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速读

2018-08-20

中国医院院长 2018年14期
关键词:医疗医院患者

1 韩国举办母乳喂养健康宝宝选拔赛

2 美国要严格控制阿片类药物

3 华中首个寻医问药文化街区开街

4 华西二院锦江院区即将全面运行

Policy政策

2020年全国所有医院须完成章程制定

章程是医院依法自主办院、实施管理、履行公益性的基本纲领和行为准则。医院章程制定工作的开展,对推动现代医院管理制度建设、医疗机构管理、事业单位人事管理及民办非企业单位登记管理和公司管理等具有重要意义。

近日,国家卫生健康委员会、国家中医药管理局联合发布《关于开展制定医院章程试点工作的指导意见》。明确到2020年,全国所有医院完成章程制定工作。

今后,医院以章程为依据,制定内部管理制度及规范性文件、提供医疗卫生服务、建立管理机制,落实公立医院综合改革的各项政策,可不断满足人民群众的健康需求,增强人民群众看病就医的获得感和医务人员职业荣誉感。

总体要求

医院章程试点工作要因地制宜、分类指导。从历史、现状和本地政策实际出发。

把社会效益放在首位,注重健康公平,满足人民群众多样化、差异化、个性化的健康需求。

合理界定政府作为公立医院出资人的举办和监督职责,明确公立医院作为事业单位的自主运营管理权限。

试点工作目标为到2018年底,全国各省份选择辖区内20%的二级、三级公立医院和10%的社会力量举办的非营利性医院开展制定章程的试点工作。

产生程序

新设置的公立医院申请执业登记时,应向执业登记机关提交包括章程在内的规章制度材料。

试点工作开始前已经制定章程的公立医院,应当将章程报送登记管理机关备案,并抄送同级各相关单位。

社会力量举办的医院,应当将其生效的章程报送执业登记的卫生健康行政部门。

Good News好消息

中医书籍已在国外广泛传播

6月25日,人民卫生出版社在中医文化走出去国际研讨会上表示,该社把国际化作为公司发展战略之一,建立人卫社美国公司,将其作为走出去的平台和窗口,出版了中医药外文版图书及相关产品300余种,输出国家包括加拿大、澳大利亚、法国、英国、德国、西班牙、印度等。

北京:中小学生慢病实行干预“闭环”

6月28日,中国中小学生慢病防控医教协同行动计划启动会在北京儿童医院召开。据悉,北京市中小学生慢病防控将实现从筛查、诊断、治疗到管理的全面干预“闭环”,实现从学校到医院、从医院回到学校的无缝对接,帮助家长更好地履行作为孩子健康第一责任人的义务。

上海:打造亚洲医学中心城市

近日,2018沪台研讨会上透露,上海即将发布《关于推进健康服务业高质量发展加快建设亚洲医学中心城市的若干意见》,加快建设亚洲医学中心城市。意见包括,放宽社会办医疗机构规划限制,先行放开100张床位及以上的社会办医疗机构、全科诊所和中医诊所规划限制。

Bad News坏消息

英国医院现惊天命案

6月21日,据俄罗斯卫星网报道,近期英国的一项调查称,1989年至2000年期间,英国汉普郡戈斯波特市医院456名患者因使用阿片类止痛药而过早死亡。除了这456名患者以外,还有200多名死者或许也和服用这种止痛药有关,但是医院没有留下相关记录。

医生被挥拳追打导致视力下降

近日,一名急诊医生夜里出诊被人殴打的视频在网络流传。经了解,事件发生在6月6日,该医生是海医第一附属医院创伤急救中心医生陈循骅,他当时正在给一名患者进行缝合,却被站在诊桌旁的另一患者的陪同人员打伤。目前,警方正在调查打人者,受伤医生仍感头晕,不舒服。

Wide-angle广角

“网约护士”争议多

“网约护士”顾名思义,即互联网平台签约一些执业护士,患者通过平台下单预约护士上门,为其提供医护服务。据媒体统计,从2016年底开始,国内已有十余个“网约护士”平台陆续上线。这些平台主要提供打针、输液、采血、换药、导尿、吸痰、造口护理、拆线、雾化治疗等服务,还有保胎针、产后护理等母婴护理服务。

