=160） 24.5±4.1 24.3±4.2 24.6±4.3 24.4±4.1常规组（n=160） 21.7±4.5 21.9±4.7 21.8±4.6 21.0±4.4

3 讨论

平和的心态对初产妇分娩过程有重要意义，保持良好心态能够更好听从医生和助产士指导[6]，降低分娩的痛苦和风险，产前心理护理让产妇对分娩有更加全面科学的认识[7]，从表1可知心理护理后初产妇情绪有极大改善，焦虑抑郁基本消失，因此可大胆选择阴道分娩，在表2可知选剖宫产分娩方式的心理组产妇例数较低[8-10]，合理的交流让产妇能够了解各种护理措施的必要性，对护理质量有更直观的评价。

综上所述，为初产妇在产前进行心理疏导护理，能够帮助产妇缓和紧张恐惧的情绪，更加理性的选择分娩方式，同时提高护理质量及产妇满意度，对母婴和医院均有积极意义，值得推广。