县医院开设超声专家门诊的背后

超声科从幕后走向台前，引领医疗服务版图拓展，这家县级医院做到了！

或许很多医院仍然认为，一个检查科室开设专家门诊是无稽之谈，但如果了解一个实力较强的超声科室对医院带来的影响有多大，这种质疑就会消失殆尽。而如果说一家县医院开设了超声科专家门诊，那绝对是县域医疗服务能力提升的一大力证！

5月14日，山东省博兴县中医医院超声科专家门诊正式设立，坐诊医生为医院超声科主任、主任医师周艳芳。每周二上午的门诊诊查腹部超声、胃肠超声、心脏与血管超声、甲状腺及乳腺超声、肌骨超声等；每周四下午则集中诊查妇科和产科项目，目前门诊采取全预约的方式。

6月初，院长毛海峰向《中国医院院长》介绍，超声科专家门诊“叫好又叫座”，各个时间段都爆满，预约已经排到了两个星期之后。

县医院开设超声专家门诊的初衷

学科带头人周艳芳将专家门诊的设立视为医院超声科发展的里程碑。毛海峰的表达则更为直接，“在医院学科发展规划中，超声科早已不再局限为辅助检查科室，而是逐步前移为临床科室。”

毛海峰进一步解释，落实分级诊疗制度，政策提出“90%的疾病不出县”，这构成了县级公立医院医疗服务能力提升的一个标尺和奋斗目标。医院超声科经过二十多年的发展，已逐步成长为集诊断、治疗于一体的临床一级科室。在省内也累积了很好的学科声望，医院是博兴县超声医学质控中心单位，滨州医学会超声专业委员会副主任委员单位，中国民族卫生学会超声医学分会常务理事单位、中国医药教育学会胃肠超声学组常务委员单位，山东省超声医学工程学会理事单位、超声专家会诊医院。

超声引导下的介入治疗代表了一家医院的综合实力。

“超声科已成为我们医院的一张名片”，毛海峰表示，向广大的患者亮出名片，让他们在有相关诊疗需求时，花比普通门诊多十几元的挂号费，在县医院就可以找到超声专家得到权威的诊断，这是超声专家门诊应运而生的背景与初衷。

周艳芳介绍，医院门诊大厅、科室门外各张贴有一张清晰的坐诊时间表，加上细致的专业特长介绍，极大地方便了患者选择专家进行诊疗，“这比之前患者多方打听、四处奔走后执意等候而来的‘专家检查’要方便快捷多了。”

更专业、细化的学科发展路径

在博兴县中医院的管理者看来，超声专家门诊不仅是一项便民措施，也是推动学科发展的有效手段。让既有诊疗项目更贴近患者，同时基于患者需求持续创新，这是“小门诊”之于超声学科大发展的意义。

周艳芳介绍，科室当前共有20名工作人员，由主任医师、主治医师、住院医师等组成，专业人员均为本科以上学历，每天开设5个诊室为患者服务，设备均为知名品牌中的最高端机器。

除人员、设备之外，专业分支的健全细化也是医院超声科建设的重要成果。当前，超声科诊断医生分四个专业组：腹部妇产组、浅表器官组、心血管组、介入治疗组。分组后的强化培训也很关键，毛海峰向记者介绍道，“介入组人员去301医院介入治疗科进修学习，浅表组人员到北医三院进行肌骨和两腺学习，心脏血管组去安贞医院学习，妇产组人员去北京妇产医院等进修学习，工作中人有所长，科有特色，均具有丰富的超声工作经验，各个专业均追着超声前沿开展工作，无论广度和深度均居市内领先水平，胃肠超声省内领先。”

自上世纪90年代开始，胃肠超声就主导临床诊疗项目。“我院碎石工作从1999年开始，碎石机至今已更换三代，由超声专业人员操作定位，定位准确，在周边地区形成了极好的口碑和知名度。当前超声引导下的胃肠碎石实行24小时值班制，全天候提供诊疗服务，辐射至县域周边地区。”周艳芳如是介绍。

此外，超声造影、胎儿系统超声检查、胎儿心脏筛查、肌骨超声、超高频对眼睛的超声诊断、新生儿颅脑超声检查、盆底超声以及超声引导下各部位囊肿的介入治疗、置管引流、穿刺活检等，均为医院超声科主导、周边医院未常规开展的特色诊疗项目。

周艳芳向记者介绍，随着“全面二孩”政策的放开，妇产医疗中的超声诊疗需求量大，患者要求也越来越高。医院超声科推出胎儿系统检查，系统超声检查不等同于普通的胎儿四维检查，是对胎儿孕中期进行的一个排除畸形的检查，除面部外，这个检查主要是筛查胎儿的内脏、心脏、四肢有没有缺陷，检查时间为30～40分钟，比较全面、系统，明显提高了胎儿畸形的检出率。而这项系统超声检查在医院已开展了十多年，共筛查出了几百例畸形胎儿，曾经在一天时间筛查出了两例唇裂畸形。

之所以安排1/2专家门诊时间接受妇产相关超声检查预约，正因为医院相关专业检查已声名远播。

专业源于细分，儿科诊疗方面，医院自今年起开展小儿肠套叠的治疗，在超声监测下用温生理盐水灌肠复位，直观准确，受到患儿家长的欢迎与好评。

超声带动医院学科全面发展

周艳芳介绍，正因为医院超声科开展了超声检测下小儿肠套叠盐水灌肠复位治疗，而周边医院没有开展，相关患者都会被推荐到医院进行复位治疗，这无疑提升了医院小儿科的人气，并间接推动儿科发展进步。

再以胃肠超声诊断为例，这项检查给惧怕胃镜又担心胃肠疾患的人们带来了简便易行的胃肠检查方法，因此，吸引来了许多预约专家门诊看胃病的患者，给医院体检科、内科带来了相应的经济效益和社会效益。同时，多年持续的努力，医院超声科成了省内胃肠病例最多、诊断水平领先的医院，是全省胃肠超声的龙头科室，省内三甲医院的主任和专家们经常到医院交流取经，医院成为全省胃肠超声的培训基地。这些大牌专家和主任的到来，也将他们所掌握的优势技术带到医院，带动了医院消化内科的发展。

类似的案例不胜枚举。毛海峰向记者介绍，医院正着手进行妇产科病房的整治与装修，“周边孕产妇出于对我们超声诊断技术的信任，纷纷前来预约检查，但她们会选择硬件设施、服务条件更好的医院生产。”让更多前来检查的孕产妇留在医院生产，对此，毛海峰抱有十足的信心。

针对区域疾病谱中肿瘤高发的特征，医院还计划建立“超声治疗中心”，做超声引导下的治疗，比如穿刺、肿瘤活检、粒子治疗等，“这势必带动普外、内科进一步的发展。”

当前，医院肿瘤治疗归并在内一科进行。毛海峰表示，这是基于县域人口流动弱、保护患者隐私的考虑；未来，以超声引导的肿瘤治疗也不会冠以“肿瘤”相关名称，“超声治疗中心”将承接这部分功能。