上门的护士大多来自公立医院,在业余时间负责接单兼职,增加收入。但是在价格方面,因目前各大平台尚无统一的收费标准,因而护士上门服务的费用要比医院门诊高出不少,一般相当于医院价格的5至8倍,其主要包含护理服务费和交通费。由此,引发了业界对于这个新兴行业的一场大讨论。

网约护士的上线,不能说其有百害而无一利。但毕竟是一个新兴的行业,刚上线就遭受质疑是必然的。对于市民来说,网约护士能够解决许多老人就医难的问题,尤其是卧床不起、行走困难的患者。

各方观点

以某网约护士平台为例,上门打针、拆线等服务费为139元一次,护士陪诊服务费为198到208元一次不等,相较于医院的价格来说,明显过高。

在家输液有一定的安全风险,一旦出现紧急情况难以抢救,因此患者和家属一定要谨慎。

“网约护士”有市场需求,但签约护士是否有资质不好确定,上门服务存在医疗风险,一旦出现医疗事故就会带来很多麻烦。

“网约护士”让专业护理资源得到更充分的利用,满足了群众的医疗和护理需求,是“互联网+医疗”的积极探索。

相关部门对平台护士的资质等进行监管,在准入、责任、医疗风险等方面规范引导,保障上门诊疗的安全。

Numbers数据

2017年卫生健康统计公报发布

6月12日,国家卫生健康委员会发布《2017年我国卫生健康事业发展统计公报》。

《公报》显示,2017年,我国居民人均预期寿命由2016年的76.5岁提高到76.7岁,婴儿死亡率从7.5‰下降到6.8‰,孕产妇死亡率从19.9/10万下降到19.6/10万,我国居民主要健康指标总体上优于中高收入国家平均水平。

截至2017年年底,93.9%的城市公立医院取消了药品加成,二级及以上公立医院中,超过40%的医院开展了预约诊疗和远程医疗服务,超过80%的医院开展了临床路径管理和同级检查结果互认。

根据全国卫生总费用核算预计,2017年,政府、社会和个人卫生支出分别占30.1%、41.1%和28.8%。与上年相比,政府卫生支出占比增加0.1个百分点,个人卫生支出占比基本持平。

《公报》显示,2017年年末,全国医疗卫生机构总数达986649个,比上年增加3255个;全国卫生人员总数达1174.9万人,比上年增加57.6万人,增长5.2%;全国医院病床使用率达85.0%,与上年比较下降了0.3个百分点。

其他相关数据:

2017年年末,每千人口执业(助理)医师2.44人、注册护士2.74人、医疗卫生机构床位5.72张。

基层医疗卫生机构诊疗量2017年达44.3亿人次,比上年增加0.6亿人次,涨幅较去年增加0.7个百分点。

民营医院占医院总数的60.4%,比上年提高4.0个百分点,民营医院床位占医院床位总数的24.3%,比上年提高2.6个百分点。

民营医院住院量占比由2016年的15.8%提高到2017年的17.6%。

50家

全国首批50家心衰中心成立

6月16日,中华医学会心血管病学分会、中国心血管健康联盟、心衰中心总部在北京举行了心衰中心培训会,并对我国首批通过认证的50家心衰中心进行了授牌仪式。心衰中心建设项目有力地推动了我国心衰综合防控水平,充分体现了为人民提供全方位全周期健康服务的理念。

6万元

广州慈善医疗救助标准升至6万元

近日,广州市慈善会印发了《广州市慈善医疗救助和应急救助实施办法》,指出符合条件的困难群众均可通过向广州市各区慈善会提出申请,最高可获慈善救助金6万元,其中,慈善应急救助的最高救助金额标准从原来的2万元提升至3万元,让困难群众感受到社会的关爱与善城广州的温暖。

615名

615名专家入驻国家级远程医协平台

6月22日,首届中国远程医疗与互联网医学大会举行,会上,国家级远程医疗协同平台同时启动。截至大会闭幕,平台上一共有135家协作单位、6个专家委员会、615名专家入驻。标志着国家远程医疗与互联网医学中心在全国范围内进行资源整合的新机制正式开始。

