儿童喘息性疾病血清特异性IgE指标分析

杨文凤，李海深，黄善周 (广东茂名信宜市人民医院，广东 茂名 525300)

喘息性疾病(Asthmatic disease，AD)是以反复喘息为主要临床症状的呼吸道综合征，是儿童常见的呼吸道疾病［1］。近年来，由于生活方式和外界环境的改变，儿童AD患者呈现出逐年递增的趋势，如不及时治疗或控制，儿童AD极有可能发展成为哮喘［2］。笔者对2016年2月～2017年12月入住我院的180例AD患儿血清特异性IgE指标进行检测分析，现将分析结果及临床意义报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:将2016年2月～2017年12月入住我院的180例AD患儿作为研究对象，男95例，女85例;1个月～＜1岁75例，1～＜3岁54例，3～13岁51例;喘息时间0.5～30 d;发作次数≥3次120例，＜3次60例。排除异物吸入、心脏疾病、先天性气道发育畸形等疾病导致的喘息。

1.2 方法:应用敏筛过敏原检测仪，采用免疫印迹法，Allergy Screen敏筛过敏原诊断试剂盒(Mediwiss Analytic Gmb H公司)，对患儿血清特异性IgE(sIgE)进行检测。过敏原检测项目包括食入性过敏原，如鸡蛋白、虾、贝、蟹、牛奶、牛肉、菠萝、芒果和吸入性过敏原如屋尘螨、狗毛、猫毛、蟑螂、霉菌(交链孢酶、点青霉、烟曲酶、黑曲霉等)、草花粉(艾蒿、矮豚草、藜草等)、树花粉(桦树、栎树、柳树、杨树、榆树、柏树等)。

1.3 结果判断:IgE＜0.35 IU/ml为过敏原(－);IgE≥0.35 IU/ml为过敏原(+)。

1.4 统计学方法:资料分析采用SPSS20.0软件，计量资料以均数±标准差()表示，用t检验，计数资料以率(%)表示，用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同年龄段患儿过敏原(+)年龄分布情况:不同年龄组患儿的食入性过敏原和吸入性过敏原过敏原(+)分布比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 不同年龄段患儿吸入性过敏源和食入性过敏原(+)情况［例(%)］

2.2 喘息发作≥3次和＜3次患儿不同过敏源(+)情况:喘息发作≥3次患儿吸入性过敏原中屋尘螨、狗毛、霉菌、猫毛的(+)比例显著高于喘息发作＜3次患儿，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 喘息发作≥3次和＜3次患儿不同过敏源(+)情况［例(%)］

表3 喘息发作≥3次和＜3次患儿过敏原(+)检出情况［例(%)］

2.3 喘息发作≥3次和＜3次患儿过敏原(+)检出情况:喘息发作≥3次患儿对≥2种过敏原(+)比例显著高于喘息发作＜3次患儿和1种过敏原，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

3 讨论

导致AD的原因有多种，而持久大量的血清IgE是诱发AD的重要因素，血清特异性IgE检测是临床中最常用到的检测方法［3］。实践证明，该方法具有操作简便，费用低廉，对于儿童检测更为适用。

在本研究中，在1个月～＜1岁年龄段，食入性过敏原(+)比例为45.33%，由于该年龄段儿童消化系统尚未发育完全，肠胃功能较弱，对于外界食物抗原的抵抗力较弱，故发生AD的几率较高［4］。在3～13岁年龄段，儿童吸入性过敏原(+)比例为54.90%，由于此阶段儿童体质增强，胃肠道消化功能明显提升，对于食物性抗原的抵抗力极大增强，但伴随着活动量的增大，发生吸入性过敏的风险极大增加［5］。在本研究中，导致患儿血清sIgE升高的吸入性过敏原主要包括:屋尘螨、狗毛、霉菌、猫毛，故在急性期，家属应当减少患儿与家中宠物接触，消除可能产生屋尘螨的家居设施，帮助患儿尽快转归。

本研究表明，喘息发作≥3次患儿对≥2种过敏原(+)比例显著高于喘息发作＜3次患儿和1种过敏原。表明儿童AD发作与多种过敏原有关，建议临床应尽早全面排查患儿过敏原因，及早进行sIgE检测，以控制疾病进一步的发展。