什么才是有用的医疗

《永远站在病人这一边》作 者：黄达夫出 版 社：漓江出版社出版时间：2016年2月

“竞争战略之父”波特曾说过：“现在全世界普遍面对的医疗问题是，绝大多数的医疗院所都拥有21世纪的医疗科技，却以19世纪的思维来管理。”

很多人认为可以随时、随地、随意挂号看病，就是有用的医疗。殊不知这些所得到的服务只不过是医疗，而不一定“有用”。那么，作为一位医者，什么才是真正“有用”的医疗呢？

《永远站在病人这一边》一书则从头至尾，始终贯穿着“医疗体制的真正目的是为了什么”的问题。同样，你也会在书中找到“什么才是真正有用的医疗”的答案。

该书作者是台湾和信治癌中心医院院长、台湾医学院评鉴委员会主任委员黄达夫，曾任美国杜克大学癌症中心临床主任，美国癌症学会癌症预防、诊断及治疗委员会评议委员及主席，有着二十多年在美国行医教学的经历，使他对国内外医疗行业状况都有深入而清醒的认识，他的视野可以站在国际与本土双重角度，来对比两者之间的差距。多年来，黄达夫不仅在治疗方面的成绩有目共睹，更充分实践着“以病人福祉为中心”“视病犹亲”的精神。

本书分为七个部分，作者从医疗制度的改革到医疗品质的提升，从医院管理、医疗价值观到医师的选才与养成等方面，都恳切建言。

这本书最令人感佩的是作者敢于说话、勇于揭弊的真性情。作者在书中，对台湾的“健康医疗保险制度”进行了毫不留情的批判，1995年3月，台湾开始实施全民健康保险制度，却以“就医次数最高、用药量最高、高科技检验比例最高、抗生素抗药性居全球之冠，面临破产最快”屡遇尴尬，医疗保障资金入不敷出，难以维系医疗支出，始终陷于风雨飘摇的境地。而在遭遇财务危机后，又不约而同采取了“总额预算”的调控方式，自然治标不治本，在没有确立正确的价值观与风气的现状下，“看病难、看病贵”无法从根源上得以缓解。作者认为这一制度在尚未完善时便匆促上马，导致医疗质量下降，没必要看病的患者占据了医疗资源，而真正需要治疗的患者却得不到应急的救治。

在暴露真相的同时，黄达夫同样提出思路：不要留恋于虚假的门诊量繁荣所呈现的“看病容易”，亦不要迷恋于无限压低药价差所造就的痛苦的“看病便宜”，有用的、适宜的医疗才是好的医疗。作者认为，发达国家的医疗支出大都集中在中风、心血管疾病、糖尿病、精神病、气喘及癌症这六种重要疾病之中，为提高医疗质量，应该建立这六种疾病的专门医院。作者所倡导的思路，未尝不可以对我们根治“治病难”的问题产生启迪。

正如“现代管理学之父”彼得·德鲁克所说，“医疗、教育、宗教等工作不同于其他行业，其目标是改变生命，而不是追求利润。看非营利事业的营运报表时，应该看它改变了多少生命，而不是算计利润有多少。”