333个

333个名中医专家团队坐诊基层

近日,记者了解到,作为北京市2018年为民办实事项目之一,“北京名中医身边工程”的333个名中医专家团队今年将每周到333个社区卫生服务中心和乡镇卫生院坐诊,帮助基层提升中医药服务水平,同时,推进中医药传承创新发展的政策机制协同的新动力。

20万元

每年20万元给下级人才调出单位

近日,河南省卫生计生委印发《关于确保基层卫生人才队伍稳定的通知》,明确一系列硬杠杆,稳定基层医疗卫生机构人才队伍。其中特别强调,对未经同级行政主管部门批准从下级医疗卫生机构调入人员的单位,要按工作年限,每年以20万元的标准补偿给下级调出单位,作为人才培养费。

Discipline学科

北京安贞医院获国际ELSO-ECMO卓越中心金奖

近日,在第二届中国医师协会体外生命支持专业委员会(CSECLS)年会开幕式上,国际体外生命支持组织(ELSO)授予北京安贞医院ELSO-ECMO卓越中心金奖(Center of excellence, gold level),这是国际ELSO首次将该奖项授予中国内地的医疗机构。

北京大学国际医院家族遗传性乳腺癌中心成立

6月20日,北京大学国际医院乳腺外科正式成立“家族遗传性乳腺癌中心”。该中心由国内知名乳腺外科专家解云涛教授担任学科带头人,倡导依据患者的临床分期及生物学特征,结合最新研究成果,为患者制定最优的综合治疗方案,使患者获得最佳治疗效果。

南方医科大学深圳医院成立全国首家整合医学研究院

继经验医学、生物医学之后,代表第三个医学发展时代的整合医学理念近日在深圳落地。作为全国首家开设临床病房与门诊的整合医学研究院,南方医科大学深圳医院将为患者提供整体、综合、个性化的医疗服务,计划用五年时间快速推进深圳市整合医学的发展。

北京医院成立骶神经调控临床示范中心

近日,北京医院骶神经调控临床示范中心正式成立,将致力于打造泌尿疾病治疗的“旗舰医院”。据介绍,该示范中心可通过调控骶神经,使排尿症状得到明显的改善,不仅能使患者恢复日常活动,还可使患者避免接受膀胱扩大或尿流改道等创伤很大的手术。

西安市儿童医院牵头组建西北儿科联盟

为了提升基层儿科诊治水平,将儿科服务延伸到偏远山区。6月23日,西北儿科联盟正式成立,首批67家医院联手打造医疗服务圈,有望为儿童患者的救治提供更多便利,提高危急重症患儿的救治效率,减轻患儿用药及检查费用等额外负担。该联盟由西安市儿童医院牵头组建。

Management管理

上海市医疗急救中心急救车反应时间创新“低”

近日,有媒体报道称,上海市医疗急救中心开通上海首条“962120”康复出院专线两个月来,上海中心城区送出院康复患者回家业务量近1万人次,“120”急救车反应时间降至12~13分钟,达历年最好水平。目前,中心城区“962120”送回家服务的预约率已达70%。

武汉市普仁医院对接湖北慈善医疗众筹平台

6月22日,湖北省慈善总会与武汉市普仁医院成功签约慈善医疗众筹项目,标志着该项目正式进入武汉市普仁医院,建立“慈善医疗众筹平台”,与医院收费系统无缝对接,该平台的建立,减少了因病致贫、因病返贫的现象。据悉,今年湖北省慈善总会已筹集大病救助资金1100万元。

浙江大学附属第一医院引进37位知名教授

6月29日下午,浙江大学附属第一医院官方微信发文称,国内外37位知名学者加盟医院。聘任的37位国内外知名教授中,有许多是国家千人、教育部“长江学者”、杰青、青千、优青人才,不少青年专家已数次登上《自然》《科学》等国际顶尖期刊,目前已与医院近20个科室和平台开展了多层次合作。

北京华佑医院亚洲最大自愿戒毒医院开业

近日,由中信产业基金全资控股、隶属于华佑医疗集团旗下的北京华佑医院正式开业。该院是一家专注于物质成瘾、精神和心理疾病诊疗的全国旗舰级医院。医院占地面积90余亩,建设面积4万平方米,可展开床位800张,有22名中高级职称以上的专家团队。

上海瑞金医院实现全国文明单位五连冠

6月14日上午,在上海举办的全国文明单位创建工作会议上,国家卫生健康委员会通报表彰了卫生计生系统中,第五届全国文明单位和继续保留全国文明单位称号单位。上海瑞金医院第五次荣获全国文明单位称号,实现全国文明单位五连冠。这一成绩足以载入瑞金院史。

Industry产业

《2017年中药材流通市场分析报告》出炉

6月26日,商务部发布《2017年中药材流通市场分析报告》,分析了2017年中药材国内市场行情和进出口贸易行情,展望了中药材流通发展趋势。

《报告》显示,2017年中药材国内市场价格整体保持平稳,品种价格波动幅度收窄;中药材种植受到政策鼓励,家种品种供应量持续增加;野生及动物类药材产能不足,需求稳步增长;药食同源品种发展势头强劲,已成为增长主力。

《报告》指出,2017年随着国际市场回暖,中药材进出口量齐增,亚洲仍为进出口主要地区;在“一带一路”建设助力下,对沿线国家中药材出口大幅增长;贵细中药材进口增速较快,人参产业亟待升级;随着行业标准不断提升,中药材出口品质持续好转;民营企业成为中药材进出口主力。

《报告》还对2018年中药材流通发展趋势作出了初步预测。据悉,今年是商务部连续第五年发布中药材流通市场分析报告。

中药材价格数据

1 我国中药材流通市场常见的741个品种中,220个品种价格上涨,334个品种价格持平,187个品种价格下跌。

2 与2016年相比,2017年涨价品种数量减少7%,价格持平品种数量减少12%,涨价和持平品种数量合计下降10%,价格下跌品种数增加48%。

3 220个涨价品种价格平均涨幅为24%(2016年全年涨价品种平均涨幅为39%),价格涨幅较2016年收窄,市场进一步稳定。

4 价格涨幅排名前20的品种,平均涨价幅度为101%,与2016年相比涨价幅度大幅降低,涨价品种多以小品种为主,市场、资本和气候对品种影响较大。

Investment投资

泰康健康产业投资控股有限公司成立

6月28日,泰康保险集团旗下专业从事健康产业投资和管理的全资子公司——泰康健康产业投资控股有限公司在京正式成立,标志着泰康将以更专业、更科学、更全面的方式助力健康产业发展,服务大民生、大幸福工程。新公司将形成投资、运营专业化发展的体系,打造泰康健康产业卓越品牌。

东南健康医疗大数据中心动工

6月29日上午,国家(福州)健康医疗大数据中心及产业园试点核心设施——东南健康医疗大数据中心在福州滨海新城健康医疗大数据产业园奠基动工,标志着该试点工程从蓝图迈向实质性建设阶段。该中心占地面积60亩,计划总投资约30亿元,规划建成投产15000个机柜。

康华医疗2.7亿元收购一家医院

6月22日,康华医疗与卖方东莞嘉德医疗投资有限公司订立收购协议,据此,该公司同意向卖方收购重庆众联心血管病医院的60%股权,总价为人民币2.7亿元。完成后,众联心血管病医院将成为康华医疗的非全资附属公司。据悉,该医院2017年度除税后亏损净额为4360万元。

Service服务

安徽阜阳:为家医签约定制“房车”

6月22日,安徽省阜阳经济技术开发区京九街道办事处陈庄社区卫生服务中心的家庭医生为新配备的“流动家庭医生签约服务工作房车”戴上大红花。据介绍,房车外形类似小中巴,每台价值5万元,长4.2米,宽1.8米,两侧窗户可以直接开启并向外延伸,车厢内设置有空调、桌椅以及医疗设备等。

福建医疗志愿服务平台上线

6月13日,福建志愿医生医疗志愿服务平台正式上线。该平台以农村地区和城市社区中的贫困人群为服务对象,通过“专业医务人员+医疗机构+普通志愿者”的服务模式,有条不紊、扎实有效地开展疾病早期筛查、健康宣教、医疗义诊、协助就诊以及爱心小药箱等公益服务项目。

Informatization信息化

广州:电子出生证将加载DNA信息

近日,广东签发第一张《出生医学证明》电子证照,全程采用人脸识别认证,在广东省内通用。随后不久,加载DNA条码电子《出生医学证明》原型系统研发应用华南示范扩展项目正式在穗启动。据悉,该项目由中国疾控中心妇幼保健中心、中国人口学会出生人口与儿童专业委员会主导。

北京大学第三医院APP上线

6月28日,北京大学第三医院微信公众号宣布该院APP正式上线,其中图文咨询功能被疯狂“打CALL”。根据其官方发布的介绍,图文咨询功能不支持医保报销,但可打印发票;有咨询字数和次数限制;不满意还能申请售后和退款。北医三院特别温馨提示,图文咨询不适用于急诊患者。

腾讯觅影发布 AI 辅诊开放平台

6月21日,继AI影像开放平台后,腾讯觅影又宣布推出AI 辅诊开放平台,定位为医院和医疗信息化厂商实现医疗服务智慧化的“工具箱”。据介绍,AI 影像可以理解成机器向资深医生学习怎么看影像片子;AI 辅诊则是让机器向资深医生学习怎么看病历、检验报告、处方和学习医疗知识图谱等。

云知声智慧医疗语音系统眉山上线

日前,眉山市中医医院正式上线由云知声研发打造的“智慧医疗语音录入系统”。借助先进的语音技术,可方便医护人员快速、准确地录入病历,以及进行如会诊、会议、查房等相关文字录入工作,减轻其压力,进而为患者带来更加专业化、人性化的诊疗与健康管理服务。

微医获“智能经济年度领军企业”称号

6月22日,由国家信息中心《财经界》杂志主办的“2018中国财经智库年会”在北京召开。会上评选出2018中国新经济、新产业、新动能、新模式优秀案例,京东、美团、海尔、微医等一批行业领军企业获奖。其中,微医作为智能医疗领域唯一入选企业,荣获“2018中国智能经济年度领军企业”称号。

Medicine/Devices药械

国家中医药管理局新党政班子出炉

6月28日,国家中医药管理局召开领导干部会议。中央组织部副部长周祖翼宣布了中央关于国家中医药管理局主要负责同志任职的决定,余艳红任国家中医药管理局党组书记、副局长,于文明任国家中医药管理局局长。

国家中医药管理局首推特色诊疗技术

6月21日,在新闻通气会上,国家中医药管理局首推中医药特色诊疗技术。这项技术名为荆氏疗法无痛克痔,手术简便快速,一般3~5分钟即可完成,毋须住院治疗。相关负责人说,作为中医药行业管理部门,有责任替老百姓把好关,有义务把最好的中医药技术推荐给患者。

医械监管条例再修改

6月25日,司法部公布《医疗器械监督管理条例修正案(草案送审稿)》,征求社会各界的意见。送审稿对制约医疗器械有效监管的突出问题一并予以解决,为改革和监管提供法律支撑。此次征求意见时间截至2018年7月24日,《条例》的再修进程又进了一步,离国务院审议通过也不远了。

上海:推动药学服务转型升级

日前,上海市卫生计生委印发《关于本市医疗机构进一步加强药事管理推动药学服务转型发展的通知》,加强药物临床应用管理,促使医疗机构实现药学服务从“以药品为中心”转变为“以病人为中心”。鼓励开设合理用药咨询门诊,探索实行药师院际会诊。

汉方药业夏日送清凉

6月28日上午,中华网河南“最Cool城市代言人·2018夏日送清凉”大型系列公益活动在郑州市上悦城购物中心正式启动。在启动仪式结束之后,汉方药业随同中华网河南立即奔赴郑州市公安局交通警察支队第四大队,为烈日下依然站岗指挥交通的警察同志送去夏日的关怀。

北京首个二类创新医械产品获批

6月27日,北京市食药监局表示,医疗器械“下肢步行机器辅助训练装置”产品取得了《医疗器械注册证》,已经获批上市。这是北京市首个通过绿色通道快速获批的第二类创新医疗器械产品,它的上市将为众多因脊髓损伤导致的下肢运动功能障碍患者带来福音。

National内刊

《人民日报 》2018年6月20日

游戏成瘾列入精神疾病

如何界定游戏成瘾,记者采访了北京安定医院副主任医师盛利霞。她说,游戏成瘾不单是线上游戏,还包括线下游戏。疾病诊断需要综合评测,将玩游戏的时间、频率、强度等纳入考量,是否丧失了自我行为控制力,是否让游戏完全支配了生活等。游戏成瘾疾病诊断,时间标准是一个重要因素,相关行为至少持续为12个月才能确诊。疾病的严重程度要看患者社会功能是否受损,工作学习能力是否下降,游戏是否放在最优先的位置。

“游戏成瘾疾病诊断不能扩大化。”盛利霞提醒,广大游戏爱好者大多属于不适当使用,远没有到成瘾性疾病的程度,在临床上这样的病例比较少见,发病率也不会太高。

《人民周刊》2018年6月25日

医疗竞价重出江湖

记者以“甲状腺”为关键词在百度进行搜索发现,前四位皆为医院广告,仔细观察可以发现广告的位置用了浅粉色底纹与其他搜索结果相区分,并在底纹右上角的空白位置标注了小小的“广告”字样。但除了第一页以外,后面页面中的广告就不再用底纹进行区分。

除了“甲状腺”以外,搜索喉炎、乳腺炎、囊肿、滑膜炎、皮炎等多种疾病关键词时都可以看到各种医院的竞价广告。这不仅仅是在百度搜索,搜狗搜索、360搜索等平台也同样如此。

记者在QQ中搜索“竞价点击”找到了21个相关群,群信息中都注明了“网络水军”“恶意点击”“扣费率高”等关键词,这些群中有号称“专业团队真人点击”的,也有售卖专业“竞价点击软件”模拟真人点击的。

《羊城晚报》2018年6月29日

广东出台健康扶贫三年行动计划

建档立卡贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围,医疗救助比例达到80%以上,对经救助后自负医疗总费用仍负担过重、影响基本生活的,按规定给予“二次救助”。将符合条件的残疾人医疗康复项目按规定纳入基本医疗保险支付范围。对患有大病的贫困人口进行大病筛查、确诊,分类组织专项救治,定点医院开通绿色通道,制定诊疗方案,规范诊疗行为,控制医疗费用,发现一例救治一例。

2018年各级政府财政对城乡居民医保的补助标准人均不低于490元。对建档立卡贫困参保人在医疗保险定点医疗机构住院,政策范围内合规费用基本医疗保险报销平均水平达到76%,大病保险报销平均水平达到70%;门诊常见病、多发病予以报销,平均报销水平达到50%以上。

Voice声音

预防青少年近视是一项系统工程,需要建立健全综合防治的干预体系。要全面推广新发布的近视防治指南和弱视、斜视诊治指南,鼓励广大医务人员和专家学者发挥专业优势,开展近视防控健康教育,引导青少年树立正确的用眼观念。

——中共中央政治局委员、国务院副总理孙春兰参加全国爱眼日活动时说。

远程医疗是把大医院和基层医院拧成一股绳,大医院不会抢基层医生的饭碗,而是手把手传帮带,打造成利益共同体。地方政府要创新绩效考核与激励机制,让其技术提高,收入见涨。

——河南省卫生计生委主任阚全程说道。

“不为良相,便为良医”。“大夫”的称谓在我国古代除了士的阶层使用外,就是对医生的尊称,这充分体现了一个民族对生命的敬重。因此,在临床实践中,患者病情诊断的准确与否?患者手术成功与否?都直接关系到患者的生命安危。因此,你们肩上的责任重大、意义不凡、不可儿戏。

——郑大一附院院长刘章锁寄语毕业生。

我们曾多次探讨过从哪来?我是谁?到哪去?怎么去?这一哲学问题。从现代管理的角度,我们说,从哪来说的是传承;我是谁说的是使命;到哪去说的是愿景;怎么去说的是价值观和战略。

——北大第一医院党委书记潘义生说道。

医保在整个三医联动中应发挥引领性的作用。过去医保只是一个简单的末端支付方,对前端药品的定价、招标采购没有完整的协商、管理、评估机制。国家医保局成立的核心目的,就是把相关职能进行合并,设立并完善支付标准并和医院形成协商机制,避免被动付费发生的矛盾。

——南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来表示。

International外刊

The Lancet《柳叶刀》6月9日刊重症用药“尝试权”法案或存误导

美国总统特朗普日前正式签署了“尝试权法案”,进一步放开患者使用尚在临床试验期,但已通过Ⅰ期临床试验药物的权利。尽管类似法律已在美国多数州付诸实施,但此次签署的法案将以往适用试验期药物的病症界限由“生命终末期”疾病放松至危及性命的病症,这打破了以往各方达成的平衡,FDA行政长官明言反对称,心脏病和糖尿病类似慢病也危及生命,是否也适用该法案?多数医生也表示这可能让人抱有不切实际的希望。制药公司的立场目前并不明晰,因为类似患者的用药数据被排除在随机对照试验(RCT)系统之外,无益于该药品通过FDA的审查正式上市。

Fortune Magazine《财富》网站 6月21日研究证明疫苗有望逆转Ⅰ型糖尿病

日前,麻省总医院的研究人员宣布,通过相隔数周的普通结核疫苗注射,Ⅰ型糖尿病的病因可以得到明显逆转。研究显示,受试者血糖标志物Hb1Ac有明显降低;三年后,所有糖尿病指标有10%下降,四年后则能下降18%,各项指标跌入临界值。八年后,各项指标标准完全符合临床治愈标准。2000年的一项研究已证实,Hb1Ac水平降低10%,意味着糖尿病致死的风险降低了21%,其他并发症的风险也降低了37%。遗憾的是此次研究样本量较小,入选的52名Ⅰ型糖尿病受试者中,只有9人接受了疫苗注射试验,其中只有3人经历了8年持续观察。

Yomiuri Shinbum《读卖新闻》网站 6月24日游戏成瘾被列入WHO疾病名录

6月18日,世卫组织发布了第11版的《国际疾病分类》(ICD—11)。其中,沉溺网络游戏与合成毒品、酒精、烟草等被列入成瘾行为障碍。按正常程序,ICD—11将于2022年正式生效。日本厚生劳动省一项调查发现,52万中学生中,有互联网、游戏成瘾倾向者占了多数,未成年网瘾高发态势应引起全社会的关注与重视。但日本当前只有25家医疗机构可以接受这类行为障碍病情的问询,专家表示除加快医生培养外,类似治疗应从戒除赌瘾的行为中汲取经验,相关药物研发也应注重检查大脑中与成瘾行为关联的化学物质。

Drug Topics《药品话题》2018年7月抗癌药价格火箭式上升

根据近期美国医疗数据公司IQVIA(原IMS)发布的一项报告显示,2012年至2017年,美国肿瘤药品费用增长近一倍,达到500亿美元。价格增幅的2/3归因于近五年来上市的新药,调查还发现全球肿瘤药市场规模到2022年将达到2000亿美元,年增长率达到10%~13%,略低于美国市场,后者年均增速将达到12%~15%。2017年在美国上市的全部肿瘤药每年的价格超过10万美元。但是门诊用药经常导致支付方的高额开支,患者每年支付的商业医疗保险保费金额平均不到500美元,患者个人支出还常常由于使用折扣券而有所下降。创新的加速使得形势更加复杂,生物标志物和诊断测试的不断涌现也增加了医疗费用成本,超过700种抗癌药处于最后研发阶段,比十年前增长近60%。

Medical Economics《医学经济学》2018年7月10日患者门户的利与弊

患者门户一度被认为是帮助超负荷工作的医护人员加强与患者沟通的解决方案,但是自从它问世近十年来,仍然没有达到这一高期望值,无论是患者还是医护人员对此都颇多诟病。患者门户能够帮助患者在线查询自己的病历和化验检查结果,与其他医疗服务供方共享信息,并且与医生和其他诊疗人员交换信息,美国Medicare&Medicaid管理中心原本希望这一方式能够满足医患双方的沟通需求,将其作为医疗行为奖励计划的一部分。但是对于一些老年患者,对信息技术的接受程度低,还有一些患者更愿意通过面对面的方式与医护人员交流,导致这一解决方案落地效果有限。

Managed Healthcare Executive《管理式医疗经理人》2018年7月管理层薪酬变动

随着以价值为基础的照护模式对于医疗行业管理者的压力日渐增大,发现并留住那些胜任工作的管理者,尤其是在老的薪酬模式下,这似乎成为当下的最大挑战之一。这也就是为什么越来越多医疗机构尝试选择性的薪酬计划。自从ACA法案实施以来,许多医院董事会成员被强制要求考虑在管理层实行选择性薪酬模式,即包含了基本工资、年终奖金和长期激励奖,其中年终奖与短期目标相关联,通常是医疗质量或者效率问题,而长期激励奖则与绩效分红计划相关,通常是通过持有机构股票来实现的。

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1 丹麦新技术有望让癌症患者正常受孕

癌症患者普遍面临生育方面的顾虑与障碍,丹麦的一项研发有望让她们拥有正常的受孕功能。哥本哈根RigsOpthalTET生育中心的科学家,尝试创造出一种人工卵巢,用来将未成熟卵细胞培育成一种形式,然后再移植回女性体内。通过去除卵巢组织细胞中的DNA,使其不包含会导致恶性生长的异常生物编码,该方法还可以降低通过卵巢植入物再次癌变的风险。目前研究处于动物试验阶段,距离临床应用还有待时日。

2 美国零售医药在线销售引巨头竞争

当前,美国的零售药品在线销售主要以CVS Healt和Walgreens Boots Alliance两家公司为主导。为继续夯实地位,6月初,CVS与美国邮政服务处达成协议,后者在CVS商店提取处方药,并在一两天内将其送到客户家中,收取服务费4.99美元,派送药品中也包括非处方药,如阿司匹林等。6月底,亚马逊公司宣布正在收购成立于2013年的在线药店PillPack,并将于年底完成交易。PillPack业务范围已覆盖除夏威夷以外的全美各州,电商巨头亚马逊正式进军药房业务。

3 澳大利亚术中核磁成像技术提升医疗品质

在西澳大利亚的Charles Gairdner爵士纪念医院,一项新的术中磁共振成像(IOMRI)套件将最先进的成像技术带给了这里的医生和成年患者。当地卫生官员盛赞这项技术将为复杂性的神经外科及泌尿外科手术患者提供世界级的治疗。此项装备以该国德高望重的神经外科医生Neville Knuckey教授名字命名,他也曾担任上述医院神经外科主任,在过去23年都在支持和呼吁这一项目。据悉,装备施工已于2017年2月开始,今年下半年将正式运行。

4 英国NHS拟删减不必要手术项目

扁桃体切除术、注射治疗背痛、外科手术治疗打鼾症等17项手术被NHS列入了拟取消清单,这既为节省医疗支出,也鉴于类似手术解决的问题被证明在没有治疗的情况下会变得更好。卫生部门希望此举一年可以节省2亿英镑的卫生支出,并提醒患者出于维护NHS有序运行的责任,不提做这些不必要手术的要求。NHS官员表示,类似手术每年耗资达20亿英镑,未来将有更多项目如偏头痛患者的脑扫描等被列入这份名单。

5 日本大学出资设立蚕蛹蛋白药物研发企业

日本福冈新成立了一家以蚕的分泌物为原料的药物研发企业,该企业由日本九州大学出资设立。九州大学专注于蚕虫相关研究已历时百年,学校拥有全球最大的养蚕基地,蚕的种类达500种。九州大学国家级的蚕虫研究基地已被列入日本政府的国家生物资源项目计划。以蚕蛹蛋白作为原料,这家新创药企将于今年夏天开始生产再生医学试剂原料,同时计划研发动物疾病诊断试剂的原料以及人类用的疫苗。

6 印度尼帕病毒疫情拉响警报

6月初,印度南部喀拉拉邦爆发了尼帕病毒,截至目前,已造成17人死亡,其中包括一名年轻护士。尼帕病毒作为一种新出现的人畜共患病毒,被世界卫生组织列为2018年需要关注的10种潜在高危传染病之一。感染尼帕病毒的患者患有呼吸困难、发烧、嗜睡等症状,并可能在感染48小时内失去知觉。该病毒被确认是在上世纪90年代,马来西亚、新加坡等地猪大面积感染后,病毒传播到人群,造成100多人死亡。

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